La aparición de una meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial ocurre durante eventos que son comúnmente impredecibles, como lesiones relacionadas con el deporte, accidentes automovilísticos y caídas desde una altura considerable. La prevención de tales eventos no se puede lograr. El cumplimiento de las precauciones de seguridad puede ayudar a evitar lesiones graves, como el uso de los latidos del asiento, las técnicas adecuadas cuando se practican deportes y el uso de equipo de protección. Vamos a leer acerca de las complicaciones, el diagnóstico y el tratamiento de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial.
Complicaciones en la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial
Una combinación de fuerzas aplicadas de varo / valgo y resultados axiales en una fractura de la tibia meseta o fractura de la meseta tibial que conduce a una fijación inestable, malalineamiento de osteoartritis postraumática aumento del riesgo y depresión particular.
La complicación en fracturas de la meseta tibial compleja está asociada a unión defectuosa y falta de unión a la conminución, falla del injerto óseo, fijación inestable o todos estos factores combinados. Debido a los rápidos avances tecnológicos, estos son raros.
La infección es la complicación asociada con el manejo de la meseta tibial que es más devastadora. El tejido blando y el tiempo quirúrgico pueden reducir su incidencia.
Pruebas para diagnosticar la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
Radiografías para diagnosticar la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
La proyección lateral de la rodilla y el estándar anteroposterior (AP) y los modos de identificación estándar se utilizan para la mayoría de las fracturas de la meseta tibial. Las zonas perdidas por lesión pueden ocurrir debido a mala alineación rotacional y también a la estimación de depresión articular que es incorrecta.
La visibilidad de fracturas divididas mínimamente desplazadas que son verticales a través de una radiografía lateral porque la línea de fractura está en un plano oblicuo . Al sospechar una fractura en una meseta tibial no desplazada, se debe agregar una proyección obligada si no se ve en las proyecciones estándar.
(CT) Tomografía computarizada para diagnosticar la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
La TC (tomografía computarizada) puede adquirir cortes axiales delgados de la rodilla y la reconstrucción de la información de la imagen en los planos coronal y sagital, lo que proporciona información más detallada para la fractura de la meseta tibial o fracturas de la meseta tibial. El abordaje quirúrgico se basará en la información obtenida de la tomografía computarizada. Los planos de fractura también serán visibles a través de las imágenes de la computadora. Una demostración más precisa y mejor de la fractura de la meseta de la tibia es producida por una reconstrucción tridimensional de la TC que es en espiral.
Imágenes de Resonancia Magnética (IRM) para diagnosticar fracturas de mesetas tibiales o mesetas tibiales
La RM (imágenes por resonancia magnética) se aprecia en fracturas de meseta tibial fracturada o meseta tibial como una herramienta precisa y confiable de evaluación de lesiones ligamentosas mentales, cruzadas y colaterales y también la identificación de fracturas ocultas en la meseta tibial.
es que la radiación ionizante no se usa en la resonancia magnética. El aspecto negativo es el costo y la duración de la realización (20 segundos para CT frente a 25 minutos de MRI), lo que significa que el problema puede ser el artefacto de movimiento.
Otras pruebas que no involucran la pierna rota se pueden ordenar por médico para cerciorarse de que ninguna otra parte del cuerpo está lesionada (pecho, abdomen, cabeza, otra pierna, brazo y columna vertebral). El suministro de sangre de la pierna a veces se verifica a través de otros estudios.
Tratamiento de fractura de meseta tibial o meseta tibial
El objetivo del tratamiento para fractura de tibia Las fracturas meseta o de la meseta tibial logran una articulación sin dolor, alineada, estable y móvil y minimizan los riesgos de osteoartritis postraumática. Los planes de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico son considerados por los médicos para lograr esto. El compromiso neurológico y vascular, el grado de lesión de los meniscos y ligamentos, el desplazamiento y la fractura por depresión, el riesgo de complicaciones y la gravedad son criterios físicos para basar el compromiso.
Tratamiento y manejo temprano de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial
Dentro del procedimiento de reacción de sala se debe realizar. Esto puede ser tracción esquelética o tracción cutánea. La estabilidad y el peso corporal del paciente determinarán. El pin de Schantz debe insertarse sobre el calcáneo desde la parte medial a la lateral cuando la condición se haya estabilizado. Lag Screw y Buttress Plating es la fijación definida.
- Se puede aplicar la técnica RICE.
- Se debe buscar asistencia médica inmediatamente
- Dependiendo de la gravedad y la naturaleza de la lesión, existen 6 clasificaciones diferentes de tibial fracturas meseta en términos quirúrgicos. Sin embargo, en términos generales, las fracturas de la meseta tibial se pueden clasificar en dos grupos principales: fracturas desplazadas y no desplazadas.
Tratamiento de la meseta tibial fracturada no desplazada o fracturas de la meseta tibial no desplazada y su período de recuperación
En este tipo de fractura, la meseta tibial o la tibia se fractura sin separación de fragmentos óseos. La meseta tibial fracturada no desplazada o las fracturas de la meseta tibial no desplazada tienen un mejor pronóstico que las fracturas desplazadas y con frecuencia cicatrizan dentro de 3-4 meses sin intervención quirúrgica, pero el paciente no debe soportar el peso del lado lesionado y debe usar una rodillera en el pierna lesionada Se requieren ejercicios de fisioterapia y rehabilitación para mantener la fuerza de la pierna y se deben continuar durante toda la fase de recuperación.
Tratamiento de fracturas de meseta tibial desplazada o fracturas de la meseta tibial y su período de recuperación
En este tipo de fractura, la meseta tibial o la tibia se rompe en dos o más fragmentos. Por lo general, se requiere cirugía para la meseta tibial fracturada desplazada o las fracturas de la meseta tibial desplazada para volver a fijar los fragmentos en su lugar y para promover la cicatrización adecuada del tejido óseo. Los huesos se fijan en su lugar colocando tornillos y / o placas en y alrededor de los fragmentos de hueso roto para mantenerlos seguros. La recuperación después de la cirugía para tratar las mesetas tibiales desplazadas y desplazadas o las fracturas de la meseta tibial puede demorar varios meses. El paciente no debe soportar el peso en el lado lesionado durante un largo período de tiempo. Si ha habido lesiones en los tejidos blandos, el proceso de recuperación lleva más tiempo.
Cirugía para la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
Los métodos disponibles para que el cirujano use la alineación de los fragmentos óseos rotos y manteniéndolos en su lugar mientras sanan son fijación interna o fijadores externos.
Fractura de tibia proximal (izquierda). Uso (derecho) de (clavo intramedular) en el tratamiento del mismo tipo de fractura.
Fijación interna: La reducción (reposicionamiento) de los fragmentos a su posición anterior se realiza durante este procedimiento. Las placas y los tornillos o la varilla intermedia son los dispositivos especiales que lo mantienen unido.
En los casos en que el cuarto superior de la tibia se ha roto y la unión está ilesa, se usa una placa o soporte para estabilizar la fractura. En el centro del hueso donde se encuentra la cavidad medular hueca es donde se colocará la varilla.
En las fracturas que ingresan a la articulación, se usan comúnmente tornillos y placas. Si el hueso es empujado hacia abajo por una fractura que ha ingresado a la articulación, la unión se puede restaurar levantando el fragmento de hueso. Se creará un orificio en la región del hueso esponjoso debido a fragmentos de elevación. Se debe usar material para llenar el agujero y evitar que el hueso se colapse. El material puede ser de un banco de huesos o de un injerto del paciente. También se pueden usar productos naturales o sintéticos que estimulan la consolidación ósea.
Fijadores externos: Cuando los tejidos blandos se ven afectados, la condición puede empeorar en algunos casos. El último tratamiento viable es un fijador externo. Después de que la lesión se haya curado, se puede eliminar el fijador externo.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.