¿Qué es la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial?
La meseta tibial es una de las áreas críticas en el cuerpo humano que se ocupa de la carga. El movimiento, la alineación y la estabilidad de la rodilla se ven afectados por la fractura de la meseta tibial o las fracturas de la meseta tibial. Es fundamental detectar y tratar estas fracturas en una etapa temprana con el fin de minimizar la discapacidad del paciente y la reducción de la complicación documentada, especialmente la artritis postraumática .
La parte superior la superficie de la tibia (hueso de la espinilla) es la meseta tibial. Esta meseta tibial es muy susceptible a la fractura en accidentes que implican alta velocidad, p. esquí, equitación y algunos deportes acuáticos.
La fractura de la meseta tibial o de la meseta tibial es una afección grave ya que la superficie superior del hueso o la meseta tibial se compone de estructuras que son vitales para el funcionamiento de las rodillas. Esta es la razón por la fractura de meseta tibial o fracturas de la meseta tibial se asocian comúnmente con lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) ligamentos colaterales (LMC y / LCL), meniscos y lesiones del cartílago articular . Aunque las fracturas de la meseta tibial son tratables, hacen que la articulación de la rodilla sea más propensa a la aparición temprana de osteoartritis especialmente en pacientes más jóvenes. Estas fracturas también afectan la estabilidad y el movimiento de la articulación de la rodilla.
Clasificación de la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
Las fracturas de la meseta tibial fracturada o de la meseta tibial han tenido muchas clasificaciones. Se realizó un sistema de clasificación por Schatzker et al con respecto a la estructura del cóndilo basado en la anatomía del fragmento y el patrón de fractura. Los siguientes seis tipos de división de fracturas muestran cómo la clasificación es ampliamente utilizada y aceptada en la actualidad:
- Tipo 1: Fractura meseta tibial o fracturas de la meseta tibial que es una fractura lateral, sin depresión . Esta es una fractura dividida o salarial de las propiedades laterales de la meseta que resulta usualmente debido a fuerzas axiales y en valgo; es porque no hay compresión (depresión) en este fragmento de cuña debido a la fuerza del hueso esponjoso subyacente. Los pacientes jóvenes suelen ser las víctimas de este patrón.
- Tipo 2: Fractura meseta tibial o fracturas de la meseta tibial que es una fractura lateral, con depresión. Esta es una fractura dividida o en cuña vinculada a la compresión: el mecanismo de fracturamiento es el mismo que el del tipo I; el hueso subyacente puede ser incapaz en la resistencia a la depresión y también osteoporótico o tal vez fue mayor.
- Tipo 3: La depresión de la superficie articular con asociación no dividida. Esta es una fractura de la meseta lateral que es compresión pura, debido a que ocurre después de una fuerza axial y está ubicada central o lateralmente. Sin embargo, una parte de la superficie articular puede estar involucrada.
- Tipo 4: Fractura de la meseta tibial fracturada medial o fracturas de la meseta tibial, sin o con depresión; las espinas tibiales pueden estar involucradas; asociado con lesiones de tejidos blandos. La meseta medial está involucrada en esta fractura; resultante de fuerzas de compresión axial o en varo. A con una compresión o una división solo es la forma en que el patrón es porque una fractura meseta más fuerte y más grande está involucrado. Este tipo es causado por una fuerza que es mayor que las de los tipos I, II y III.
- Tipo 5: Fractura de meseta tibial por cóndilo. Los elementos de división en estas fracturas son tanto del cóndilo lateral como medial y pueden incluir una compresión articular lateral y medial que generalmente es el resultado de una fuerza axial pura que ocurre cuando la rodilla está en extensión.
- Tipo 6: Fractura de la meseta tibial con discontinuidad diafisaria. La separación del componente del cóndilo de la diaólisis es el resultado de una fractura bicondular. La rutina es la impactación y la depresión de los fragmentos de fractura. La causa de este patrón es el trauma de alta energía y la combinación de fuerzas que es diversa.
Etiología de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial
La carga axial y la fuerza en valgo son el mecanismo común que resulta en una meseta o tibial tibial fracturada fracturas de meseta en su mayoría. Las lesiones relacionadas con los vehículos de motor representan el 80% de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial. El deporte toma las lesiones restantes relacionadas. El veinticinco por ciento de estas fracturas están relacionadas o relacionadas con colisiones vehiculares-peatonales relacionadas. El trauma puede estar relacionado con una lesión deportiva accidente industrial, caídas desde alturas o un trauma directo.
Las fracturas de la meseta tibial pueden ser de alta energía o de baja energía. Las fracturas de baja energía son estructuras deprimidas típicamente debido a que ocurren en el hueso osteoporótico. El vehículo de motor es la razón de la ocurrencia de fracturas de alta energía. Las fracturas por ferulización se relacionan más comúnmente con este grupo porque las fracturas en este grupo se deben a que la mayoría de los patrones están relacionados con el trauma.
Epidemiología de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial
Los pacientes con fractura de meseta tibial o meseta tibial que tienen 50 años o más, representan más del 50 por ciento de todos los casos. Las mujeres de mayor edad son más vulnerables a la fractura de la meseta tibial debido a la osteoporosis la prevalencia aumentada en estos individuos y, por lo tanto, aumenta la frecuencia.
Causas de la meseta tibial fracturada o fracturas de la meseta tibial
El estrés puede ocasionar fracturas en la meseta tibial o meseta tibial en la parte superior de la tibia (actividades excesivas que provocan roturas menores) o de un hueso ya comprometido (como infección) o cáncer). Sin embargo, el trauma (lesión) es la causa de la mayoría.
La lesión de alta energía es la causa de la mayoría de las fracturas de la meseta tibial fracturada o de la meseta tibial que experimentan la mayoría de los jóvenes; ejemplo, trauma deportivo, un accidente automovilístico y una caída desde alturas que es considerable. Las fracturas pueden ocurrir incluso como resultado de una lesión de baja energía en personas con mala calidad del hueso, por ejemplo, incluso una caída.
Cuando se aplica fuerza sobre el hueso que no puede soportar la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial . Las causas de la lesión que son comunes incluyen:
- Trauma (golpe directo) en su meseta tibial.
- Traumatismo indirecto como lesión por flexión o torsión.
Signos y síntomas de la meseta tibial fracturada o las fracturas de la meseta tibial
- La fractura de la meseta tibial o el sitio de fracturas de la meseta tibial será muy dolorosa durante la lesión y puede durar más.
- El sitio de la fractura será sensible, inflamado y / y contuso (moretones)
- Rodilla la función disminuye.
- Incapacidad para caminar o pararse sobre la rodilla lesionada.
- Se observa deformidad si la alineación del fragmento no es adecuada (fractura desplazada).
- Signos de daño vascular: frialdad y entumecimiento debajo del sitio lesionado .
- Imposibilidad de soportar peso en el lado lesionado.
- Rigidez en la rodilla .
- Puede haber deformación de la rodilla debido al desplazamiento y / o la fragmentación de la tibia que da como resultado la pérdida del aspecto estructural normal de la rodilla.
- Moretones y sensación pastosa de la articulación de la rodilla.
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