Dolor escrotal o dolor testicular: clasificación, causas, factores de riesgo, tratamiento, prevención

Para entender mejor la etiología y los síntomas del dolor, uno debe tener el conocimiento sobre la anatomía básica y las etapas de desarrollo de los testículos son importantes. Los testículos están situados en el abdomen antes del nacimiento y luego descienden gradualmente hacia el escroto (saco escrotal). En este proceso, no pierden la conexión con el abdomen y están conectados por el cordón espermático. El cordón espermático contiene vasos linfáticos, vasos sanguíneos, el conducto deferente y los nervios. Este cordón juega un papel vital en la suspensión de los testículos dentro del escroto.

Epidídimo: La estructura que está unida a la posición externa, superior y posterior del testículo. Los espermatozoides se almacenan en los segmentos enrollados. El espermatozoide se madura aquí y luego se transporta entre el conducto deferente (tubo que conecta los testículos con la uretra) y el testículo.

La ETS (enfermedad de transmisión sexual) como la clamidia o la gonorrea pueden provocar epididimitis a menudo visto en hombres sexualmente activos.
Debido a la condición anormal del sistema genitourinario, los hombres más jóvenes y mayores pueden tener epididimitis. La ampliación de la glándula prostática es la causa habitual en hombres mayores.

Clasificación y tipos de dolor escrotal o dolor testicular

El dolor testicular tiene diferentes causas, pero algunas justifican el tratamiento quirúrgico de forma urgente y mediante la atención médica se salva el testículo afectado

• Lesiones o traumatismos: Las lesiones en los testículos usualmente producen dolor intenso y molestias en el área escrotal. Habrá dolor temporal debido a un golpe repentino en el área escrotal o los testículos, aunque muy doloroso, alivia en un corto período de tiempo. En la mayoría de los casos (alrededor del 85%), el dolor escrotal es causado debido a lesiones testiculares ocurridas debido a un trauma contundente, como golpe directo o patada, accidentes automovilísticos, traumatismo a horcajadas o lesiones deportivas. Inflamación o moretones pueden ser el resultado de esta lesión. En la mayoría de los casos traumáticos en los que están involucrados los testículos, se justificaría un tratamiento quirúrgico.
• Torsión o torsión testicular: Debido a un trauma directo o repentino en los testículos, tienden a torcerse dentro del escroto. En los testículos están en estado retorcido, el suministro de sangre no estará allí en el área afectada o los testículos. Esto se debe a la torsión de los vasos sanguíneos presentes en el cordón espermático. En casos severos, la muerte del testículo puede ocurrir debido a la pérdida de suministro de oxígeno a los testículos debido al trauma. La torsión se observa principalmente en recién nacidos y niños entre los 12 y 18 años de edad.
• Torsión del apéndice testicular: El apéndice es un tejido remanente inútil o sin función de desarrollo embrionario en el ser humano. Esta condición se ve principalmente en el grupo de edad 7-14, especialmente en niños más jóvenes.

Causas de dolor escrotal o dolor testicular

Algunas causas raras comunes de dolor escrotal o dolor testicular son:

• Inflamación del testículo (orquitis): La inflamación causada por una infección se denomina orquitis. A veces se asocia con epididimitis, específicamente si la epididimitis no se trata durante un período prolongado. Por lo general, la orquitis se produce debido a una infección viral de las paperas; otros organismos bacterianos y virus también causan inflamación aunque raramente.
• Tumor de testículos: Por lo general, el tumor testicular no causa dolor, pero uno debe examinarse los testículos de vez en cuando y buscar ayuda médica si hay masas o grumos presentes. El diagnóstico precoz será de gran ayuda en el tratamiento de las afecciones cancerosas.
• Cálculos renales: El dolor que emana de los cálculos renales (cálculos renales) a veces tiende a radiar hacia abajo en el escroto causando dolor testicular. En tales casos, debe contactar al urólogo de inmediato y buscar atención médica.
• Protrusión inguinal (hernia): Cuando una parte del intestino grueso o delgado sobresale a través del músculo o defecto muscular en el área de la ingle y salta al saco escrotal . Esto podría causar malestar testicular o inflamación escrotal.

Etiología y factores de riesgo del dolor escrotal o el dolor testicular

• El dolor escrotal o testicular tiene diferentes causas. En la mayoría de los casos, una pequeña lesión puede provocar molestias o dolor testicular. Esto se debe a que los testículos son muy delicados y sensibles. El dolor comienza dentro del testículo y, a veces, en el tubo en espiral situado en la parte posterior de los testículos. En algunos casos, el dolor testicular comienza debido a dolores relacionados con el abdomen, la ingle u otras áreas como hernias o cálculos renales. No es tan fácil entender el dolor de los testículos.
• Cuando un paciente se acerca al médico, el objetivo principal del médico será averiguar la causa del dolor y si el dolor está relacionado con la torsión testicular. Si el dolor está relacionado con la torsión, el tratamiento quirúrgico se justificará con atención médica y atención adecuadas.
• La información que se menciona a continuación puede ser útil para identificar los síntomas, pero siempre se sugiere no demorar en buscar ayuda médica en caso de dolor testicular.
• En caso de dolor escrotal que puede surgir de cualquier fuente, el paciente experimentará síntomas como vómitos, fiebre, hinchazón, enrojecimiento de los testículos o el escroto, secreción del pene o dolor al orinar, y dolor durante las relaciones sexuales, sensibilidad, sangre en el semen o la orina o dolor con la eyaculación.
• Inicio gradual del dolor en caso de epididimitis. En la mayoría de los casos, inicialmente el dolor se localizará en un área particular o epidídimo. Este dolor generalmente es causado por epididimitis.
• Inicio repentino debido a torsión testicular.

Las causas del dolor escrotal o dolor testicular pueden incluir:

• Cálculos renales .
• Neuropatía diabética
• Epididymitis.
• Gangrena
• Inflamación de los vasos sanguíneos.
• Inflamación del escroto.
• Dolor testicular idiopático (causa desconocida)
• Paperas .
• Hernia inguinal. .
• Testículo inflamado (Orchitis).
• Masas escrotales.
• Venas dilatadas en el área escrotal (Varicocele).
• Vasectomía
• Testículo retráctil.
• Acumulación de acumulación de líquido en el testículo (espermatocele).
• criptorquidia (testículo no descendido)
• cáncer testicular
• UTI (infección del tracto urinario) .

atención médica para el dolor escrotal o el dolor testicular

Siempre es aconsejable tratar este dolor escrotal o testicular como una emergencia médica a menos que sea aprobado por el médico. Uno debe acercarse al médico de forma emergente en caso de este dolor. No es aconsejable auto-tratamiento o llamar a cualquier médico ya que el médico no puede sugerir nada por teléfono; debe ir al hospital directamente sin demora y buscar tratamiento médico.

Fisiopatología del dolor escrotal o del dolor testicular

Para diagnosticar la etiología subyacente del dolor escrotal o testicular, se realizará una historia clínica y un examen físico completos en el paciente por el doctor (urólogo). El examen físico a menudo se enfoca en los testículos, el escroto, el abdomen, el pene y las ingles.

Tratamiento para el dolor escrotal o el dolor testicular

• No se recomienda el tratamiento de autocuidado. En caso de dolor testicular, uno debe buscar atención médica de forma emergente.
• Evaluación de seguimiento: Una vez dado de alta después del tratamiento médico, el paciente debe realizar un seguimiento con el médico regularmente. Esto ayudará tanto al paciente como al médico a evaluar la afección y planificar un tratamiento posterior. Si entre las visitas programadas de seguimiento, el dolor aumenta o empeora, el paciente debe buscar atención médica inmediatamente.

Prevención del dolor escrotal o el dolor testicular

No podemos prevenir todas las causas de dolor testicular, pero aún así podemos adoptar medidas para disminuir el riesgo asegurándose de usar equipo de protección para evitar lesiones y no participar en actividades deportivas extenuantes. En caso de participar en actividades deportivas, uno debe asegurarse de tomar medidas para evitar el trauma.

En caso de epididimitis causada por ETS, siempre se recomienda el uso de condones y métodos de sexo seguro para reducir el riesgo de dolor testicular.

Las autocomprobaciones regulares y consistentes de los testículos serán muy útiles para detectar el dolor testicular temprano.