La hernia es una afección que ocurre debido al abombamiento de una parte del tejido interno, como músculo, intestinos, grasa, etc. causada por una pared abdominal débil que produce molestias, dolor y muchas otras complicaciones.
Aproximadamente el 80 por ciento de los casos de hernia se registran como hernia inguinal. Los hombres son 25 veces más propensos a la hernia inguinal en comparación con las mujeres. La tasa estimada de población de pacientes que sufren de hernia inguinal es del cinco por ciento.
Las hernias inguinales son de dos tipos. Puede ser directo o indirecto. Las hernias inguinales directas ocurren debido a la herniación de la parte abdominal desde un punto débil presente en el canal inguinal y la pared abdominal. Las hernias indirectas a menudo resultan debido al abultamiento de la parte del abdomen debido al anillo inguinal profundo. Las hernias indirectas son bastante poco comunes y generalmente son el resultado de algún defecto congénito.
En el caso de los hombres, el punto débil generalmente se desarrolla a lo largo del canal inguinal. El canal inguinal es la región donde el cordón espermático sostiene el conducto deferente, es decir, el tubo que transporta los espermatozoides y entra en el escroto. En el caso de las mujeres, el canal inguinal lleva un ligamento que mantiene el útero en su lugar. En algunos casos, la hernia puede afectar el lugar donde el tejido conectivo del útero se conecta con el tejido que rodea el hueso púbico.
Una hernia inguinal es un trastorno que no tiene la calidad de curarse por sí mismo. La hernia inguinal si no se trata puede obligar a que el contenido presente en el abdomen, como los intestinos, sobresalga hacia la hernia, lo que produce una progresión rápida. Los tejidos herniados a menudo incluyen complicaciones como estrangulamiento, es decir, pellizcos que generalmente son responsables de obstrucciones intestinales y también pueden detener el suministro de sangre, causando isquemia que también puede terminar en complicaciones potencialmente mortales. Por lo tanto, a menudo se requiere intervención quirúrgica para reparar la hernia inguinal que se vuelve grande y dolorosa.
Tipos de hernia inguinal
La hernia inguinal se clasifica ampliamente en dos tipos:
- Hernia inguinal directa.
- Hernia inguinal indirecta.
Hernia inguinal directa : la hernia inguinal directa es una afección que a menudo se produce debido a la protrusión intestinal parte de músculos abdominales más débiles o punto débil dentro de la pared del canal inguinal. La hernia inguinal directa es muy frecuente en adultos cuando se compara con niños y es muy rara en niños.
Hernia inguinal indirecta : la hernia inguinal indirecta es una afección que ocurre debido a que el canal inguinal se deja en un estado abierto que de lo contrario se cierra en el momento del nacimiento. Como resultado, un área del intestino se desliza hacia abajo desde el canal inguinal. Aunque la hernia inguinal indirecta a menudo se diagnostica dentro del año de vida, pero en algunos casos no aparece hasta el momento de la edad adulta. La hernia inguinal indirecta se observa generalmente en aproximadamente 1 a 5 por ciento de los recién nacidos normales y aproximadamente 10 por ciento en los bebés prematuros.
En adultos, la proyección y la experiencia de las hernias inguinales directas e indirectas son generalmente similares entre sí. Las hernias inguinales directas e indirectas pueden afectar uno o ambos lados de la ingle. Sin embargo, el procedimiento de tratamiento para las hernias inguinales directas e indirectas también es similar.
Causas y factores de riesgo de la hernia inguinal
Aunque la causa clara de la hernia inguinal puede no conocerse en algunos casos, las causas comunes pueden incluir:
- Aumento del estrés en el abdomen.
- Una antigua zona débil presente en la pared abdominal.
- A combinación de un aumento del estrés en el abdomen junto con un punto débil preexistente presente en la pared abdominal.
- Esfuerzo en el momento de orinar y evacuaciones.
- Levantamiento pesado.
- Líquido en el abdomen o ascitis.
- Embarazo.
- Sobrepeso.
- Estornudo y tos crónica.
- Antecedentes familiares.
- Envejecimiento.
- Individuos que realizan trabajos que implican estar de pie durante períodos prolongados.
- Realizar ejercicio físico pesado o extenuante actividades.
- Nacimiento prematuro.
- Historia de hernias que significa que si una persona desarrolla hernia inguinal por un lado, es probable que desarrolle otra en el lado opuesto en una fecha posterior.
Signos y síntomas de hernia inguinal
Los síntomas de la hernia inguinal pueden incluir.
- Dolor en la ingle al realizar ejercicio.
- Dolor con aumento de la presión abdominal como al toser o estornudar.
- Un bulto en la región de la ingle que desaparece al acostarse
- Un bulto notable en la región presente a cada lado del hueso púbico.
- También se puede experimentar una sensación de gorgoteo, dolor y ardor en el bulto.
- También se puede sentir malestar y dolor en la ingle , especialmente al toser, levantar y agacharse.
- Puede experimentar sensación de ardor y fuerte en la ingle.
- Presión y debilidad en la ingle.
- Dolor e inflamación en el escroto o alrededor de los testículos.
Tratamiento para la hernia inguinal
Puede haber algunos casos en los que la hernia inguinal no requiera ningún tratamiento. De lo contrario, la mayoría de las hernias deben tratarse quirúrgicamente. Un braguero, que es un dispositivo que se usa alrededor de la ingle para presionar la hernia y ayudar a mantenerlo bajo control, se usa temporalmente hasta que se pueda realizar la cirugía. Las personas con edad avanzada o mala salud que no califican para la cirugía pueden necesitar usar este dispositivo de forma permanente.
La reparación de la hernia se puede realizar mediante cirugía laparoscópica o mediante cirugía abierta. Ambos procedimientos necesitan aproximadamente una hora para realizarse y se pueden realizar de forma ambulatoria.
Cirugía abierta : muchos casos de hernias inguinales a menudo se reparan mediante cirugía abierta que se realiza con anestesia local o general. . La cirugía abierta se realiza haciendo una incisión en la ingle para empujar el tejido herniado nuevamente a su lugar original y reparar la abertura de la hernia con suturas. En varios casos, se usa una pequeña pieza de malla sintética para reforzar la región para la prevención de la hernia recurrente.
Cirugía laparoscópica : la reparación de la hernia laparoscópica se realiza haciendo tres pequeñas incisiones en la pared del abdomen para inflar el abdomen con un gas A continuación, se inserta un laparoscopio a través de las incisiones para volver a colocar el intestino herniado en su lugar original y reparar la abertura de la hernia con la ayuda de grapas quirúrgicas. Aunque esta cirugía ha impresionado a muchos pacientes, es menos afectiva en comparación con la cirugía abierta.
Prevención para la hernia inguinal
- Mantener un peso corporal saludable.
- Realizar ejercicios que ayudan a fortalecer los músculos abdominales.
- Debe evitarse forzar al orinar o defecar.
- Debe evitarse levantar objetos pesados.
Investigaciones para la hernia inguinal
Se realiza una historia subjetiva y médica exhaustiva para diagnosticar la hernia inguinal. Un examen físico del área de la ingle muestra las actividades de abultamiento y exacerbación de los síntomas. También se le pide al paciente que se levante para tensarse o toser, lo que también ayuda a determinar la hernia inguinal.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.