Riñón

Cálculos renales o cálculo renal: tipos, factores de riesgo, síntomas, tratamiento, investigaciones

¿Qué son cálculos renales o cálculos renales?

Los cálculos renales o cálculos renales son materiales minerales cristalinos duros formados en los riñones o el tracto urinario a partir de minerales en la orina. Estas piedras se nombran en función de su ubicación; por ejemplo, si está en el riñón, se llama nefrolitiasis y, asimismo, en el uréter, ureterolitiasis, etc. También se clasifica por sus composiciones químicas como calcio, etc. La mayoría de las personas con cálculos renales son varones en el rango de 30 y 40 años, mientras que tienden a ocurrir a una edad posterior en las mujeres. cálculos renales o renal se forman cuando hay disminución en el volumen de orina y / o exceso de presencia de sustancias formadoras de cálculos en la orina. Las personas que tienen afecciones médicas como la gota y los que toman ciertos medicamentos o suplementos corren el riesgo de desarrollar cálculos renales. La formación de cálculos renales o cálculos renales también se relaciona con factores dietéticos y hereditarios.

los cálculos renales o los cálculos renales generalmente se eliminan del cuerpo a través de la orina. Puede haber bastantes cálculos que se forman y se eliminan del cuerpo sin ningún síntoma en un individuo pero cuando los cálculos aumentan de tamaño comienzan a obstruir el uréter, lo que lleva a una afección conocida como azotemia postrenal con espasmos ureterales que provocan dolor insoportable, generalmente Sentido en el flanco, la parte inferior del abdomen y la ingle. Esta condición se denomina cólico renal. Esto puede asociarse con síntomas como náuseas, vómitos, hematuria, fiebre, pus en la orina y dolor al orinar. Esta condición generalmente viene episódicamente y dura aproximadamente una hora, comenzando en la región del flanco y irradiando a la ingle. Se realiza un diagnóstico confirmatorio de cálculos renales después de un historial médico detallado, evaluación física, análisis de orina, pruebas radiográficas, ultrasonido y extracción de sangre. Si una piedra es asintomática, entonces el enfoque de esperar y observar es razonable. Si la piedra produce síntomas, se administran analgésicos primero, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos u opiáceos. En casos severos, puede requerirse intervención quirúrgica, p. Litotricia extracorpórea por ondas de choque en la cual las piedras pueden fragmentarse en pedazos más pequeños. En algunos casos, puede ser necesario un tipo de cirugía más invasiva, como la litotricia con láser o la nefrolitotomía percutánea. A veces, es posible que sea necesario colocar un stent ureteral en el uréter para evitar la obstrucción y aliviar los síntomas y prevenir las estenosis ureterales después de la extracción de cálculos.

Fisiopatología de los cálculos renales o del cálculo renal

Cuando la orina se concentra, causa una reacción química y cuando materiales específicos se unen resultando en un objeto que es bastante grande y no puede pasar a través de la orina, resulta en la formación de cálculos renales o cálculos renales. Minerales como el oxalato de calcio y fosfato, fosfatos de amonio, ácido úrico, carbonato de calcio, etc. se cristalizan dando como resultado un depósito duro que se llama cálculos renales / renales. En general, estos cristales se eliminan del cuerpo a través de la orina, pero en algunos casos se quedan pegados al revestimiento del riñón o se depositan en regiones donde el flujo de orina es incapaz de transportarlo. Estos luego se acumulan y se convierten en una piedra. Las piedras pueden tener el tamaño de un grano de arena hasta el tamaño de una pelota de golf. La mayoría de los cálculos se forman en el riñón, pero algunos pueden atravesar otras partes del sistema urinario como el uréter o la vejiga y seguir creciendo en tamaño. La forma común de cálculos renales es piedra de calcio, piedra de ácido úrico. Los cálculos de calcio se forman por acumulación de calcio junto con oxalato, fosfato y / o carbonato. Los cálculos de calcio representan más del 85% de los cálculos combinados. Los hombres son más propensos a desarrollar cálculos renales. Una acumulación de ácido úrico produce cálculos de ácido úrico. Representan alrededor del 10% de los cálculos.

Clasificación y tipos de cálculos renales o cálculos renales

cálculos renales o cálculo renal son piezas sólidas de material que se forma en el riñón a partir de las sustancias presentes en la orina. Normalmente, la orina contiene sustancias químicas que previenen o inhiben la formación de cristales; sin embargo, estos inhibidores a veces no funcionan para todos.

Las formas comunes de las piedras son:

  1. Calcio oxalato de piedra.
  2. Calcio fosfato de piedra.
  3. Uric Acid Stone.
  4. Struvite Stone.
  5. Piedra de cistina.
  6. Crixivan (Indinavir) Stone.
  7. Ácido úrico de amonio.

Etiología y factores de riesgo de cálculos renales o cálculos renales

  • se forman cálculos renales o cálculos renales como resultado de la disminución de la orina volumen y presencia de excesiva sustancia formadora de cálculos en la orina. La forma más común de cálculo renal tiene calcio junto con oxalato y / o fosfato. La mayoría de los cálculos renales están formados por calcio.
  • La deshidratación aumenta el riesgo de cálculos renales. Las personas que viven en regiones cálidas o secas son más propensas a deshidratarse, lo que resulta en la formación de cálculos.
  • Cualquier obstrucción al flujo de orina también da como resultado la formación de cálculos.
  • Las infecciones del tracto urinario también pueden causar cálculos renales o cálculo. Estas piedras se llaman piedras de infección.
  • Los trastornos metabólicos como el trastorno hereditario del metabolismo tienden a cambiar la composición de la orina y aumentan la probabilidad de formación de cálculos.

Algunas afecciones médicas también aumentan el riesgo de desarrollar cálculos renales o cálculos renales:

  • La gota provoca aumento crónico de ácido úrico en sangre y orina y produce formación de cálculos de ácido úrico.
  • La presencia de altas cantidades de calcio en la orina es una afección hereditaria que causa cálculos en más del 50% de los casos.
  • Hiperparatiroidismo, cistinuria, etc. aumenta el riesgo de formación de cálculos.
  • Las afecciones médicas como la diabetes y la presión arterial alta también aumentan el riesgo de cálculos renales o cálculos renales.
  • Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos.
  • Las personas que se han sometido a cirugías intestinales también tienen un mayor riesgo de cálculos.
  • Medicamentos como ciertos diuréticos, antiácidos que tienen calci um en ellos también aumentan el riesgo de cálculos.
  • Los factores dietéticos como la ingesta elevada de proteínas animales, la ingesta excesiva de sal, el exceso de azúcar y alimentos con alto contenido de oxalato como la espinaca también aumentan el riesgo de cálculos renales o renal.

Signos y síntomas de cálculos renales o cálculos renales

los cálculos renales o los cálculos renales pueden causar dolor intenso, mientras que en algunos casos no producen ningún síntoma. Si el cálculo es pequeño y no obstruye el flujo de orina, generalmente no causa dolor. Sin embargo, si aumenta de tamaño y pasa al uréter causando obstrucción, puede provocar dolor agudo y paralizante. A medida que las piedras migran desde el riñón hacia el uréter hacia la vejiga, causa dolor leve a severo en la espalda. Este dolor se mueve con la piedra alrededor del lado del abdomen y la ingle. Algunos pacientes también pueden tener sangre en la orina (hematuria). A veces, la sangre no es visible a simple vista y es visible al microscopio. Después de que la piedra ha pasado en la orina, conduce a una reducción drástica en el dolor. A veces, los pacientes también pueden experimentar una espalda sin brillo o dolor en el flanco, aunque no es tan común. Algunos pacientes que tienen piedras grandes “lijan” con molestias, es decir, pasarán material arenoso en la orina, generalmente con sangre.

En algunos casos, los cálculos renales o los cálculos renales pueden no producir ningún síntoma. Estas son conocidas como piedras “silenciosas”. En su mayoría, los pacientes con cálculos renales presentan una aparición repentina de calambres agudos en la parte baja de la espalda o en los costados, las ingles o en el área abdominal que no se alivian con los cambios de posición. Este dolor generalmente aumenta y disminuye y se llama cólico renal. Este dolor puede ser agudo o severo en un grado tal que se acompaña de náuseas y vómitos. Los pacientes describen este dolor como el peor dolor que hayan experimentado. cálculos renales o cálculo renal también causan hematuria. Si hay una infección del tracto urinario con cálculos, entonces puede haber fiebre con escalofríos junto con dolor. Otros síntomas como problemas para orinar, urgencia urinaria, dolor testicular, etc. también pueden presentarse como resultado de cálculos renales o cálculos renales.

Tratamiento de cálculos renales o cálculos renales

  • La mayoría de los cálculos renales o cálculos renales eventualmente pasan por el tracto urinario por sí solos dentro de las 48 horas con ingesta de líquidos liberal.
  • El cuidado domiciliario incluye consumir muchos líquidos, ya que la mayoría de los cálculos pasan con una mayor ingesta de líquidos.
  • El ibuprofeno también puede usarse como un medicamento antiinflamatorio.
  • Cuando los medicamentos de control sin receta no funcionan, Toradol, que es un antiinflamatorio inyectable, y los narcóticos se usan para controlar el dolor.
  • Se pueden administrar analgésicos por vía intravenosa si hay náuseas y vómitos.
  • Factores que influencian la capacidad de pasar piedras son: El tamaño de la persona, el paso anterior de la piedra, la próstata agrandada, el embarazo y el tamaño de la piedra. Las piedras de más de 10 mm generalmente no pasan sin tratamientos.
  • Las medicinas que se usan para ayudar a la frecuencia del paso de cálculos son: medicamentos como nifedipina y Flomax.
  • Si los cálculos renales o los cálculos renales no se pasan solos, entonces se lleva a cabo un procedimiento llamado litotricia. Este procedimiento se realiza usando ondas de choque para romper una piedra grande en fracciones más pequeñas para permitir que pasen fácilmente a través del sistema urinario.
  • Si estas metodologías de tratamiento son ineficaces en la extracción de cálculos, los procedimientos quirúrgicos se realizan haciendo una pequeña incisión en piel o mediante un instrumento llamado ureteroscopio que pasa a través de la uretra y la vejiga hacia el uréter.
  • Las medidas preventivas que se pueden tomar para evitar la formación de cálculos renales son: Beber más agua, cambios en la dieta. Las personas propensas a la formación de cálculos renales a base de oxalato de calcio necesitan limitar su consumo de alimentos con alto contenido de oxalatos como espinaca, remolacha, germen de trigo, etc.

Investigaciones para cálculos renales o cálculo renal

  • Historial médico y examen físico.
  • Una tomografía computarizada helicoidal sin contraste es una prueba común para detectar cálculos u obstrucción en el tracto urinario.
  • El pielograma intravenoso (PIV) también puede detectar cálculos en el tracto urinario, pero esta prueba conlleva un alto riesgo de complicaciones, toma más tiempo e implica una mayor exposición a la radiación que la exploración con TC helicoidal contrastada.
  • La ecografía puede realizarse en mujeres embarazadas o en personas que deben evitar la exposición a la radiación.
  • Tomografía computarizada.
  • Pruebas como estudios de orina para observar para sangre.
  • Radiografías.
  • TC urografía.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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