Un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico es una afección en la que se producen lesiones o daños en los ligamentos sindesmóticos que sostienen el tobillo, la tibia y peroné juntos. Como la lesión se produce en la parte superior del tobillo, se denomina esguince sindesmótico o esguince sinndesmótico del tobillo. El ligamento tibioperoneo anterior es el ligamento comúnmente lesionado. Esta lesión también puede ocurrir con fractura de tibia o peroné.
El esguince sindesmótico o esguince sindesmótico es una lesión más grave que el esguince lateral del tobillo y puede ser difícil de tratar. Las causas comunes de esta lesión son los movimientos de torsión e inversión. El esguince sindesmótico del tobillo es más común en personas que practican deportes.
Clasificación o estadios del esguince sindesmótico o del esguince sinnésmico del esguince
La clasificación del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico del esguince se basa en lo siguiente:
- Grado Esguince sindesmótico 1 o 1 o Esguince sindesmótico: Suele haber un dolor leve. Un pequeño desgarro podría estar allí con los ligamentos algo estirados. Será difícil de trabajar debido a un dolor mínimo en la articulación del tobillo.
- Esguince sindesmótico de grado 2 o 2 o esguince de tobillo sindesmótico: Será difícil de realizar debido al dolor y la inestabilidad de la articulación causado por esguince sindesmótico del tobillo. Habrá dolor moderado y severo a veces, rigidez, hinchazón y moretones.
- Esguince sindesmótico de grado 3 o 3 o esguince de tobillo sindesmótico: Este tipo de tobillo torcido es el más grave. La hinchazón que es hinchazón de moderada a severa, moretones extensos y dolor severo son algunos de los síntomas que pueden ocurrir. La inestabilidad causada se debe a la ruptura total de los ligamentos y los síntomas en el futuro son una posibilidad.
Se recomendará una radiografía en lesiones más graves que sean óseas relacionado para determinar la probabilidad de una fractura.
¿Cuál es la diferencia entre un esguince de tobillo alto (esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico) y esguince de tobillo bajo?
Una lesión que se extiende a la parte inferior de la pierna es un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico (SAS). La imposibilidad de impulsarlo resultará, y se agravará por un dolor muy severo. Estas lesiones pueden exigir que no se mueva durante meses debido a su dificultad para tratar y sanar. La cirugía es obligatoria para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico.
La diferencia entre un esguince de tobillo bajo y un esguince de tobillo alto es las estructuras particulares que se ven afectadas y cómo se produjo la lesión. Cuando los ligamentos que se encuentran en el interior o en el exterior se dañan cuando el tobillo se invierte (rueda) o se desvía, se produce un esguince de tobillo. Cuando hay una flexión hiper-plantar forzada o hiperdorsiflexión o una rotación externa, puede ocurrir un esguince de tobillo alto. La sindenmosis tibioperonea (una lámina que es fibrosa entre los huesos de las dos piernas, se lesionará debido a este movimiento. (RICE) es decir, reposo, hielo, compresión y elevación pueden usarse para tratar inicialmente ambos esguinces de tobillo.
Causas del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico
Las lesiones rotacionales provocan un esguince sindesmótico o un esguince sinnmótico del tobillo (SAS) como una fractura de tobillo. avenidas comunes. Las lágrimas suelen cesar debido a la rotación hacia el exterior desde la pierna (rotación externa).
- Giro hacia afuera del tobillo que ocurre comúnmente en deportes físicos extremos como la lucha libre, el fútbol, el hockey sobre hielo y correr.
- Los individuos que llevan vida sedentaria y se vuelven bruscamente activos son más propensos a esta lesión.
Signos y síntoma ms de esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico
Uno de los signos y síntomas comunes de un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico es que será difícil para el atleta caminar, y el dolor se producirá cuando el tobillo esté dorsiflexionado con el pie y dedos de los pies y cuando se gira.
El tibioperoneo anterior es el ligamento que comúnmente se lesiona cuando se produce un esguince sindesmótico o un esguince sinndesmótico del tobillo. La membrana que conecta el peroné y la tibia llamada sindesmosis puede dañarse debido a lesiones graves.
A continuación se detallan algunos de los signos y síntomas notables del esguince sindesmótico o del esguince sinnsmótico del tobillo:
- Dolor a la palpación del tobillo.
- Dolor al caminar.
- Hinchazón está presente en el lado anterior y externo del tobillo.
- Hay hematomas en el lado anterior y externo del tobillo.
- El dolor al girar y la dorsiflexión del tobillo juntos es un síntoma común de un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico.
Factores de riesgo del esguince sindesmótico o del esguince sinnmósmico del tobillo
Los factores de riesgo del esguince sindesmótico o del tobillo sindesmótico incluyen:
- Participación en deportes: Esguince sindesmótico o sindesmótica El esguince de tobillo son lesiones comunes en los deportes. La vulnerabilidad del esguince del tobillo puede ser elevada por deportes como el básquetbol, el tenis y el trail running, que requieren rodar. Los que tienen sobrepeso corren un mayor riesgo de sufrir un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico. Participar en deportes que no son planos también aumenta el factor de riesgo para dicho tipo de esguince de tobillo.
- Lesión previa en el tobillo: El factor de riesgo de la probabilidad de esguince sindesmótico o esguince sindesmótico es alto si tiene una historia u otra lesión del tobillo.
Complicaciones para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico
Una de las complicaciones más comunes de mantener un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico es que el tobillo puede estar rígido. El nervio llamado peroneo superficial que proporciona sensación en la parte superior del pie se dañará si se realiza una cirugía. En el punto donde se realiza la incisión, es la parte externa de la pierna donde corre el nervio. Las infecciones también pueden resultar. El esguince grave puede dañar el cartílago y puede conducir al desarrollo de artritis .
Pruebas para diagnosticar el esguince sindesmótico o el esguince sinnmótico del tobillo
” Prueba de rotación externa ” y ” prueba de compresión ” son dos pruebas importantes para diagnosticar un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico. Con el fin de determinar si el dolor se irradia al ligamento del tobillo, la pierna se aprieta justo debajo de la rodilla durante la prueba de compresión. Esto indica un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico. El pie se gira hacia afuera después de colocarse en una posición neutra neutral de 90 grados mientras está doblado, durante la prueba de rotación externa. La lesión estará indicada si ocurre un dolor en el ligamento superior del tobillo o en la sindesmosis.
Es importante recibir una radiografía. La posibilidad de un hueso roto debe descartarse después de haber sido asestado. Se ve toda la pierna y otras tres vistas de tobillo. La lesión del ligamento superior del tobillo se acumulará debido a una fractura en la parte posterior de la tibia donde se une el ligamento tibioperoneo posterior (PITFL). La lesión del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico del tobillo puede estar indicada por el aumento del espacio entre el peroné y la tibia. Esta lesión se diagnostica a través de MRI. La relación de la tibia con el peroné se puede escanear usando CT y luego se evalúa.
Tratamiento y tiempo de recuperación para el esguince sindesmótico o el esguince sinnésmico del tobillo
Algunas de las modalidades de tratamiento comunes para el esguince sindesmótico o el esguince sinndesmótico del tobillo incluyen:
- RICE ( Aplicación de la técnica Rest, Ice, Compression, Elevation.
- Se debe tomar mucho descanso. Esto es vital para curar el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico.
- Las muletas se deben usar para evitar el peso.
- El tratamiento con frío debe aplicarse al tobillo inmediatamente después del esguince sindesmótico o del esguince sinnsmótico del tobillo .
- Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno ayudan a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
- Se puede usar yeso o un aparato ortopédico para apoyar si se ha encontrado esguince sindesmótico.
- Masaje deportivo se puede hacer después de 72 horas después de la lesión. Esto debe hacerlo un profesional. Masaje deportivo para esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico: ayuda a disminuir la hinchazón, relajando los músculos y previene el desarrollo de tejido cicatricial.
- El tratamiento de ultrasonido para el esguince de tobillo sindesmótico ayuda a la curación de los ligamentos.
- Ejercicios de estiramiento para aumentar la movilidad del tobillo puede iniciarse después de que desaparezca el dolor asociado con el esguince sindesmótico o el esguince sinnsmótico del tobillo.
- Después de que el dolor haya disminuido por completo, el paciente debe comenzar a fortalecer los ejercicios.
- Los ejercicios del tablero inestable pueden ayudar a prevenir la recurrencia de la lesión .
La reubicación de la tibia y el peroné en el lugar correcto y la cicatrización es el objetivo del tratamiento del esguince sindesmótico o el esguince sinnsmótico del tobillo.
El esguince típico del tobillo cicatrizará más rápido que el esguince sindesmótico o el esguince sinnmótico del tobillo. Uno de los mejores tratamientos para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico es congelar durante al menos 20 minutos después de cada 2-3 horas. Levante la pierna más alta que la nariz mientras comprime con una envoltura de ACE. Una bota para caminar que es removible puede estar en forma debido a la ternura lograda. Es importante tener una terapia agresiva cuando hay que agregar peso. Los peroneos tienen que fortalecerse (fuera de los tendones del tobillo).
Se puede reanudar el juego después de un esguince sindesmótico o un esguince sinnmótico del tobillo después de seis semanas, pero la duración puede ser más prolongada a veces. Saltar en el pie por más de 15 veces indicará una recuperación total del esguince sindesmótico o del esguince sinnésmico del tobillo y puede volver a jugar. Si no se produce un ensanchamiento entre el peroné y la tibia, como se muestra en los rayos X, aquí se determinará. Si se ha producido un ensanchamiento que generalmente se conoce como diástasis, o si se rompe un hueso, existe la necesidad de cirugía. Cómo solucionar la lesión es motivo de preocupación aquí, pero volver a colocar el peroné y la tibia es la idea principal, o sostenerlos con dispositivos nuevos que contengan suturas (también se usan para cerrar heridas).
Tratamiento en el hogar para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico
Para reducir la hinchazón del esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico, utilice el principio PRICE después de cada ejercicio (protección, reposo, hielo, compresión, elevación). Puede usar el paquete que está en venta al por menor o una toalla para aplicar el hielo porque no se recomienda aplicarlo directamente. Durante la etapa inicial del esguince sindesmótico o del esguince de tobillo sindesmótico, se recomienda poner hielo 10 minutos en cada hora hasta que progrese la curación. Para drenar los líquidos y reducir la hinchazón, la elevación del pie ayudará.
Tirantes para esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico
Férula de plástico o fibra de vidrio o yeso acolchado o corsé se debe usar durante un lapso de 10 días hasta 6 semanas para esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico (SAS). El movimiento de los ligamentos lesionados es detenido por la férula o aparato ortopédico y también mejora la cicatrización, reduce el dolor y proporciona protección.
Rehabilitación del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico
El esguince sindesmótico o el esguince sindesmótico se atribuyen al 11-17 por ciento de todos los esguinces de tobillo en poblaciones atléticas. El fútbol americano, rugby, hockey sobre hielo, peleas y lacrosse son los principales deportes de colisión donde ocurren estas lesiones.
El programa de rehabilitación es el siguiente mejor método para tratar el esguince sindesmótico o el esguince sinnmótico del tobillo de forma no quirúrgica. La guía de rehabilitación no se ha respaldado con estudios de control de casos o ensayos clínicos.
¿Cómo se realiza la rehabilitación para el esguince sindesmótico o el esguince sinnsmótico del tobillo?
El objetivo de la primera fase de rehabilitación para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico es promover el aspecto de la curación mediante la protección de las articulaciones mientras se minimiza el dolor, así como mejorar la debilidad muscular, la pérdida de movimiento y la inflamación. La incomodidad causada por el aumento de peso tiene como objetivo la transición del paciente de la fase aguda a la subaguda.
La fase de rehabilitación subagudo del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico del tobillo tiene como objetivo normalizar la marcha, la fuerza, el movimiento y las actividades diarias del paciente que son básicos. El progreso se realizará cuando el paciente tenga la capacidad de saltar y trotar sin inestabilidad o dolor.
El entrenamiento avanzado de rehabilitación para el esguince sindesmótico o el esguince sinndesmótico del tobillo es la fase que se enfoca en la preparación del paciente para volver a deporte y participar en la actividad de su propia preferencia. El tiempo en que los atletas no pueden ser inestables o no pueden quejarse de dolor es el momento en que participan con movimientos de alta velocidad y alta calidad. 6-8 semanas es siempre la duración recomendada para que el esguince sindesmótico o el esguince sinnmósmico del tobillo se curen por completo, pero esto varía. Poca inestabilidad, dolor crónico y limitación de las funciones son comunes después de la rehabilitación.
Período de recuperación para el esguince sindesmótico o el esguince sinndesmótico del tobillo
El esguince sindesmótico o el esguince sindesmótico se consideran más graves que un esguince de tobillo normal y por lo tanto toma un tiempo más para sanar que los esguinces de tobillo normales. Para facilitar la cicatrización acelerada, es esencial que el Esguince Sindesmótico o el Esguince Sinnmósmico de Tobillo se diagnostiquen temprano y se debe iniciar el tratamiento adecuado. Debido a que el período de recuperación del esguince sindesmótico o del esguince sindesmótico del tobillo es mucho más lento, los médicos están más preocupados por esta afección que los esguinces de tobillo normales. Para estimar un tiempo de curación aproximado, el médico o el fisioterapeuta primero determinarán si el Esguince sindesmótico o el Esguince de tobillo sindesmótico son estables o inestables. Para el esguince sindesmótico estable o el esguince de tobillo sindesmótico, el tiempo de curación es de aproximadamente seis semanas después del tratamiento con un yeso o una bota. El tiempo de curación se ha aproximado en función de la gravedad de la lesión en tres grados.
Periodo de recuperación o tiempo de curación para Grado I- Esguince sindesmótico leve o esguince de tobillo sindesmótico
Estos tipos de esguinces de tobillo alto son extremadamente leves y tardan de 4 a 6 semanas en cicatrizar por completo, pero puede llevar un tiempo antes de que pueda volver a las actividades deportivas normales, ya que estas lesiones pueden provocar rigidez y músculo en las articulaciones. debilidad y si no se permite sanar adecuadamente, puede causar más lesiones con el paso del tiempo.
Periodo de recuperación o tiempo de curación para Grado II – Esguince sindesmótico moderado o esguince sinnésmico de tobillo
Estos tipos de esguinces de tobillo alto se producen cuando hay una lesión importante de los ligamentos donde se estira de forma anormal. El esguince sindesmótico o el esguince sindesmótico de tobillo de grado 2 pueden tomar entre 10 y 12 semanas para sanar. Si la lesión es bastante grave, puede tomar más tiempo para sanar y volver a las actividades normales. El paciente debe someterse a una rehabilitación completa para recuperar el rango completo de movimiento y fuerza.
Periodo de recuperación o tiempo de curación para Grado III – Esguince sindesmótico severo o esguince de tobillo sindesmótico
El esguince sindesmótico o el esguince sindesmótico de tobillo de grado III se producen cuando hay un desgarro completo del ligamento. Este tipo de lesiones requieren mucho más tiempo para sanar, lo que incluye un período de rehabilitación completa. Si la lesión es inestable, se deberá colocar un tornillo para tratar la lesión y, en tales casos, el tiempo de cicatrización habitual es de alrededor de cuatro meses antes de que el paciente pueda reanudar sus actividades normales.
Ejercicios para esguince sindesmótico o esófago distal
A continuación se mencionan algunos de los ejercicios de estiramiento que son útiles para pacientes con esguince sindesmótico o esguince sinnmósmico de tobillo. Estos ejercicios deben comenzar una vez que ha pasado la fase inicial de la lesión y el dolor y la inflamación se hayan calmado. Esto normalmente toma alrededor de una semana. El primer objetivo de la terapia de ejercicio para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico es recuperar el rango normal de movimiento del tobillo una vez que se soporta la carga de peso. Una vez que se alcanza el rango de movimiento normal, comienza el fortalecimiento del tobillo. Los ejercicios para mejorar la amplitud de movimiento después del esguince sindesmótico o el esguince sinfín de tobillo (SAS) deben realizarse al menos dos veces al día.
Ejercicios de rango de movimiento para esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico
Esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico Ejercicio n. ° 1 para mejorar la amplitud de movimiento: Siéntese derecho e intente elevar el tobillo y el pie tanto como sea posible para que se sienta un estiramiento de la pantorrilla. Mantenga esta posición durante aproximadamente 10 segundos y repita esto alrededor de 10 veces.
Esguince sindesmótico o esguince sinnúmero de tobillo Ejercicio n. ° 2 para mejorar la amplitud de movimiento: Haga ejercicio mientras está sentado traiga y baje el tobillo y dóblelo hacia adentro. Mantenga esta posición durante aproximadamente 10 segundos y repítala unas 10 veces.
Esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico Ejercicio n. ° 3 para mejorar la amplitud del movimiento : En este ejercicio, desde una posición sentada, levante el tobillo hacia afuera y mantenga esta posición durante aproximadamente 10 segundos. Repita este ejercicio de nuevo 10 veces.
Esguince sindesmótico o esguince sinnmótico del tobillo Ejercicio n. ° 4 para mejorar la amplitud de movimiento: En este ejercicio , mientras está sentado, apunte con los dedos hacia abajo y mantenga la posición durante aproximadamente 10 segundos y repita esto de nuevo 10 veces.
Ejercicios de fortalecimiento para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico
Los ejercicios que se mencionan a continuación solo se deben realizar una vez que haya mejorado sustancialmente el dolor de tobillo después de un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico (SAS).
Ejercicio de fortalecimiento N. ° 1 para esguince sindesmótico o esguince de tobillo sindesmótico: Párese en el borde de una escalera, baje los tobillos y mantenga esta posición de estiramiento durante aproximadamente 10 segundos y repita el ejercicio unas 10 veces.
Ejercicio de fortalecimiento n.º 2 para esguince sindesmótico o esguince sinnmótico de tobillo: Párese a unos 10 centímetros de una pared con los dedos apuntando hacia la pared. Ahora póngase en cuclillas y mantenga esta posición durante aproximadamente 10 segundos y repita esta maniobra unas 10 veces.
Ejercicios isométricos para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico
Después de lograr un rango de movimiento y fuerza casi normales luego de un esguince sindesmótico o un esguince de tobillo sindesmótico, puedes comenzar con algunos ejercicios isométricos presionando primero un objeto fijo con el tobillo lesionado. Una vez que esto se puede hacer con un dolor mínimo o nulo, los ejercicios se pueden avanzar colocando resistencia y luego haciendo un rango de movimiento de tobillo.
- Coloque el tobillo hacia abajo y hacia adentro contra un objeto fijo como un sofá Coloque el tobillo en el posición “hacia abajo y hacia adentro” contra un objeto fijo como un sofá. Mantenga esta posición durante unos 10 segundos y repítala unas 10 veces.
- En este ejercicio para el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico, coloque el tobillo hacia arriba y colóquelo contra un objeto estacionario. Mantenga esta posición durante aproximadamente 10 segundos y repítala unas 10 veces.
- Este ejercicio utiliza una banda de resistencia. Tome una banda de resistencia y sostenga los extremos de la banda en las manos mientras la banda coloca alrededor del pie. Ahora, intenta bajar el tobillo tanto como sea posible. Haga esto por unos 10 segundos y repítalo unas 10 veces. Esto también se puede hacer escribiendo la banda alrededor de un objeto fijo y luego haciendo este ejercicio.
Preguntas frecuentes sobre el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico
¿Debería preocuparse si su esguince de tobillo no sana incluso después de seis semanas?
Sí. La duración de los ligamentos para sanar es de seis semanas. Si ha ocurrido alguna lesión, es mejor que su médico la evalúe. A pesar de que el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico (SAS) pueden sanar en una duración más prolongada, confirmar es una buena idea que no hay otra lesión.
¿Pueden los ligamentos alto y bajo estar desgarrando simultáneamente?
La rareza de tales lesiones es alta debido a la disipación de la fuerza en un solo lugar. En algunos casos, ambos ligamentos en un esguince sindesmótico o esguince sindesmótico pueden romperse.
Prevención del esguince sindesmótico o del esguince de tobillo sindesmótico
Las posibilidades de sufrir un esguince sindesmótico o un esguince sindesmótico de tobillo son elevadas si previamente se ha forzado el tobillo. debido a que la fuerza de los ligamentos será débil incluso después de la cicatrización completa.
Los siguientes consejos ayudan a prevenir el esguince sindesmótico o el esguince de tobillo sindesmótico (SAS):
- Antes del ejercicio, estírese adecuadamente.
- Calentamiento antes y después del ejercicio
- Comience a permitir el paso cuando comience a hacer ejercicio. No intente alcanzar el objetivo que desea ejecutar en algunas millas a diario, es un ejemplo. Comience con unas pocas distancias mientras avanza gradualmente hacia su objetivo.
- Consulte a un profesional para obtener orientación si no está seguro de qué ejercicio desea participar
- Tenga precaución al practicar deporte en un pie que implique un alto impacto.
- En el curso del rendimiento, te aseguras de consumir muchos líquidos.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
