¿Está la cirugía de reconstrucción mamaria cubierta por el seguro?

Cualquier mujer que padezca una forma agresiva de cáncer de mama o cualquier persona que sea muy propensa a desarrollar una enfermedad relacionada con la mama puede optar por someterse a una mastectomía. La mastectomía es el procedimiento donde quirúrgicamente se extirpan uno o ambos senos. Algunos pacientes pueden optar por someterse al procedimiento de reconstrucción de la mama después de la mastectomía para restaurar la mama en su forma y forma original. Durante el proceso de reconstrucción mamaria, se reemplazan los tejidos mamarios, la piel de los senos o un pezón que se extrajo durante la mastectomía. La cirugía de reconstrucción mamaria puede realizarse poco después de la mastectomía y si debe someterse a radiación como parte de su tratamiento, se le sugerirá someterse a una cirugía de reconstrucción mamaria después de que termine el período de radiación.

La implantación del seno es hecho con solución salina o silicona, el proceso conocido como procedimiento de colgajo. Ambas cirugías son de naturaleza muy compleja y es posible que se requiera más de una cirugía de reconstrucción mamaria para posicionar los senos con precisión. El costo promedio de la reconstrucción mamaria es de 16125 USD, incluida la elección del cirujano, la región geográfica y la complejidad del procedimiento, o cuántas veces se necesita realizar el procedimiento para perfeccionarlo.

¿La cirugía de reconstrucción mamaria está cubierta por un seguro?

Si se somete a un procedimiento de cirugía de reconstrucción mamaria, debe estar cubierto por el plan de seguro médico. El plan de seguro de salud debe ayudarlo a realizar esta cirugía si la está sometiendo poco después de la tumorectomía o la mastectomía, o unos años más tarde. El seguro de salud también cubre cualquier refinamiento que se realice en el seno reconstruido o cualquier cirugía para crear equilibrio o simetría entre los dos senos, de acuerdo con la Ley de Derechos de la Mujer y el Cáncer de 1988, se supone que cualquier plan colectivo debe pagar para la mastectomía y también cubre todos los gastos necesarios para cualquier tipo de procedimiento reconstructivo y protésico que se requiera. Junto con la cirugía, la cobertura de tratamientos médicos puede variar de un estado a otro. A veces, el gobierno y la iglesia patrocinaban el tratamiento de atención médica; los procedimientos de reconstrucción no pueden incluirse, por lo tanto, antes de inscribirse en un plan, debe consultar con el administrador de su plan.

Las leyes estatales y federales exigen que las cirugías reconstructivas mamarias estén cubiertas por el seguro. Es posible que el seguro no cubra el seno afectado, sino el seno contralateral para volver a ganar simetría. La reconstrucción mamaria incluye etapas como los expansores tisulares, la colocación de implantes mamarios, el estado del implante después de la expansión, la transferencia de tejido autólogo y la reconstrucción del pezón-areolar. Todas las etapas anteriores deben estar cubiertas por un seguro.

¿Qué debe tener en cuenta mientras usa el seguro para la cirugía de reconstrucción mamaria?

Puede haber una cantidad suficiente de problemas con los que se encontrará incluso cuando su cirugía de reconstrucción mamaria esté cubierta por el seguro. Algunos de los problemas incluyen que opte por un proceso más reciente de reconstrucción mamaria, si tiene que hacer una apariencia más equilibrada, si debe someterse a una cirugía para corregir todo el procedimiento de reconstrucción que ha sufrido o si desea que la cirugía de reconstrucción el tuyo debe ser realizado por un cirujano plástico que no está incluido en la red del plan de seguro.

Debe comunicarse con el proveedor de su plan por adelantado y estar actualizado acerca de qué cubre exactamente su seguro para que usted no lo haga. tienen que pagar algo más tarde inesperadamente. El administrador de la oficina de su cirujano plástico lo ayudará a averiguar el monto exacto que cubrirá el plan de seguro. La agencia estatal de seguros de salud y su comisionado lo ayudarán a incluir la reconstrucción mamaria como parte de la cobertura del seguro.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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