¿Existe alguna relación entre el liquen escleroso y el liquen plano? En general, el liquen escleroso y el liquen plano son dos afecciones cutáneas distintas; sin embargo, con síntomas en su mayoría similares, puede ser difícil diagnosticar uno de otro. Si bien el liquen plano generalmente involucra los genitales junto con la mucosa oral, es raro que afecte a la mucosa oral en casos de liquen escleroso. El liquen plano es sobre todo una erupción rojiza-púrpura con rayas blancas; El liquen escleroso es en su mayoría placa blanca con piel reseca. Si bien el liquen plano es extremadamente raro en los niños, el liquen escleroso también se puede encontrar en los niños.
Es necesario diferenciar ambas condiciones y llegar a un diagnóstico confirmatorio con la ayuda de una biopsia para prevenir la cicatrización sin complicaciones de estas dos condiciones.
¿Qué es el liquen escleroso?
El liquen escleroso es una rara enfermedad crónica de la piel que afecta principalmente a mujeres en edad postmenopáusica y tiene predilección por el área anogenital. La proporción entre mujeres y hombres es de 10: 1 y afecta a los adultos entre el grupo de edad de 40 a 60 años. La enfermedad que se encuentra en los hombres se conoce como balanitis xerótica obliterante. Los sinónimos de liquen escleroso incluyen enfermedad de Csillag (escleroso), Guttate morphea (escleroso), enfermedad de Hallopeau I, liquen escleroso y atrófico, lesiones de mancha blanca, enfermedad de Von Zambusch y escleroderma de Guttate (tipo de liquen escleroso).
La causa exacta del liquen escleroso es aún desconocida. Sin embargo, se ha relacionado con la autoinmunidad, las lesiones y la radioterapia. También se ha encontrado una predisposición genética que podría ser desencadenada por factores ambientales. No es una enfermedad de transmisión sexual ni es contagiosa.
Está marcado por la formación de placas blancas escleróticas que causan picazón y que afectan más comúnmente a la piel genital. La enfermedad no genital se produce en el tronco y las extremidades. En los genitales, afecta principalmente la vulva, la vagina o el pene y / o el área perianal, a menudo con una configuración de ocho en las etapas iniciales. La piel afectada se vuelve brillante, arrugada (como pergamino), inflamada y atrofiada. La presencia de granos de color blanco azulado, depresión central y parches purpurinos son comunes. En casos severos, las rozaduras leves también pueden provocar sangrado y ampollas. La participación de los genitales hace que las relaciones sexuales, andar en bicicleta y la ropa ajustada sean incómodas, y las personas afectadas generalmente evitan estas actividades.
¿Qué es el liquen plano?
El liquen plano es una erupción cutánea inflamatoria no infecciosa con picazón leve a severa. Es una condición extremadamente rara que afecta a alrededor del 1% de la población total del mundo. Afecta principalmente a mujeres de mediana edad. La etiología exacta del liquen plano no está clara, pero se cree que es un trastorno autoinmune. Es más común en pacientes con trastornos hepáticos, especialmente hepatitis C, B o cirrosis. También está relacionado con el uso de medicamentos como los bloqueadores beta, los antimaláricos, los diuréticos, las fenotiazinas, los antiinflamatorios y la reacción de la restauración de amalgama (en el liquen plano oral).
El liquen plano puede aparecer en diversas áreas, como extremidades como brazos y piernas, mucosa oral, piel (principalmente en los codos, muñecas, tobillos, espinillas, axilas y espalda baja), genitales y alrededor de los folículos pilosos. En casos raros, puede incluso ocurrir en canales del oído, esófago, párpados y ano. El inicio es repentino y puede durar varios meses y desaparece por sí solo en un par de años. Los síntomas varían según el sitio de la lesión. En la piel, la erupción suele ser brillante, con pápulas elevadas y planas, de color rojo, rosado o púrpura, y puede ir desde una picazón leve hasta una picazón severa, principalmente en la noche. Es un clásico de rayas blancas conocidas como estrías de Wickham. El liquen plano oral puede estar presente principalmente en la superficie interna de las mejillas, pero también puede afectar las encías, la lengua y los labios. En boca se presenta con enrojecimiento, úlceras, sequedad de boca, el cambio en el sabor y los síntomas empeoran con los alimentos picantes y crujientes y los productos de tomate. El liquen plano oral tiene una mayor probabilidad de recurrencia.
En los genitales, la erupción puede ir de rojiza a purpúrea con el desarrollo de las estrías de Wickham y puede ser un síntoma menor sin dolor o picazón. Sin embargo, con la cicatrización y la erosión, la erupción puede sangrar fácilmente y hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.