Fiebre por mordedura de garrapata africana: causas, síntomas, tratamiento, precauciones, diagnóstico, quién está en riesgo

¿Qué es la fiebre de mordedura de garrapata africana?

La fiebre de mordedura de garrapata africana es una infección bacteriana que se disemina a través de la picadura de garrapatas infectadas. Generalmente, los síntomas en la picadura de garrapata africana aparecen dentro de las 2 semanas posteriores a la picadura de garrapata y con mayor frecuencia incluyen fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza erupciones, etc. En caso de fiebre por mordedura de garrapata africana, el sitio de la picadura de garrapata se vuelve negro con un área de enrojecimiento a su alrededor. Uno puede notar más de un sitio de mordida, sin embargo, a veces el sitio de la picadura puede no ser visible. La fiebre de mordedura de garrapata africana generalmente no es grave y no se han registrado muertes por ella.

La fiebre de mordedura de garrapata africana también conocida como ATBF es causada por la bacteria Rickettsia africae en el África subsahariana y las Indias Occidentales. Esta bacteria se transmite a los humanos por garrapatas en el género Amblyomma. Esto es realmente un tipo de fiebre manchada y los síntomas pueden no estar siempre presentes. Las complicaciones graves en la fiebre de mordedura de garrapata africana son muy raras. Dolor de cabeza, sarpullido, fiebre, etc. son algunos de los síntomas y el diagnóstico se basa en los síntomas. Su médico puede recomendarle antibióticos para tratar la afección.

¿Quién está en riesgo de contraer la picadura de garrapata africana?

Los viajeros al África subsahariana y las Indias Occidentales corren mayor riesgo de infectarse con la picadura de garrapata africana. Es posible que corra un mayor riesgo de padecer la picadura de garrapata africana si sus planes de viaje incluyen actividades al aire libre como ir de excursión, acampar, cazar animales en áreas boscosas o cubiertas de hierba. Las garrapatas que están infectadas con fiebre por picadura de garrapata están principalmente activas durante el mes de noviembre hasta abril. Por lo tanto, puede correr el riesgo de contraer fiebre por mordedura de garrapata africana si visita estos lugares durante estos meses.

Epidemiología de la mordedura de garrapata africana:

En la literatura médica se han descrito con frecuencia casos de fiebre por mordedura de garrapata africana entre los viajeros internacionales más que las poblaciones locales. Entre los lugareños que viven en áreas endémicas, la exposición a una edad temprana y los síntomas leves o la falta de síntomas, y también la disminución del acceso a herramientas de diagnóstico, pueden conducir a un diagnóstico reducido. En Zimbabwe, donde Rickettsiae africae es endémica, un estudio ha informado una incidencia anual estimada de 60 a 80 casos por 10 000 pacientes.

Según datos publicados durante más de 35 años, cerca de 200 casos confirmados de mordedura de garrapata africana en Los viajeros internacionales han sido reportados. Alrededor del 80% de estos casos ocurrieron en viajeros que regresaban de Sudáfrica.

Causas de la fiebre de mordedura de garrapatas africana:

Bacteriología:

La bacteria que causa la picadura de garrapata africana es la Rickettsia africae; que es una bacteria intracelular obligada, gram negativa perteneciente al género Rickettsia.

Vectores:

En el África subsahariana, los vectores más comunes de Rickettsia africae son dos especies de garrapatas duras, a saber; Amblyomma variegatum y Amblyomma hebraeum. Otras especies de Amblyomma en África Subsahariana también pueden transmitir Rickettsia africae. Las garrapatas Amblyomma, a diferencia de otras especies de garrapatas duras, buscan activamente hospederos. Se sabe que estas garrapatas son más agresivas y también se sabe que varias garrapatas pueden atacar a la vez, lo que causa grupos de casos de fiebre por mordedura de garrapata en grupos de personas que viajan o trabajan juntas.

Patogénesis:

Después de que R. africae infecta a los humanos a través de una picadura de garrapata, invade las células endoteliales en el sistema circulatorio de la persona o en las venas, arterias y capilares. Luego, el cuerpo libera sustancias químicas que causan inflamación y producen síntomas característicos como fiebre, dolor de cabeza, etc. Las especies de bacterias Rickettsia como R. africae se replican alrededor del área de la picadura inicial de la garrapata y causan muerte celular o necrosis e inflamación de los ganglios linfáticos . Esto conduce a la escara característica.

Síntomas de la mordedura de garrapata africana:

Los síntomas de la picadura de garrapata africana generalmente aparecen 2 semanas después de que ha ocurrido la mordedura. Los síntomas de la picadura de garrapata africana se observan generalmente en partes de Zimbabwe, Kenia, Tanzania, Botswana y partes del Caribe. A continuación se enumeran algunos de los síntomas observados.

  • Influenza como síntomas como fiebre, escalofríos, dolor corporal, fatiga, dolores de cabeza, mareos etc.
  • Ocurrencia de escara de inoculación o una lesión cutánea en el sitio de la picadura de la garrapata. También puede haber múltiples lesiones que pueden estar presentes. Estas lesiones son rojas, dolorosas o inflamadas.
  • También puede haber hinchazón en las glándulas
  • Aunque a veces puede aparecer erupción; generalmente, la fiebre sudafricana por mordedura de garrapata generalmente no causa sarpullido, como en otros casos de mordedura de garrapata.

Complicaciones asociadas con la mordedura de garrapata africana:

Por lo general, las complicaciones en caso de fiebre de mordedura de garrapata africana son raras y apenas amenazan la vida. Algunas de las complicaciones pueden incluir:

  • Fiebre prolongada, donde la fiebre puede durar más de 3 semanas
  • Dolor de cabeza moderado a severo
  • Artritis reactiva

Diagnóstico de la fiebre de mordedura de garrapata africana:

  • El diagnóstico se retrasa principalmente porque los anticuerpos se liberan principalmente después de unas pocas semanas desde que se produjo la picadura de la garrapata.
  • El diagnóstico de fiebre por mordedura de garrapata africana se realiza a través de una biopsia, o en la mayoría de los casos es hecho por un simple análisis de sangre. Esto revela si hay un patógeno infeccioso presente.
  • La tinción inmunohistoquímica también se realiza para determinar si hay organismos rickettsiales.

Tratamiento para la fiebre de mordedura de garrapata africana:

La fiebre africana de mordedura de garrapata se trata con antibióticos. Es necesario tomar un curso antibiótico de 2 semanas de Clorhidrato de Doxiciclina oral 100 mg dos veces al día, que generalmente se receta. Por lo general, los pacientes se sienten mejor después de tomar este tratamiento con antibióticos, aunque en ciertos casos la fiebre puede durar más y los síntomas como dolor en las articulaciones, fatiga, etc. también estarán presentes. En algunos casos, la cicatriz residual en el sitio de inoculación también puede verse por un tiempo. Tomar el curso completo de la medicación es esencial para usted o la infección podría recurrir.

Precauciones a ser mantenidas por los viajeros para mantenerse alejado de la mordedura de la garrapata africana:

Precauciones para mantener mientras viaja:

Hay formas específicas de cómo los viajeros a África o las Antillas pueden mantenerse alejados de la fiebre de mordedura de garrapata africana. A continuación se detallan algunas medidas de precaución.

  • Llevando camisas de manga completa y pantalones llenos
  • Cubriendo o atando los extremos sueltos de los pantalones o metiendo los extremos dentro de los calcetines.
  • Mientras camina por senderos cubiertos de hierba o áreas boscosas, los zapatos deben ser usado. Asegúrese de caminar siempre en el centro del camino mientras evita la hierba tanto como sea posible.
  • Rocíe todo el cuerpo y la ropa con un 20% de aerosol DEET, que es un insecticida conocido para disuadir a la mayoría de los insectos. Sin embargo, asegúrese de que el producto no entre en contacto con sus ojos.
  • Los viajeros pueden protegerse de la fiebre por mordedura de garrapata africana mediante el uso de ropa o indumentaria tratada con permetrina. La mayoría de las telas tratadas siguen siendo efectivas para al menos 100 lavados. Evite rociar aerosoles a base de permetrina directamente sobre su cuerpo.

Precauciones a seguir después de regresar del camino:

  • Examine de cerca a todos los miembros del grupo de excursionismo en busca de garrapatas
  • En caso de que se encuentre una garrapata unida a alguien, siga los siguientes pasos para quitarla por completo.
  1. Use unas pinzas para agarrar la garrapata cerca de su cabeza cerca de la piel. Asegúrese de no apretar la garrapata o su sangre podría volver al sitio de la picadura y causar infecciones. Tire firme y suavemente de la señal para asegurarse de que no quede ninguna parte de la boca. A continuación, deseche la garrapata.
  2. Lávese las manos y también el área mordida utilizando un jabón antibacteriano
  3. Asegúrese de que su ropa, su equipo de campamento o de excursión esté libre de garrapatas. Lave todos los artículos en agua caliente después de regresar a su hogar.
  • En caso de que se sienta enfermo y cree que experimenta síntomas similares a los de la fiebre, asegúrese de consultar al médico inmediatamente. También asegúrese de informarle sobre el viaje.

Conclusión:

Es muy cierto que la contracción de la picadura de garrapata africana no es divertida, especialmente después de un agradable safari en la jungla. Espero que esta información sea muy beneficiosa para ti. Por favor, no demore la cita con su médico en caso de que tenga alguno de los síntomas que se parecen a la picadura de garrapata africana para que reciba un tratamiento adecuado y en el momento adecuado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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