Intestino

Infección por Clostridium difficile o C. Difficile: causas, síntomas, tratamiento

¿Qué es Clostridium Difficile?

Clostridium difficile también se conoce como infección por C. diff o C. difficile. Esta es una infección bacteriana que afecta el colon y los síntomas generalmente son inflamación del colon que pone en peligro la vida y diarrea.

Los adultos en hospitales o en instalaciones que ofrecen cuidados a largo plazo suelen ser los más afectados con clostridium difficile o c. infección difficile Esta condición a menudo ocurre después de la medicación que implica el uso de antibióticos. Las personas que anteriormente se consideraban no estar en alto riesgo de contraer Clostridium difficile ahora se están infectando de acuerdo con la investigación. Los ejemplos son personas que no han tenido exposición previa a instalaciones de salud y también individuos sanos y más jóvenes.

Más de 500,000 mil personas se infectan con Clostridium difficile o c. infección difficile anualmente. Ha demostrado ser más difícil tratar la infección por clostridium difficile en años anteriores. También ha sido más severo.

¿Qué causa la infección por Clostridium difficile o C. difficile?

Las bacterias de clostridium difficile o c. la infección difficile se transmite en las heces y se disemina a los objetos y las superficies cuando las personas infectadas no se limpian bien las manos. Las esporas producidas por la bacteria pueden vivir dentro de una habitación durante meses o un par de semanas. Puede tragar la bacteria sin saber si toca la superficie que está contaminada por Clostridium difficile.

Millones de bacterias están contenidas en el intestino y actúan como mecanismo de defensa para que su cuerpo no se infecte. Algunas de las bacterias normales pueden destruirse con antibióticos cuando se toman algunas para tratar una infección. Las bacterias que causan la enfermedad también serán destruidas. La infección por Clostridium difficile o C. difficile puede perder el control si hay bacterias menos sanas y normales. Hay antibióticos particulares que aumentan la probabilidad de estar infectado con clostridium difficile. Las penicilinas, la clindamicina, las cefalosprinas y las fluoroquinolonas son ejemplos de tales antibióticos.

Una vez que Clostridium difficile se ha establecido en los intestinos, producirá toxinas que atacarán el revestimiento del intestino. La diarrea acuosa será causada por los desechos celulares que se producen en el colon. Esto se debe al hecho de que la toxina producida destruirá las células y, como resultado, producirá placas / parches de células que son inflamatorias.

¿Cuáles son los síntomas de la infección por Clostridium difficile o C. difficile?

Algunas personas nunca se enfermarán a pesar del hecho de que están portando bacterias Clostridium de difficile o c. infección difficile en sus intestinos. Sin embargo, pueden propagar la infección.

Los síntomas que son comunes para Clostridium difficile de moderado a leve o c. Las infecciones por infecciones difficiles siempre son:

  • Diarrea que es acuosa por dos o más días. Esta afección será tres o más veces al día.
  • Sensibilidad leve o calambres en el abdomen.

Infección por Clostridium Difficile o C. Difficile grave

La deshidratación puede ocasionar casos graves y esto puede requerir la necesidad de hospitalización. La inflamación del colon (colitis) es causada por clostridium difficile o c. infección difficile A veces se pueden formar parches de tejidos que son crudos. Estos tejidos generalmente producen pus (colitis pseudo membranosa) o sangrado.

Los signos y síntomas que indican clostridium difficile grave o c. infección difficile son:

  • 10-15 diarrea a diario
  • Dolor en el abdomen y calambres que pueden ser graves.
  • Las heces tendrán pus o sangre
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Se perderá el apetito
  • Deshidratación
  • Pérdida de peso
  • Se hinchará el abdomen.
  • Los riñones fallarán
  • Aumentará el recuento de glóbulos blancos.

¿Cuáles son los factores de riesgo? para la infección por Clostridium difficile o C. difficile?

Existe algún factor que aumenta el riesgo de clostridium difficile o c. Infección difficile:

Los factores de riesgo asociados con la ingesta de antibióticos y otros medicamentos son:

  • Recientemente o actualmente tomando antibióticos.
  • Consumiendo una amplia gama de antibióticos dirigidos a diferentes bacterias
  • Usos múltiples de antibióticos
  • Largo ingesta de antibióticos en el tiempo
  • Medicamentos que tienen como objetivo reducir los ácidos en el estómago, incluidos los inhibidores de la bomba de protones. (PPI).

Estancia a largo plazo en un centro de atención médica

La exposición a instalaciones de atención médica a largo plazo durante un período prolongado de tiempo puede causar la infección de clostridium difficile. Esto se debe a que en lugares como hogares de ancianos y hospitales, los gérmenes tienden a diseminarse fácilmente. En esta consideración, mucha gente tiende a usar antibióticos debido a su vulnerabilidad a las infecciones. La propagación de clostridium difficile o c. la infección difficile es a través de las manos de diferentes personas en hogares de ancianos y hospitales. Otros dispositivos que pueden ver la propagación del clostridium difficile en tales plataformas son: inodoros, termómetros, estetoscopios, mesillas de noche, lavabos y barandas de cama, mangos de carros o incluso controles remotos y teléfonos.

Procedimiento médico grave o tener enfermedad

  • Las enfermedades graves como el cáncer colorrectal o la enfermedad inflamatoria intestinal presentan más posibilidades de contraer clostridium difficile o c. Infección difficile.
  • Si su sistema inmune se ha debilitado debido a algún tratamiento o afección médica, por ejemplo, quimioterapia.
  • El procedimiento gastrointestinal o la cirugía abdominal también pueden aumentar el riesgo de contraer Clostridium difficile.

Otro factor para contraer infectado con clostridium difficile es la vejez. En una investigación, se indicó que el riesgo de infección por C. difficile era diez veces mayor en individuos mayores de 65 años en comparación con los individuos más jóvenes.

El riesgo de recurrencia de Clostridium difficile es 20 veces más después de cada subsecuente recurrencia y hay mayor riesgo después de cada.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar la infección por Clostridium difficile o C. difficile?

Cualquier persona que haya tomado antibióticos recientemente y ahora esté sufriendo de diarrea será una indicación clara para que el médico sospeche que Clostridium difficile o c. infección difficile Esto también puede sucederle a las personas que están en el hospital y están tomando antibióticos. Es probable que se apliquen las siguientes pruebas si tiene dicha condición:

Prueba de heces para diagnosticar la infección por Clostridium difficile o C. difficile

Una muestra de sangre en las heces puede contener bacterias de C. difficile. Las pruebas de laboratorio que existen incluyen:

  • Inmunoensayo enzimático. La mayoría de los laboratorios utilizan la enzima conocida como inmunoensayo (EIA). La prueba es más rápida, pero no proporciona información detallada y puede dar información falsa sobre las pruebas normales. La razón es porque este procedimiento no es lo suficientemente sensible como para detectar varias infecciones.
  • Reacción en cadena de la polimerasa. El gen de la toxina B se detecta en la muestra de heces. Esta prueba molecular es sensible y Clostridium difficile o c. la infección por difficile se puede detectar de manera rápida y precisa. La mayoría de los laboratorios ahora están adaptando esta prueba y su disponibilidad ahora se está ampliando.
  • Ensayo de citotoxicidad celular. La prueba de citotoxicidad implica buscar los efectos de las toxinas de Clostridium difficile en las células humanas que se desarrollan en un cultivo. Aunque esta prueba es sensible, su disponibilidad no es amplia. Los resultados de la prueba pueden demorar más de 24-48 horas en completarse y el proceso es difícil de manejar. Con el fin de determinar las infecciones precisas, la mayoría de los hospitales utilizan tanto el ensayo de citotoxicidad como las pruebas de heces EIA.

No será necesario tener un clostridium difficile o c. prueba de infección difficile si su materia fecal no es acuosa y no tiene diarrea.

Examen de colon para la infección por Clostridium difficile o C. difficile

El interior del colon, podría examinarse en casos excepcionales. Su médico solo puede hacer esto para determinar el diagnóstico apropiado de Clostridium difficile que debe administrarse. Se insertará un tubo flexible en el extremo del colon con una cámara. El objetivo será buscar pseudomembranes y áreas inflamadas. El proceso se conoce como colonoscopia flexible o sigmoidoscopia.

Pruebas de imágenes para la infección por Clostridium difficile o C. difficile

Si su médico le muestra dudas sobre el Clostridium difficile, se puede solicitar una tomografía computarizada (TC) o una radiografía abdominal. Se muestran imágenes del colon y esto permite la detección de anormalidades en el colon. Por ejemplo, gruesas paredes del colon. El intestino también puede gastarse y en raras ocasiones un agujero / perforación puede aparecer en el revestimiento de su colon.

¿Cómo se trata la infección por Clostridium difficile o C. difficile?

Para detener Clostridium difficile o c. infección difficile debe dejar de tomar los antibióticos que comenzaron la infección. El tratamiento dependerá de la extensión y la gravedad de su infección. Puede implicar los siguientes pasos.

Antibióticos para la infección por Clostridium Difficile o C. Difficile

Es una ironía, pero el medicamento estándar para el tratamiento del clostridium difficile o c. la infección difficile es otro antibiótico. El antibiótico evita el crecimiento del clostridium difficile y, por lo tanto, se trata la diarrea y cualquier otra complicación.

El médico puede prescribir metronidazol (Flagyl) en condiciones leves y moderadas de la infección. Se ha demostrado que el metronidazol es eficaz en el tratamiento del clostridium difficile leve a moderado a pesar del hecho de que no ha sido aprobado por la FDA. El sabor amargo en la boca y las náuseas son algunos de los efectos secundarios del metronidazol.

En casos graves y recurrentes de Clostridium difficile, se puede recomendar una receta de vancomicina (vancocina), que también se toma por vía oral.

Otro antibiótico que se ha probado que trata Clostridium difficile o c. infección difficile y se puede tomar por la boca es fidaxomicina (Dificid). La tasa de recidiva fue baja para las personas que usaron fidaxomicina, era baja en comparación con los que tomaron vacomicina, según un estudio. Sin embargo, el precio de la fidaxomicina es alto en comparación con los de vancomicina y metronidazol. Las náuseas y el dolor abdominal son los principales efectos secundarios asociados a la fidaxomicina y la vancomicina.

Cirugía para la infección por Clostridium Difficile o C. Difficile

La única opción para las personas con insuficiencia orgánica, revestimientos inflamados de las paredes del abdomen, dolor severo, puede requerir cirugía.

Infección recurrente por Clostridium difficile o C. difficile

La causa de la reinfección por clostridium difficile o c. la infección por difficile en más del 20% de todas las personas es que o bien una nueva cepa de bacterias se ha reinfectado o quizás la infección previa nunca desapareció en total.

Los riesgos de recurrencia serán mayores si:

  • Su edad es más de 65
  • Mientras toma los antibióticos para tratar Clostridium difficile, está tomando otros antibióticos.
  • Si padece una afección médica grave: enfermedad hepática crónica, enfermedad inflamatoria del intestino o riñón crónico el fracaso son algunos de los ejemplos.

El tratamiento para una condición recurrente puede implicar:

Antibióticos para la infección por Clostridium Difficile o C. Difficile

La terapia de antibióticos cuando se trata de infecciones recurrentes puede estar involucrando una sola fase o más cursos de tratamiento (típicamente vancomicina) que es una dosis gradualmente gradual de medicamento. Estos antibióticos también se pueden administrar una vez cada pocos días en un proceso llamado régimen de pulso. El uso de la terapia con antibióticos es eficaz hasta en un 60% y disminuye aún más con cada reinfección que se repite posteriormente.

Trasplante microbiano fecal (FMT) para la infección por Clostridium difficile o C. difficile

Este proceso también se conoce como trasplante de heces. Es una estrategia alternativa de tendencia para el tratamiento eficaz del clostridium difficile recurrente. Los estudios clínicos de FMT están en curso como ahora a pesar de que no ha sido probado por la FDA.

Se coloca una heces de donante en el colon del paciente que permite que FMT restaure las bacterias intestinales saludables. Los instrumentos utilizados son sonda nasogástrica o un colonoscopio. Antes de usar un excremento de donante, primero se debe explorar para detectar bacterias, anticuerpos, virus y parásitos.

Según la investigación, la tasa de porcentaje de uso de FMT para el tratamiento con C. difficile es superior al 90%. Los resultados fueron positivos en un ensayo que se realizó al azar. Más del 94% fue el resultado positivo que provocó la terminación anticipada de la prueba de prueba.

Probióticos para la infección por Clostridium Difficile o C. Difficile

Las bacterias y la levadura son algunos de los ejemplos de probióticos. Por lo general, ayudan a restaurar el tracto intestinal para que tenga un equilibrio saludable. Saccharomyces boulardii es un ejemplo de levadura que ayuda a prevenir la recurrencia del clostridium difficile o c. infección difficile cuando se usa con antibióticos.

 

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment