El fallo respiratorio agudo se refiere a la incapacidad del sistema respiratorio para funcionar normalmente y poder bombear oxígeno en la sangre y eliminar el dióxido de carbono del cuerpo. Esta incapacidad hace que los niveles de oxígeno se reduzcan, lo que afecta inadvertidamente el funcionamiento de otros órganos vitales del cuerpo. También resulta en un aumento dramático en los niveles de dióxido de carbono en el cuerpo, que de nuevo es dañino y causa daño a varios órganos del cuerpo.
La falla respiratoria aguda se determina como una insuficiencia respiratoria tipo 2. También resulta en el desarrollo de acidosis respiratoria en la cual el exceso de dióxido de carbono en el cuerpo hace que el nivel de pH de la sangre y otros fluidos en el cuerpo aumenten significativamente.
La acidosis respiratoria en combinación con el aumento de los niveles de dióxido de carbono en el cuerpo provoca arritmias miocárdicas y ejerce una presión significativa sobre los músculos respiratorios ya comprometidos, lo que complica aún más la condición y deteriora drásticamente la condición general del paciente.
¿Cuáles son las causas de la falla respiratoria aguda?
La insuficiencia respiratoria aguda puede ser causada debido a una variedad de afecciones en las que se destaca la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o la EPOC. Las complicaciones que surgen de una VOPD tratada de forma subóptima pueden causar un fallo respiratorio agudo. Otras afecciones intercurrentes como infecciones, neumotórax o tromboembolismo también ejercen presión sobre los músculos respiratorios y causan insuficiencia respiratoria aguda.
La obesidad también desempeña un papel clave en el desarrollo del fallo respiratorio agudo en personas, especialmente en los Estados Unidos, donde ha tomado la forma de una epidemia. La obesidad causa la apnea del sueño que produce hipoventilación y, en última instancia, causa un fallo respiratorio agudo.
¿Cuáles son los síntomas de la falla respiratoria aguda?
La dificultad para respirar es el primer signo de insuficiencia respiratoria aguda. A esto le sigue una decoloración azulada alrededor del área de los labios y la boca y las uñas. Algunas de las manifestaciones neurológicas de la falla respiratoria aguda son somnolencia, temblor , convulsiones y, en última instancia, coma. También habrá desgaste muscular, fasciculación y debilidad.
¿Cómo se trata la insuficiencia respiratoria aguda?
La piedra angular del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda es suministrar suficiente oxígeno al cuerpo para que todos los órganos funcionen normalmente. Sin embargo, la concentración de oxígeno, cómo se administrará y la duración de la terapia deben calcularse claramente antes de iniciar esta forma de tratamiento. La oxigenoterapia no controlada puede provocar depresión respiratoria, un aumento adicional de los niveles de dióxido de carbono y acidosis respiratoria.
Los medicamentos generalmente se administran para tratar la causa subyacente de la falla respiratoria aguda. Para las personas con EPOC, se administran broncodilatadores para aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonar. A medida que la función pulmonar mejore, los niveles de dióxido de carbono en el cuerpo comenzarán a disminuir automáticamente. Para esto, los corticosteroides orales para las exacerbaciones de la EPOC también se pueden administrar para acelerar la mejora de la función pulmonar. Esto normalmente conduce a estancias más cortas de pacientes hospitalizados y prolonga el tiempo de exacerbación de la EPOC.
Para los casos de acidosis respiratoria debida a un fallo respiratorio agudo, puede ser necesario administrar ventilación mecánica hasta el momento en que caigan los niveles de dióxido de carbono y el funcionamiento normal de los pulmones.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.