¿Puede la atelectasia causar fiebre?

La infección por el virus sincitial respiratorio (VSR) y otras infecciones virales en niños pequeños puede causar múltiples áreas de atelectasia.

Los tapones de moco son un factor frecuente que predispone a la atelectasia. El colapso masivo de uno o ambos pulmones suele ser una complicación postoperatoria, aunque también puede deberse a otras causas, como traumatismo, asma , neumonía , neumotórax a tensión, aspiración de material extraño y parálisis, o después de la extubación (extirpación del endotraqueal). tubo). La atelectasia masiva generalmente es causada por una combinación de factores como la inmovilización o la disminución del uso del diafragma y los músculos respiratorios, la obstrucción del árbol bronquial y la abolición del reflejo de la tos.

¿Puede la atelectasia causar fiebre?

Los síntomas varían según la causa y el alcance de la atelectasia. Un área pequeña es probablemente asintomática (ausencia de síntomas).

Aunque anteriormente se creía que la atelectasia por sí sola puede causar fiebre, no se ha demostrado ninguna asociación entre atelectasia y fiebre.

Cuando se produce atelectasia en una gran área del pulmón previamente normal, especialmente si lo hace repentinamente, se presenta disnea con respiración rápida y superficial, taquicardia, tos y, con frecuencia, cianosis. Si se elimina la obstrucción, estos síntomas desaparecerán rápidamente. El examen físico revela una disminución en la amplitud de los movimientos torácicos, una disminución en la intensidad de los sonidos respiratorios y la presencia de crepitantes gruesos. Los sonidos respiratorios estarán atenuados o completamente ausentes en las áreas de atelectasia extensa.

La atelectasia pulmonar masiva generalmente causa disnea, cianosis y taquicardia. El niño afectado estará muy ansioso y, si tiene la edad suficiente, reportará dolor en el pecho . El tórax se aplana en el lado afectado, donde también hay una disminución en la amplitud de los movimientos respiratorios, opacidad a la percusión y sonidos respiratorios débiles o ausentes. La atelectasia postoperatoria generalmente se manifiesta en las 24 horas posteriores a la operación, aunque puede tardar varios días en aparecer.

La atelectasia lobular aguda es común en pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos. Si no se detecta puede alterar el intercambio gaseoso y producir una infección secundaria, con la consiguiente fibrosis pulmonar. Inicialmente, la hipoxemia se debe a un desequilibrio entre la ventilación y la perfusión. A diferencia de la atelectasia de pacientes adultos, en aquellos que han afectado principalmente los lóbulos inferiores y especialmente el lóbulo izquierdo inferior, en el 90% de los niños están afectados los lóbulos superiores y en el 63% de los casos, es el derecho. También se describe una alta incidencia de atelectasia del lóbulo superior, especialmente en pacientes con atelectasia que se tratan en unidades de cuidados intensivos neonatales. Esta alta incidencia puede deberse al desplazamiento del tubo endotraqueal hacia el bronquio principal derecho,

El diagnóstico de atelectasia se puede realizar con una radiografía de tórax. Los hallazgos típicos son una pérdida de volumen y desplazamiento de las fisuras. Las manifestaciones típicas son la opacidad con la aparición de masa y atelectasia en una ubicación rara. La atelectasia lobular puede asociarse con neumotórax.

En niños asmáticos, la radiografía de tórax muestra una alteración en el 44% de los casos, en comparación con una frecuencia del 75% en la tomografía computarizada de alta resolución. Los niños con asma y atelectasia tienen una mayor incidencia de síndrome del lóbulo medio derecho, exacerbaciones del asma, neumonía e infecciones del tracto respiratorio superior.

Tras la aspiración de un cuerpo extraño, la atelectasia es uno de los hallazgos radiológicos más frecuentes. La ubicación de la atelectasia suele indicar la ubicación del cuerpo extraño. La atelectasia es más frecuente cuando la aspiración del cuerpo extraño ha ocurrido más de 2 semanas antes.

El examen broncoscópico muestra el colapso del bronquio principal cuando la obstrucción se localiza en la unión traqueobronquial y también puede revelar la naturaleza de la obstrucción.

La atelectasia pulmonar masiva se diagnostica en la radiografía de tórax. Los hallazgos típicos son la elevación del diafragma, el estrechamiento de los espacios intercostales y el desplazamiento del mediastino y las estructuras del corazón hacia el lado afectado.

Conclusión

Las causas de la atelectasia pueden ser múltiples; entre ellos se encuentra la compresión externa del parénquima pulmonar, la obstrucción a diferentes niveles del tracto respiratorio, la parálisis y el deterioro respiratorio.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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