Neuritis vestibular: causas, síntomas, tratamiento, programa de rehabilitación del equilibrio, ¿cuánto tiempo dura?

¿Qué es la neuritis vestibular?

La neuritis vestibular es una afección médica en la que el nervio vestibulococlear, que es el nervio interno de la oreja, se ve afectado por inflamación e hinchazón. La función del nervio vestibulococlear es enviar información sobre el equilibrio y la posición de la cabeza desde el oído interno al cerebro. Cuando este nervio se ve afectado, la interpretación que hace el cerebro de la información que se transmite se interrumpe. La neuritis vestibular puede afectar a cualquier persona; sin embargo, rara vez se ve en niños.

La neuritis vestibular está estrechamente relacionada con laberintitis . En la Neuritis Vestibular, una rama del nervio vestibulococlear, que es la parte vestibular, se inflama y afecta el equilibrio del paciente. En la laberintitis, hay hinchazón o inflamación de ambas ramas del nervio vestibulococlear, es decir, la parte vestibular y la cóclea, y esto afecta el equilibrio y la audición. En laberintitis, el paciente presenta los mismos síntomas que la neuritis vestibular con el síntoma adicional de tinnitus o zumbido en los oídos con pérdida auditiva.

El tratamiento de la Neuritis vestibular consiste en tratar los síntomas y tratar la causa que es principalmente viral.

Causas de la Neuritis Vestibular

Se cree que la causa más común de Neuritis Vestibular es una infección viral del oído interno, que puede causar inflamación alrededor del nervio vestibulococlear. Neuritis vestibular también puede ocurrir por infección viral en otra parte del cuerpo, como herpes zóster herpes labial varicela gripe, sarampión , paperas polio y hepatitis. El herpes genital no causa neuritis vestibular.

Signos y Síntomas de Neuritis Vestibular

  • Vértigo abrupto y severo que incluye sensación de balanceo o giro.
  • Las personas que sufren de neuritis vestibular experimentan los síntomas de mareos y dificultades de equilibrio.
  • El paciente tiene dificultades con la concentración.
  • También se producen náuseas y vómitos.
  • El nistagmo es también un signo de neuritis vestibular.

Diagnóstico de neuritis vestibular

Un especialista vestibular puede diagnosticar fácilmente la neuritis vestibular. Un especialista vestibular incluye un otólogo o un neurólogo. Las pruebas que se realizan para confirmar el diagnóstico de neuritis vestibular incluyen: pruebas vestibulares o de equilibrio, pruebas de audición y una prueba para evaluar si una parte del nervio vestibulococlear está dañada. Hay una prueba más específica conocida como la prueba de empuje de la cabeza. Esta prueba ayuda a determinar la dificultad para mantener el enfoque en los objetos durante los movimientos rápidos de la cabeza. El nistagmo (movimiento ocular rápido incontrolable) es también otro signo de neuritis vestibular.

Si el paciente continúa experimentando síntomas de neuritis vestibular después de algunas semanas o si hay un empeoramiento de los síntomas, se realizan otras pruebas para determinar qué enfermedad o enfermedad está causando los síntomas. Algunas de las afecciones médicas que pueden causar los síntomas de la neuritis vestibular son lesiones en la cabeza, apoplejía, tumor cerebral y migrañas. Estas afecciones médicas pueden descartarse mediante investigaciones, como la IRM por contraste.

Tratamiento para la Neuritis Vestibular

El tratamiento para la Neuritis Vestibular comprende tratar el virus, si es la causa, y controlar los síntomas. El paciente también debe inscribirse en un programa de rehabilitación de equilibrio. Los síntomas de la neuritis vestibular se controlan de la siguiente manera:

  • Medicamentos para reducir las náuseas, como la metoclopramida (Reglan) y el ondansetrón (Zofran).
  • Se administran los fluidos por vía intravenosa y el hospital si el paciente presenta náuseas y vómitos graves debido a la neuritis vestibular. .
  • Se administran supresores vestibulares para los mareos, como meclizina, diazepam, compazine y lorazepam. Estos medicamentos no se deben usar por más de tres días y no se recomienda su uso a largo plazo, ya que pueden dificultar la recuperación.
  • En algunos casos, los esteroides también se pueden usar para tratar la Neuritis vestibular.
  • Para el tratamiento de virus / infecciones virales, como si el virus del herpes es la causa de la neuritis vestibular, entonces se usan medicamentos antivirales, como el aciclovir.

Programa de rehabilitación del equilibrio para la neuritis vestibular

Si el equilibrio y los mareos persisten por más de un pocas semanas, el paciente debe participar en un programa de fisioterapia vestibular. El objetivo de este programa es reentrenar el cerebro para que pueda adaptarse a los cambios de equilibrio que experimenta el paciente.

En este programa, el fisioterapeuta vestibular evalúa las partes del cuerpo que afectan el equilibrio y éstas incluyen:

  • Examen de piernas para ver qué tan bien son capaces de sentir el equilibrio cuando están de pie o caminando.
  • Examen de los ojos para evaluar qué tan bien interpretan lo que ven (alrededores) en relación con la posición del cuerpo.
  • Examen de las orejas para compruebe qué tan bien está funcionando el oído interno para mantener el equilibrio.
  • El cuerpo completo como un todo para evaluar la calidad de la interpretación del cuerpo en relación con el centro de gravedad, como si el cuerpo se balancea o tiene una postura inestable .

Dependiendo de los resultados de la evaluación, el fisioterapeuta vestibular diseña específicamente un programa de ejercicios para el paciente.

Algunos ejercicios de equilibrio para la neuritis vestibular que se pueden realizar son:

Ejercicios completos de equilibrio postural del cuerpo para la neuritis vestibular

Los ejercicios que desplazan el peso corporal hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado al pararse son:

Ejercicios de giro del ojo / oído para la neuritis vestibular:

  • Gire la cabeza de un lado a otro mientras mantiene los ojos enfocados en un objeto.
  • Otro ejercicio para la neuritis vestibular es mantener la visión estable al hacer giros rápidos de cabeza de centro a centro.
  • Concentre los ojos en un objeto lejano con breves miradas hacia el piso y mientras tanto continúa caminando hacia ese objeto.

Se puede lograr un exitoso programa de rehabilitación de equilibrio para la Neuritis vestibular al repetir el conjunto de ejercicios personalizados de dos a tres veces por día. De esta manera, el cerebro puede aprender métodos para ajustar los movimientos que causan mareos y desequilibrios. La mayoría de los ejercicios para la Neuritis Vestibular se pueden realizar en casa, lo que ayudará a acelerar el proceso de recuperación de la Neuritis Vestibular. Los especialistas en rehabilitación vestibular también proporcionarán instrucciones sobre cómo hacer estos ejercicios, qué ejercicios se pueden realizar en casa y qué medidas de seguridad en el hogar se pueden tomar para prevenir o evitar las caídas.

¿Cuánto dura la neuritis vestibular?

Los síntomas severos, como mareos y vértigo severo, a menudo duran un par de días; sin embargo, mientras estén presentes, afectan en gran medida la calidad de vida del paciente y hacen que sea muy difícil para el paciente llevar a cabo actividades diarias de la vida. Después de la reducción de los síntomas severos, muchos pacientes hacen una recuperación gradual pero completa de la Neuritis vestibular en alrededor de 3 a 4 semanas; sin embargo, hay algunos pacientes que pueden seguir teniendo problemas de equilibrio y mareos durante algunos meses.

Neuritis vestibular recurrente

En más del 90% de los pacientes, la neuritis vestibular no recurre y es una ocurrencia única y la mayoría de los pacientes se recuperan por completo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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