Las orejas son uno de nuestros órganos de los sentidos. No solo ayudan en la audición, sino que también ayudan a equilibrar y posicionar el cuerpo. El oído se compone de muchas estructuras y la estructura del oído interno se conoce como laberinto. Laberintitis es la inflamación del laberinto. En algunos casos, el nombre laberintitis también puede referirse a otras causas de afecciones del oído interno que no tienen inflamación, ya que estas afecciones también producen síntomas similares. Los oídos humanos tienen un laberinto en cada uno de los oídos internos que están cubiertos de hueso denso cerca de la base del cráneo. Como su nombre indica, el laberinto es una red de canales llenos de fluido interconectados. Alrededor de la mitad del laberinto (la cóclea) se forma como la concha de un caracol. Es responsable de enviar información sobre varios sonidos al cerebro . La otra mitad se compone de 3 canales semicirculares conectados a una cavidad abierta o vestíbulo. La parte del vestíbulo del laberinto es responsable de enviar información al cerebro sobre el movimiento y la posición de la cabeza. Cualquier irritación del vestíbulo hace que la información defectuosa vaya al cerebro. Los ojos también son uno de los órganos de los sentidos que ayudan a enviar información de posicionamiento al cerebro y si la información del laberinto y los ojos no se corresponden, entonces el cerebro tiene problemas para traducir lo que realmente está ocurriendo. Esta interpretación errónea hace que el paciente se sienta como si estuviera girando. Esta sensación se denomina vértigo. Puede ser seguido por sensaciones de náuseas y vómitos. Algunos pacientes también pueden experimentar pérdida de audición o sonidos anormales (tinnitus).
La laberintitis es comúnmente causada por un virus. Otras causas de laberintitis pueden ser infección bacteriana, traumatismo craneoencefálico, estrés severo, alergia o una reacción a cualquier medicamento. La laberintitis bacteriana y viral puede causar pérdida auditiva permanente; sin embargo, esto es raro Laberintitis suele ir precedida de una infección del tracto respiratorio superior (URI).
Por lo general, la laberintitis se resuelve por sí sola en una o varias semanas, dependiendo de la gravedad de la infección. Se requieren antibióticos si la infección es bacteriana. Sin embargo, las infecciones virales son la causa más común de laberintitis.
Los antihistamínicos ayudan a reducir la inflamación de la infección y reducen la gravedad de los síntomas.
Clasificación y tipos de laberintitis o infección del oído interno
Tipos de laberintitis bacteriana o infección del oído interno
- Laberintitis sifilítica : las infecciones bacterianas de este tipo pueden estar presentes en el momento del nacimiento o pueden ser adquiridas. Los síntomas se desarrollan y varían gradualmente. Usualmente progresan para completar el desequilibrio y la audición. Puede aparecer mareo repentino o sordera. Hay otros síntomas en la sífilis congénita como la inflamación crónica del ojo (queratitis intersticial) junto con la hinchazón de la frente y la nariz con forma de silla de montar.
- Laberintitis tóxica : la infección de este tipo ocurre cuando los agentes bacterianos en el oído medio pasan al oído interno lo que resulta en pérdida de equilibrio y pérdida de audición. Esto se trata con antibióticos o haciendo una incisión en el tímpano.
- Laberintitis supurativa aguda : La infección de este tipo es bastante rara. Los síntomas son vértigo repentino. Por lo general, es el resultado de una infección crónica del oído medio que causa la mayor parte de los desechos. Esta masa puede desgastar el hueso circundante dentro del oído interno, exponiéndolo aún más a las infecciones. La meningitis también puede causar laberintitis supurativa.
Laberintitis viral:
Esto también se llama neuritis vestibular. Esto a menudo es el resultado de infecciones virales. Los síntomas son la aparición gradual de vértigo con vómitos y náuseas. Los síntomas son agudos dentro de las primeras 24 horas y luego desaparecen gradualmente en los siguientes días. Los pacientes generalmente se curan completamente en un mes y medio. El supresor vestibular como diazepam, mucha hidratación y ejercicios vestibulares son la primera línea de tratamiento.
Fisiopatología de la laberintitis o infección del oído interno
El laberinto es una estructura membranosa rodeada de hueso denso que se forma en el útero por la osificación intramembranosa y encondral. Las infecciones que se producen en el oído medio (otitis media) pueden diseminarse al oído interno y, a partir de ahí, la inflamación puede diseminarse desde el oído interno hacia el conducto auditivo interno. La meningitis también puede diseminarse al oído interno a través del acueducto coclear. La laberintitis generalmente resulta en una respuesta inflamatoria sustancial que causa fibrosis intraluminal. Si resulta en osificación, se denomina laberintitis osificante. Existe un riesgo significativo de pérdida de audición con meningitis bacteriana. Más del 20% de los niños padecen síntomas auditivos o vestibulares con meningitis.
Signos y síntomas de laberintitis o infección del oído interno
Los síntomas comunes de laberintitis o infección del oído interno son:
Vértigo, náuseas, vómitos, pérdida del equilibrio. Otros síntomas que pueden ocurrir son dolor de cabeza, tinnitus y pérdida de la audición.
Estos síntomas pueden desencadenarse o empeorar al mover la cabeza, sentarse, girar o mirar hacia arriba. Dependiendo de la causa y la gravedad, los síntomas pueden durar días o semanas. Los pacientes deben evitar realizar actividades tales como conducir, trabajar en alturas u operar maquinaria pesada por un mínimo de una semana después de que los síntomas hayan cesado, ya que los síntomas tienen una posibilidad de recurrencia. En raras ocasiones, esta afección puede ser permanente con tinnitus, pérdida de audición y vértigo y puede ser muy debilitante.
Los síntomas que amenazan la vida de la laberintitis o la infección del oído interno son:
- Si el paciente no puede comer, beber o tomar medicamentos debido a los vómitos.
- La audición empeora.
- Dolor de cabeza intenso.
- Letargo o debilidad.
- Fiebre.
- Dolor en el oído.
- Lesión reciente en la cabeza o el oído.
- Malestar progresivamente mareo.
- Visión doble.
- Problemas del habla.
- Entumecimiento o debilidad en brazos o piernas.
- Parálisis o debilidad facial.
- Cambio en la forma de caminar.
Etiología y factores de riesgo de laberintitis o infección del oído interno
La causa de la laberintitis no se puede determinar fácilmente. Por lo general, sigue a una enfermedad viral como un resfriado o la gripe que conduce a la inflamación y resulta en laberintitis.
Las causas más comunes de laberintitis o infección del oído interno son:
- Trauma o lesión en la cabeza o el oído.
- Bacteria infecciones en las estructuras cercanas como el oído medio.
- Alergias.
- Abuso de alcohol.
- Un tumor benigno del oído medio.
- Algunos medicamentos se toman en dosis altas como furosemida (Lasix), aspirina, etc.
- Vértigo posicional paroxístico benigno.
- Algunas causas graves de vértigo producen síntomas como laberintitis como tumores en la base del cerebro o derrames cerebrales.
Tratamiento para laberintitis o infección del oído interno
Por lo general, la laberintitis se resuelve por sí sola en una o varias semanas, según la gravedad de la infección. Se requieren antibióticos si la infección es bacteriana. Sin embargo, las infecciones virales son la causa más común de laberintitis.
Los antihistamínicos ayudan a reducir la inflamación de la infección y reducen la gravedad de los síntomas.
Tratamiento conservador para laberintitis o infección del oído interno Incluye:
- Descansar en una posición cómoda.
- Reducir la ingesta de sal y azúcar.
- Beber mucha agua.
- Evitar el chocolate, el café y el alcohol.
- Dejar de fumar.
- Mantener un ambiente libre de estrés.
- Maniobra de Epley.
El tratamiento médico para laberintitis o infección del oído interno incluye
Los medicamentos como meclizina (Antivert), diazepam (Valium), prometazina (Phenergan), dimenhidrinato (Dramamine), antibióticos y antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl) son beneficiosos.
La cirugía para laberintitis o infección del oído interno incluye
Algunos pacientes requieren cirugía para drenar el oído interno y medio.
Investigaciones para laberintitis o infección del oído interno
- Cuestionario médico
- Examen físico
- Examen neurológico.
- Tomografía computarizada de la cabeza.
- Resonancia magnética de la cabeza.
- Prueba Dix-Hallpike .
- Prueba de Nylen-Barany.
- Prueba de audición
- Cultivo de laboratorio (descarga de la oreja).
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.