La transposición de grandes arterias es una afección en la que las arterias principales (arteria pulmonar y aorta) que salen del corazón están conectadas al ventrículo incorrecto, lo que conduce al bombeo de sangre rica en oxígeno a los pulmones, mientras que la sangre que carece de oxígeno se bombea a todos sobre el cuerpo Es una cardiopatía congénita. La condición también se conoce como dextro-transposición de arterias mayores.
Poco después del nacimiento, los bebés que sufren este problema se enferman gravemente debido a la falta de suministro de oxígeno. La afección se controla inicialmente comenzando un medicamento conocido como prostaglandina y haciendo una septostomía auricular con balón.
La operación de interruptor arterial es un procedimiento quirúrgico que se realiza para obtener un alivio permanente de la enfermedad. Casi todos los niños que sufren la transposición de arterias se someten a este procedimiento. Se realiza dentro de una semana de la vida del niño.
Antes de realizar el procedimiento, los padres reciben toda la información sobre la enfermedad y el procedimiento. Se realizan pocas pruebas preoperatorias tales como:
- Hemograma completo
- radiografía
- Un ecocardiograma
- Un electrocardiograma
- Resonancia magnética de la cabeza
Estas pruebas ayudan al equipo quirúrgico a prepararse.
Si el bebé puede tomar el alimento, la enfermera se asegura de que se detenga en el momento adecuado antes de comenzar la cirugía y los líquidos intravenosos.
¿Cómo se realiza el procedimiento de operación del interruptor arterial?
El procedimiento implica corregir la posición de la arteria pulmonar y la aorta. Las arterias coronarias se unen a la aorta en la nueva posición. Luego se cierra el orificio entre las aurículas y se ata el conducto arterioso permeable. El siguiente es el procedimiento paso a paso,
- Se le administra anestesia al niño y el anestesiólogo lo supervisa de cerca para asegurarse de que todo esté estable.
- El niño es puesto en una máquina corazón-pulmón.
- En primer lugar, la arteria pulmonar y la aorta se cortan del lugar donde están unidas al corazón.
- Las arterias coronarias se separan de la aorta.
- La aorta y las arterias coronarias están unidas a la base de la nueva arteria pulmonar.
- Y la arteria pulmonar se coloca en la parte frontal de la nueva aorta.
- Luego, la arteria pulmonar se une a la nueva aorta y los orificios dejados por el desprendimiento de las arterias coronarias se remendan.
- En caso de que el bebé sufra un defecto septal ventricular, el cirujano lo cerrará durante el procedimiento.
Después del procedimiento de operación del interruptor arterial
Después de la operación de cambio arterial, el paciente se transfiere a la unidad de CCCU, donde se mantienen durante unos días hasta que se sienten mejor.
El bebé puede ser llevado a casa una vez que comienza a respirar y a alimentarse adecuadamente. El equipo del hospital enseña a los padres cómo administrar los medicamentos y cuidar el lugar de la incisión.
El riesgo asociado con una operación de interruptor arterial
El interruptor arterial es un procedimiento quirúrgico importante pero tiene una tasa de resultados excelente. La tasa de éxito también es alta.
Los niños sufren complicaciones menores como:
Problema de alimentación debido a la dificultad para tragar.
- Náusea
- Moretones en el sitio de la punción intravenosa, realizados para administrar los medicamentos y líquidos.
Las complicaciones graves de la operación del interruptor arterial debido a la anestesia y la cirugía son:
- Lesión de la cuerda vocal
- Reacciones a medicamentos
- Sangrado y coagulación
- Paro cardíaco y derrame cerebral
- Daño cerebral
- Dificultad respiratoria
- Reacción a las transfusiones de sangre.
- Problemas de frecuencia cardiaca
La operación de cambio arterial es ahora un tratamiento de elección para los bebés que sufren la transposición de grandes arterias, ya que el pronóstico es muy bueno (1) .
