Problemas de la piel

¿Qué es Bedsore y cómo ocurre?

Una llaga en la piel es una lesión en la piel, que también se conoce como úlcera por decúbito o úlcera por presión o dolor por presión. Es una herida abierta en la piel.

¿Qué es una almohada?

Una llaga es una lesión en la piel y sus tejidos subyacentes causada por una presión (o fricción) prolongada en la piel. Por lo tanto, también se les llama úlceras por presión o úlceras por presión.

Las personas sanas y móviles pueden cambiar constantemente sus posiciones. Sin embargo, tales movimientos no son posibles para los pacientes que tienen una enfermedad terminal, están paralizados, sufren lesiones en la columna vertebral y en el caso de pacientes muy viejos y débiles. La condición médica limita su capacidad para cambiar de posición debido a que están confinados a la cama o una silla de ruedas. La presión constante y prolongada de la cama produce úlceras en el cuerpo. Con mayor frecuencia ocurren en la piel que cubre las áreas óseas como los talones, tobillos caderas cóccix, omóplatos, codos, rodillas, incluso espacio entre los dedos.

Síntomas de Bedsore

Bedsore se desarrolla en cuatro etapas como, etapa I, II, III y IV. Cada etapa de la sarna tiene sus propios síntomas de la siguiente manera:

  • Síntomas de la úlcera escamosa en estadio I: Las características de las escaras en la etapa inicial son:
    • La piel no se ha roto
    • La piel muestra decoloración
    • Es sensible, cálida y dolorosa en comparación con la piel circundante.
  • Síntomas de la úlcera de la camada II: Estos incluyen:
    • La capa externa de la piel o la capa subyacente está dañada o se perdió
    • La herida puede ser superficial y de color rojo
    • Puede aparecer como una ampolla llena de líquido.
  • Síntomas de la úlcera en etapa III: Los síntomas de la úlcera en etapa III son:
    • La pérdida de piel es más
    • La úlcera se parece a un cráter
    • La úlcera puede tener tejido muerto
    • La herida puede extenderse a las capas más profundas de la piel.
  • Síntomas de la úlcera escaping en estadio IV: Los síntomas de la escara en esta etapa incluyen:
    • La úlcera muestra una pérdida de tejido a gran escala
    • La herida puede exponer músculo, hueso o tendones
    • La parte inferior de la herida contiene tejido muerto amarillento u oscuro y con costra
    • El daño a menudo se extiende más allá la herida primaria.

Hay otro tipo de llaga que no puede clasificarse en ninguna de las etapas anteriores. Esta úlcera no clasificada en la que la superficie es amarilla, marrón o negra y no es posible determinar qué tan profunda es la herida.

Tasa de prevalencia de la sarna

En la mayoría de los casos, escaras o úlceras por presión afectan a pacientes mayores de 70 años que están postrados en la cama en hospitales y están en centros de cuidado a largo plazo. Las úlceras por presión también se asocian con una alta tasa de mortalidad. Las úlceras por presión causaron 29,000 muertes en todo el mundo en 2013, que es más alta de 14,000 muertes en 1990. En todo el mundo, una cantidad de pacientes con atención hospitalaria y centros de atención domiciliaria desarrollan estas úlceras de decúbito. Hay una tasa mucho más alta de 8% a 40% de pacientes en unidades de cuidados intensivos que sufren de escaras.

Pronóstico de la sarna

La curación de una escara depende de su etapa. Las úlceras por decúbito en etapa I y II son reversibles, mientras que la etapa III puede poner en peligro la vida y la úlcera en etapa IV es fatal. El resultado del tratamiento es bueno para las escaras en etapa I y II. Las etapas posteriores de las úlceras por presión a menudo requieren tratamientos muy agresivos. Por lo tanto, si se descubren temprano, son tratables.

¿Cómo ocurre Bedsore?

Las úlceras son causadas por las siguientes razones:

  • Se producen úlceras por presión continua: Debido a ciertas condiciones médicas, los pacientes no pueden moverse de la cama o la silla de ruedas. Hay una presión constante de la cama sobre la piel, que corta el suministro de sangre de la piel. Esto causa lesiones a las células de la piel y mueren, lo que resulta en escaras. Con presión adicional, las escaras avanzan en sus etapas de desarrollo y pueden ser fatales si no son atendidas.
  • Lesiones causantes de fricción: La fricción involucra causar daño a los vasos sanguíneos superficiales directamente debajo de la piel. Ocurre cuando dos superficies se frotan una contra la otra. Esto sucede cuando un paciente es transferido de una cama a una camilla.
  • Se produce la escara debido a la cizalladura: Cizalla significa la separación de la piel de los tejidos subyacentes. Cuando un paciente se sienta parcialmente en la cama, su piel puede adherirse a la sábana donde los tejidos subyacentes también se mueven hacia abajo.
  • Se producen úlceras por exceso de humedad: Se produce durante el aumento de la transpiración y con urgencia urinaria o fecal o incontinencia. Esta condición suaviza la piel y reduce su resistencia a las úlceras por decúbito.

Además de estos, existen factores de riesgo que aumentan las probabilidades de úlceras por decúbito:

¿Cuán rápidamente se puede desarrollar una llaga?

Se pueden desarrollar llagas en algunas personas con pocas horas de presión constante y un rango que va desde enrojecimiento leve hasta cráteres severos que se extienden hasta el músculo y el hueso.

Diagnóstico de la presencia de leña

El paciente postrado en cama o confinado a una silla de ruedas debe vigilarlo para detectar signos y síntomas de escaras según las características mencionadas en la etapa. El cuidador debe observar por:

  • Tamaño y profundidad de la esterilla
  • Tipo de tejido afectado
  • Color de la piel afectada
  • La cantidad de muerte tisular
  • Estado de la úlcera en términos de presencia de infección, olor fétido y sangrado.

Un médico puede diagnosticar una llaga con solo verlo.

Tratamiento de la sarna

El tratamiento de la sarpullido depende de la etapa (gravedad) de la úlcera. El tratamiento con Bedsore incluye medicamentos, terapias e incluso cirugía.

  • Debido a que las escaras son propensas a la infección, se usan antibacterianos / antisépticos para tratar la infección.
  • La opción de desbridamiento se usa para eliminar el tejido muerto y limpiar la herida.
  • Las escaras deben mantenerse limpias, lo que permitirá curación. Es posible que el médico tenga que realizar cambios frecuentes en el vendaje de la herida, que incluye apósitos sintéticos, apósitos con solución salina, compresas de ácido acético y diversos apósitos con antibióticos. Estos vendajes protegen la herida de la formación de biopelículas bacterianas y ayudan a acelerar la cicatrización.
  • Se ha demostrado que apósitos con cadexómero yodo, plata o miel penetran en las biopelículas bacterianas.
  • En el caso de heridas graves, puede ser necesaria una cirugía para eliminar áreas de piel muerta y reducir el riesgo de cáncer en el futuro. Típicamente, una almohadilla de músculo, piel u otro tejido del cuerpo del paciente se usa para cubrir la herida y amortiguar el hueso afectado (reconstrucción de colgajo).
  • El paso importante en el tratamiento de la escara es el reposicionamiento frecuente de la persona. [19659037]

    ¿Cuánto tiempo toma para que una llaga se cure?

El período de tiempo necesario para que las escaras se curen depende de su etapa. Las escaras en etapa I y II responden rápidamente al tratamiento en comparación con las escaras en etapa III y IV. También depende de qué tan rápido el paciente responda al tratamiento.

Prevención de la sarna

Es mejor prevenir las úlceras por presión que tratarlas. Se pueden seguir los siguientes procedimientos:

  • La mejor manera de prevenir las escaras es moviendo al paciente con frecuencia para evitar la presión constante contra el cuerpo y para redistribuir el peso corporal y promover el flujo sanguíneo a los tejidos. Se puede hacer que el paciente cambie de posición cada 2 horas o cada 15 minutos si está sentado en la silla. Las almohadas o las cuñas de espuma y los ejercicios de rango de movimiento pueden mejorar la circulación y mantener la movilidad articular.
  • La cama no debe elevarse más de 30 grados para reducir las fuerzas de cizallamiento. Una hoja de tiro puede ser útil para cambiar la posición de la cama.
  • Algunas superficies de apoyo, incluidos colchones y cojines antiescaras, contienen varias cámaras de aire que se pueden bombear alternativamente para garantizar la ventilación.
  • Controlar los niveles de calor y humedad de la superficie de la piel, conocida como manejo del microclima de la piel, también juega un papel importante en la prevención y el control de las úlceras por decúbito.
  • Cuidar la piel es una obligación. La piel del paciente debe inspeccionarse y limpiarse regularmente. Debe mantenerse seco y limpio para prevenir la infección y el desarrollo de posibles escaras. La piel afectada debe lavarse suavemente con agua simple y jabón suave con muy poca fricción. A continuación, se puede aplicar una loción humectante y masajearla suavemente. Los agentes más pesados ​​como óxido de zinc y pasta de aluminio no deben usarse.
  • Comer alimentos nutritivos que contienen Vitamina C ayuda a prevenir las úlceras.
  • Dejar de fumar y el ejercicio diario ayuda a la circulación sanguínea. [19659037]

    Conclusión

    Las escaras son causadas debido a una lesión en la piel. Estos son comunes entre pacientes ancianos o con enfermedades terminales con movimientos restringidos y que están confinados a la cama o una silla de ruedas. Si se descubren úlceras por decúbito precoces, se pueden tratar Si bien las escaras por etapas avanzadas pueden ser difíciles de tratar fácilmente. En tales casos, se puede usar cirugía. En lugar de tratamiento, siempre es mejor prevenirlos reposicionando con frecuencia al paciente, siguiendo una dieta balanceada y manteniendo la piel libre de la exposición a la humedad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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