¿Qué es el Síndrome del Cordón Central y cómo se trata?

¿Qué es el Síndrome del Cordón Central?

El Síndrome del Cordón Central es un tipo incompleto de lesión de la médula espinal que generalmente es causada debido a un trauma en el cual hay una interrupción de las señales que van y vienen del cerebro y del médula espinal . El Síndrome del Cordón Central produce un deterioro severo de las extremidades superiores, incluidos los brazos y las manos. Las extremidades inferiores también pueden verse afectadas por esta afección, pero en un grado mucho menor.

Como se ha dicho, el Síndrome del Cordón Central causa una alteración en la transmisión de señales hacia y desde las partes del cuerpo que se encuentra por debajo del nivel de la lesión, pero la señal no está completamente bloqueada y, por lo tanto, el Síndrome del Cordón Central recibe el término de lesión incompleta. En el Síndrome del Cordón Central, hay daños en las fibras nerviosas que transportan información del cerebro a la médula espinal.

Los nervios que están dañados son extremadamente esenciales para el funcionamiento de las extremidades superiores como el brazo y las manos, y por lo tanto son centrales. El Síndrome del Cordón también puede, en algunos casos, causar parálisis y / o deterioro en el control motor fino de las manos y los brazos. El síndrome del cordón central también puede causar pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión de la médula espinal. También puede causar la pérdida del control de la vejiga, pero todos estos síntomas dependen de la extensión de la lesión y de cuánto se dañen las fibras nerviosas.

¿Cuáles son las causas del síndrome del cordón central?

Como se indicó anteriormente, la principal causa del síndrome del cordón central es una lesión que generalmente es una lesión por hiperextensión en un individuo con una condición preexistente de espondilosis cervical . Debido a que la espondilosis cervical se observa principalmente en la población anciana y, por lo tanto, el Síndrome del Cordón Central se observa normalmente en este grupo de edad, pero también ha habido casos de Síndrome del Cordón Central en la población más joven. En la población más joven, el síndrome del cordón central puede ocurrir debido a un trauma forzado en la columna cervical como resultado de una colisión de un vehículo motorizado que causa una hiperextensión de la columna cervical. Además, las personas con una columna cervical inestable también están predispuestas a tener el Síndrome del Cordón Central.

¿Cuáles son los Síntomas del Síndrome del Cordón Central?

El síntoma clásico que presenta un Síndrome del Cordón Central es la presencia de debilidad motora profunda del extremidades superiores. También hay debilidad en las extremidades inferiores, pero en menor medida en comparación con las extremidades superiores. También puede haber pérdida de sensación en las extremidades superiores. Algunos pacientes pueden experimentar pérdida del control de la vejiga debido al Síndrome del Cordón Central, mientras que algunos pacientes pueden sufrir retención urinaria. El síndrome del cordón central afecta a los hombres más que a las mujeres y generalmente se encuentra en personas mayores de 50 años, aunque también puede ocurrir en personas más jóvenes.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del cordón central?

El diagnóstico de la evaluación del síndrome del cordón central comienza con una historia completa y detallada del paciente para buscar cualquier evidencia de una lesión en la columna cervical o si el paciente tiene un historial de la columna cervical dislocación episodios en el pasado. Esto es seguido por un examen neurológico exhaustivo en el que el médico examinará la fuerza, los reflejos y la sensibilidad del paciente en las extremidades superiores afectadas. Una vez que se sospecha el Síndrome del Cordón Central, el médico puede ordenar estudios radiológicos como una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una radiografía simple de la columna cervical para observar las estructuras internas de la columna cervical. Estos estudios avanzados mostrarán claramente cualquier daño a las fibras musculares en la columna cervical y, por lo tanto, confirmarán el diagnóstico del síndrome de la médula central.

¿Cómo se trata el síndrome del cordón central?

El tratamiento para el síndrome del cordón central es dos veces quirúrgico y no quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se realiza cuando existe una compresión grave de la columna cervical y las fibras musculares están muy dañadas. Mediante un procedimiento quirúrgico, la columna vertebral se descomprime y se repara la fibra muscular para restablecer el funcionamiento normal de las extremidades superiores y aliviar otros síntomas del síndrome del cordón central.

Si los síntomas son moderados y no hay una compresión significativa de la columna cervical entonces, usualmente, la observación es el método de tratamiento para el síndrome del cordón central. En la mayoría de los casos, hay una mejora neurológica significativa observada con el tiempo que da como resultado un alivio significativo de los síntomas y el retorno de la función motora, lo que anula la necesidad de cirugía para tratar el Síndrome del Cordón Central. Algunos de los métodos no quirúrgicos para tratar el Síndrome del Cordón Central utilizan cuello cervical para la inmovilización completa del cuello, usando esteroides, y una terapia física rigurosa para fortalecer y estabilizar la columna a fin de mejorar los síntomas causados ​​por el Cordón Central Síndrome.

¿Cuál es el pronóstico del síndrome del cordón central?

El pronóstico del síndrome del cordón central es bastante bueno con la mayoría de los pacientes, especialmente la población más joven que recupera completamente y recupera la función motora dentro de las seis semanas posteriores a la lesión. Las funciones de la pierna regresan primero, seguidas por el retorno de la función de la vejiga y luego se completa la recuperación de la función de las extremidades superiores.

El pronóstico para la población anciana con síndrome de cordón central está algo resguardado dependiendo de la extensión de la vejiga. lesión y cuán estable es la columna cervical y, en algunos casos, puede no haber mejoría sustancial a pesar de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el Síndrome del Cordón Central.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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