Qué es la asterixis, conocer sus causas, síntomas, tratamiento, fisiopatología, factores de riesgo

Asterixis es un temblor o trastorno del movimiento caracterizado por el movimiento de las manos y las muñecas que se asemeja al aleteo de las alas. Hay movimientos de flexión arrítmica de las manos con los brazos extendidos y dorsiflexión de las muñecas. Este temblor experimentado es involuntario y no puede ser controlado por el individuo. Se observa que el paciente que sufre de Asterixis “agita” sus muñecas con articulaciones metacarpofalángicas espasmódicas, movimientos irregulares de las manos y movimientos laterales de los dedos. Esta condición también se conoce como colgajo hepático o temblor de aleteo. El término Asterixis se deriva de las dos palabras griegas ‘a’ que significa ‘no’ y ‘sterixis’ que significa ‘posición fija’. La asterixis puede afectar de forma bilateral o unilateral; sin embargo, la asterixis bilateral es más común. Se puede ver en otras áreas musculoesqueléticas, como la lengua y el pie también.

Síntomas de Asterixis

La asterixis es un trastorno motor, cuyos síntomas incluyen:

  • Incapacidad para mantener una posición de la muñeca neutral o una posición fija.
  • Temblores de la mano con contracción muscular interrumpida que causa lapsos posturales con una frecuencia de 3 – 5 Hz.
  • Tirones arrítmicos o movimiento de las manos, muñecas y dedos con las manos extendidas.
  • “Aleteo” irregular de las manos.
  • Movimientos involuntarios.
  • Dolor e incomodidad en las manos.
  • Debilidad en los brazos.

Causas de la asterixis

La causa más común de asterixis es la siguiente :

Fisiopatología de Asterixis

La sacudida incontrolada en asterixis es causada por la función anormal de los centros motores diencefálicos del cerebro, que a su vez conduce a un funcionamiento anormal de los músculos de los brazos y la muñeca. En caso de encefalopatía hepática, es causada por daño a las células cerebrales posiblemente porque el hígado no puede metabolizar amoníaco a urea (metabolismo anormal del amoníaco). El mecanismo exacto de esta condición aún se desconoce y una gran cantidad de estudios se están llevando a cabo en vista de lo mismo.

Factores de riesgo para Asterixis

Los factores de riesgo para el desarrollo de asterixis incluyen:

  • El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo para desarrollar Asterixis.
  • Trastornos sistémicos subyacentes y trastornos cerebrales.
  • Uso de ciertos medicamentos, que pueden provocarse como asterixis.

Diagnóstico de Asterixis

El diagnóstico de asterixis lo realiza un médico experimentado . Por lo general, implica la obtención de un historial detallado seguido de un examen clínico. El paciente está hecho para extender los brazos, extender los dedos, flexionar la muñeca y observar cualquier sacudida o temblor anormal. En algunos casos, las aletas pueden no ser aparentes inmediatamente. En tales casos, el examinador hiperextends la muñeca del paciente particularmente en un movimiento de barrido para demostrar la asterixis. Otro método consiste en hacer que el paciente relaje las piernas en posición supina, con las rodillas dobladas y los pies planos sobre la mesa. En casos positivos, puede notarse un aleteo de las piernas y la articulación de la cadera cuando las piernas caen hacia los lados.

Se pueden realizar estudios de investigación como análisis de sangre, análisis de orina, tomografía computarizada, MRI, EMG, estudios de conducción nerviosa, etc. sobre la afección subyacente y para determinar el alcance de la enfermedad subyacente.

Tratamiento de Asterixis

El tratamiento para Asterixis implica la determinación de la condición subyacente y la planificación del tratamiento en base a la misma. El módulo de tratamiento depende de la extensión del daño en el hígado, los riñones, el cerebro y el sistema nervioso. El éxito del tratamiento para Asterixis depende de la gravedad de la enfermedad causante. Según la afección, reducir el nivel de amoníaco, los compuestos nitrogenados y el cobre (en la encefalopatía hepática, la azotemia y la enfermedad de Wilson) puede ayudar a controlar los temblores.

La asterixis causada por los efectos secundarios de los medicamentos puede revertirse mediante la interrupción del medicamento . Se aconseja consultar a un médico para considerar una modificación de la dosis o la prescripción de un medicamento alternativo una vez que se ha identificado el fármaco causante.

Conclusión

La asterixis es una afección médica causada por temblores y sacudidas anormales en las extremidades, predominantemente en brazos, manos, muñecas y dedos. La asterixis es causada por trastornos en la función motora que conducen a movimientos arrítmicos involuntarios de las manos. Puede afectar bilateralmente a ambos lados o puede afectar solo a un lado. Las modalidades de tratamiento para Asterixis se planifican según la extensión del daño subyacente. Sin embargo, no es una afección potencialmente mortal, pero sin duda puede ser molesta y traer incomodidad al paciente.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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