¿Qué es la crisis suprarrenal y cómo se trata?

¿Qué es la crisis suprarrenal?

Las glándulas suprarrenales, que se encuentran en la parte superior de cada riñón, son responsables de producir una hormona esteroidea llamada cortisol que ayuda al cuerpo a combatir una situación extremadamente estresante. El cortisol también es responsable de que un individuo tenga una buena salud ósea. El cortisol también es responsable de un buen sistema inmunológico y también ayuda con el metabolismo de los alimentos que toma un individuo. En circunstancias normales, el cortisol producido por las glándulas suprarrenales se equilibra con el cuerpo de tal forma que no hay exceso de esteroides de ninguna manera, pero en algunos casos donde las glándulas suprarrenales de un individuo están dañadas o debido a alguna otra condición, el cuerpo está no es capaz de producir suficiente cortisol que causa una variedad de síntomas y si no se trata a tiempo puede ser potencialmente mortal. Esta incapacidad del cuerpo para producir suficiente cortisol se denomina crisis suprarrenal. La crisis suprarrenal también se conoce con el nombre de Addisonian Crisis, ya que se ve más en pacientes con un diagnóstico conocido de Addison Disease .

Cuando el cuerpo no puede producir suficiente cortisol, puede conducir a una variedad de síntomas y complicaciones que incluyen debilidad, fatiga e hipotensión. Estos síntomas se magnifican si existe un diagnóstico conocido de enfermedad de Addison. Las personas con glándulas suprarrenales dañadas como resultado de un trauma o infección también pueden desarrollar crisis suprarrenal. En tales casos, la persona tendrá síntomas adicionales que incluyen mareos repentinos, vómitos e incluso episodios de desmayo. La crisis suprarrenal es potencialmente mortal si no se trata a tiempo y los niveles de cortisol no vuelven a los niveles normales.

¿Cuáles son las causas de la crisis suprarrenal?

La crisis suprarrenal se desarrolla cuando el individuo con las glándulas suprarrenales ya dañadas o que funcionan mal pasa por una situación estresante. En tales casos, el cuerpo necesita cortisol para vencer la situación estresante que la glándula suprarrenal no puede producir y que conduce a la Crisis suprarrenal.

Las personas con mayor riesgo de tener crisis suprarrenal son aquellas que tienen un diagnóstico conocido de enfermedad de Addison. La enfermedad de Addison es una condición médica en la cual el sistema inmune del cuerpo ataca accidentalmente las glándulas suprarrenales y la daña. Es una forma de una enfermedad autoinmune. Algunas de las otras causas de la enfermedad de Addison son el uso prolongado de prednisona, infecciones fúngicas y víricas graves, ciertos tipos de tumores, el uso excesivo de anticoagulantes o cualquier tipo de cirugía en la glándula suprarrenal. La crisis suprarrenal también puede ser desencadenada por ciertos eventos traumáticos que incluyen:

  • Atestiguar o sufrir un accidente automovilístico grave
  • Una lesión grave en la medida en que el individuo sufre un choque físico
  • Deshidratación grave
  • Grave la gripe o una infección causada por un virus estomacal.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la crisis suprarrenal?

Algunos de los factores de riesgo de la crisis suprarrenal son:

  • El diagnóstico conocido de la enfermedad de Addison es un factor de riesgo para la Crisis suprarrenal
  • Una cirugía reciente en las glándulas suprarrenales para alguna otra condición médica
  • El daño a la glándula pituitaria es también un factor de riesgo para la crisis suprarrenal
  • No cumple con el tratamiento dado para la insuficiencia suprarrenal
  • trauma o estrés severo
  • Deshidratación severa.

¿Cuáles son los síntomas de la crisis suprarrenal?

Algunos de los síntomas de la crisis suprarrenal son:

  • Debilidad grave
  • Confusión mental
  • Decoloración de la piel ion con su color oscuro
  • Mareo repentino
  • Náuseas
  • Dolor abdominal
  • Vómitos
  • Fiebre
  • Dolor repentino en la parte inferior de la espalda o las piernas
  • Pérdida del apetito
  • Hipotensión severa
  • Escalofríos
  • Erupciones en la piel
  • Sudación profusa
  • Frecuencia cardíaca alta
  • Pérdida de la conciencia
  •  Pérdida de peso involuntaria.

¿Cómo se diagnostica la crisis suprarrenal?

Para empezar, el médico tomará una historia detallada del paciente. Durante la historia, si se menciona algún trauma físico o si el paciente ha tenido alguna cirugía suprarrenal, puede indicar una Crisis suprarrenal. Para confirmar esto, el médico puede ordenar algunas pruebas de laboratorio para verificar los niveles de cortisol en el cuerpo que, en casos de crisis suprarrenal, estarán muy por debajo de los límites normales. Algunas de las otras pruebas que se pueden hacer para confirmar el diagnóstico de Crisis suprarrenal son:

  • Prueba de estimulación de ACTH. Esta es una prueba en la que el médico verificará los niveles de cortisol antes y después de una inyección de ACTH.
  • Prueba de potasio en suero para verificar los niveles de potasio
  • Prueba de sodio en suero para verificar los niveles de sodio
  • Controle los niveles de azúcar en la sangre

Se compilarán los resultados de todas estas pruebas y se realizará un diagnóstico confirmado de la crisis suprarrenal.

¿Cómo se trata la crisis suprarrenal?

La crisis suprarrenal es una afección médica que debe tratarse de forma emergente, ya que puede ser potencialmente mortal. La mejor forma de tratar la crisis suprarrenal es reponer el cortisol. Esto es hecho por medicamentos. Tan pronto como se diagnostica la crisis suprarrenal, el paciente recibe una inyección de hidrocortisona para aliviar los síntomas y aumentar los niveles de cortisol en el cuerpo.

Una vez diagnosticado con enfermedad de Addison o crisis suprarrenal, el paciente recibirá un kit de emergencia para el hogar que incluirá una inyección de hidrocortisona que puede usarse siempre que haya una crisis suprarrenal. Al paciente se le enseña a usar la inyección.

Se recomienda encarecidamente que un paciente con crisis suprarrenal no viaje solo y siempre tenga un compañero que también sepa cómo administrarle una inyección de hidrocortisona. También debe haber un kit de emergencia en el automóvil para que pueda usarse si hay una crisis suprarrenal mientras viaja. Si hay un ataque de crisis suprarrenal, entonces el paciente debe administrar la inyección e ir directamente a la sala de emergencias más cercana para su evaluación, de modo que se pueda iniciar el tratamiento inmediato para la crisis suprarrenal.

¿Cuál es el pronóstico de la crisis suprarrenal?

El pronóstico de la crisis suprarrenal es bastante bueno si se administra el tratamiento adecuado. Las personas con insuficiencia suprarrenal usualmente llevan vidas relativamente sanas y normales con un monitoreo cercano de los niveles de cortisol y sabiendo qué hacer en casos de crisis suprarrenal. Si la Crisis suprarrenal no se trata, puede ocasionar

  • Shock
  • Convulsiones
  • Coma o incluso la muerte.

El riesgo de sufrir una crisis suprarrenal puede estar limitado hasta cierto punto al tomar los medicamentos recetados con diligencia y hacer un seguimiento con el médico tratante y controlar su condición con controles de laboratorio regulares para que haya cada vez menos episodios de crisis suprarrenal.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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