¿Qué es la deformidad del cuello de cisne: causas, síntomas, tratamiento, período de recuperación, diagnóstico

La deformidad del cuello de cisne es una deformidad del dedo en la que las articulaciones se doblan hacia el lado opuesto de sus posiciones naturales y se asemejan al cuello de un cisne. En términos médicos, la deformidad del cuello de cisne se denomina flexión DIP (articulación interfalángica distal) con hiperextensión PIP (articulación interfalángica proximal).

Causas de la deformidad del cuello de cisne

Cualquier condición que causa la La articulación PIP para aflojar e hiperextender puede causar una deformidad en el cuello de cisne del dedo. La artritis reumatoide es una afección común que causa la deformidad del cuello de cisne. La articulación PIP está crónicamente inflamada en la artritis reumatoide . Debido a esto, la articulación PIP se afloja y se dobla hacia la hiperextensión. El tendón extensor pierde equilibrio y la articulación DIP se estira hacia la flexión. A medida que la articulación DIP se flexiona y la articulación PIP se hiperextiende, se produce una deformidad en el cuello de cisne.

Síntomas de la deformidad del cuello de cisne

La inflamación debido a una lesión o artritis reumatoide puede causar hinchazón y dolor de la articulación PIP. El DIP se flexiona y el PIP se hiperextiende, lo que lleva a la forma de cuello de cisne del dedo que se denomina deformidad del cuello de cisne.

Diagnóstico de la deformidad del cuello de cisne

La deformidad del cuello de cisne es bastante evidente a simple vista. El médico puede ordenar una radiografía para verificar si hay fractura y verificar el estado de las superficies de la articulación y examinar las alineaciones de la articulación.

Tratamiento de la deformidad del cuello de cisne

El tratamiento para la deformidad del cuello de cisne varía según la articulación PIP es flexible o no.

Tratamiento conservador de la deformidad del cuello de cisne

Si la articulación PIP es flexible y flexible, el tratamiento para la deformidad del cuello de cisne se basará en restablecer el equilibrio en las estructuras de la mano y los dedos. Se hará un esfuerzo para alinear la articulación PIP y evitar la hiperextensión para ayudar a restaurar la extensión DIP. Si estas medidas no funcionan, se puede requerir un abordaje quirúrgico para corregir la deformidad del cuello de cisne.

La rehabilitación profesional en forma de terapia física u ocupacional ayudará a abordar los desequilibrios que han causado la deformidad del cuello de cisne. El estiramiento, el masaje y la movilización de la articulación se utilizan para tratar de restablecer la alineación y la función del dedo.

Se puede utilizar una férula para mantener la articulación PIP alineada, evitar la hiperextensión y permitir el movimiento de la articulación PIP. La articulación PIP debe ser flexible para que este enfoque sea utilizado con éxito.

Se seguirá un ciclo de férula de seis semanas y un programa de terapia para mejorar la movilidad articular PIP antes de realizar la cirugía.

Tratamiento quirúrgico de la deformidad del cuello del cisne:

1. En los casos en que la ferulización no puede corregir la deformidad del cuello de cisne, puede ser necesaria la reconstrucción quirúrgica de las estructuras alrededor de la articulación PIP. Después de la cirugía, se debe seguir un programa de ejercicios bien diseñado y riguroso para la recuperación temprana de la deformidad del cuello de cisne.
2. En los casos de deformidad del cuello de cisne donde la articulación PIP es rígida, se requiere artroplastia. Se coloca un nuevo implante en lugar de las viejas superficies de la articulación PIP y se asegura que la nueva articulación se pueda mover fácilmente.
3. En casos de artritis reumatoide, cuando se produce una deformidad en el mazo, la articulación DIP puede fusionarse. Esto ayuda a aliviar el dolor, estabilizar la articulación, ayuda a prevenir una deformidad adicional. La fusión de la articulación PIP se recomienda cuando los tratamientos anteriores, incluida la cirugía, no detienen la inflamación o la deformidad en la articulación PIP.

Período de recuperación de la deformidad del cuello del cisne

Con el tratamiento no quirúrgico, el paciente puede ver mejoría en 8-12 semanas. Se sigue a la terapia ocupacional física o durante este tiempo.

Con tratamiento quirúrgico, el paciente usa una férula / aparato ortopédico justo después de la cirugía para corregir la deformidad del cuello de cisne. Al menos tres semanas después, comienza el tratamiento de terapia física u ocupacional. PT para la deformidad del cuello de cisne continúa durante 3-4 meses. La recuperación completa después de la cirugía para la deformidad del cuello de cisne lleva aproximadamente 6 meses.