¿Qué es la disdiadococinesia?
La disdiadocociosis es una afección médica en la que el paciente tiene dificultad para realizar movimientos rápidos y alternantes. La disdiadococinesia comúnmente se abrevia como DDK. En esta condición, la capacidad del paciente para realizar movimientos rápidos y alternos se deteriora. La causa de la Dysdiadochokinesia suele ser lesiones en el lóbulo posterior del cerebelo, lo que dificulta la activación y desactivación de los grupos antagonistas de los músculos. El diagnóstico de esta condición se realiza después de que se le dice al paciente que realice una secuencia de movimientos simples, como atornillar una bombilla, girar la perilla de la puerta o frotar la espinilla con el talón opuesto. Los pacientes que sufren disdiadocociosis no podrán hacerlo rápida o constantemente.
La disdiadococinesia también se conoce como disdiadococinesia, disdiadococinesia, disdiadococinesia y se deriva de la palabra griega, “diadochos” que significa “éxito” y “kinesis”. que significa “movimiento”.
La Adiadococinesia es una afección médica en la que el paciente no puede realizar movimientos rápidos y alternos.
Causas de la disdiadococinesia
La disdiadocociosina es una de las características de la ataxia cerebelosa y la disartria atáxica. La causa suele ser lesiones en el lóbulo frontal o en los hemisferios cerebelosos o puede ser una combinación de ambos. La disdiadococinesia ocurre debido a la incapacidad de encender y desconectar los grupos musculares antagónicos de forma coordinada. La disdiadococinesia también ocurre con esclerosis múltiple y ataxia de Friedreich y trastornos motores del habla (disartria).
Signos y síntomas de disdiadococinesia
- Las patentes con disdiadococinesia experimentan cambios en su equilibrio y en caminar. Los cambios incluyen lentitud, torpeza y rigidez en los movimientos.
- El paciente tiene una mala coordinación de los brazos, las manos y / o las piernas.
- La disartria está presente, el habla sorda o incomprensible es.
- El paciente disdociaquinesia encuentra difícil detenga un movimiento y comience otro movimiento inmediatamente en la dirección opuesta.
- A medida que progresa esta condición de Dysdiadochokinesia, hay síntomas adicionales experimentados por el paciente que están asociados con otras partes del cerebro o del sistema nervioso, como temblor debilidad, espasticidad incapacidad para mover los ojos, demencia y pérdida de sensibilidad en las manos y / o los pies.
Diagnóstico de disdiadocoquinia
Antes de comenzar el tratamiento, el diagnóstico es realizado mediante la realización de series de pruebas en el paciente para evaluar el alcance de esta enfermedad.
Escaneo de IRM: Esta prueba de imagen se realiza para detectar la lesión presente en el cerebelo.
Evaluación del movimiento de punto a punto: Al paciente se le dice que mueva su dedo índice y toque su nariz con él y luego toque el dedo extendido del analista con el mismo dedo. Se le dice al paciente que haga estos movimientos rápidamente.
Evaluación del movimiento de alternancia rápida: Se le dice al paciente que coloque el dorso de una mano contra otra mano o el muslo. Luego se le dice al paciente que mueva su mano hacia atrás de nuevo con la palma hacia arriba; y luego para hacer continuamente la mano volteando lo más rápido posible.
Prueba de Romberg: El equilibrio del paciente se verifica diciéndoles que se queden quietos y manteniendo los talones juntos.
Prueba de marcha: Se le dice al paciente que camine normalmente y luego camine de talón a los pies. El médico revisa el pie del paciente para ver si su función es normal o no.
Prueba de reflejo plantar o prueba de Babinski: Esta prueba es una prueba muy importante en la que el paciente se pincha con un alfiler puntiagudo y se verifica la acción involuntaria del paciente.
Prueba de Clonus: Se da al paciente movimiento hacia arriba y hacia abajo de la pierna o un movimiento reflejo para evaluar la acción refleja.
Prueba de la espinilla del talón: Se le indica al paciente que coloque una pierna sobre la segunda pierna para evaluar el sistema de coordinación cerebral del paciente.
Prueba de reflejo de Aquiles: En esta prueba, se toca el pie del paciente con un objeto frío para revisar el reflejo.
Tratamiento de la disdiadococinesia
- Tratamiento de la disdiadococinesia causada por lesiones del cerebelo: La causa de la disdiadocoquinia suele ser la presencia de lesiones en el cerebelo y el tratamiento de la lesión puede ser difícil, ya que existen varias causas. Una lesión que no está causando ningún síntoma o que no crece generalmente se monitoriza sin ninguna intervención médica. Mientras que, dependiendo de la causa, el tratamiento para otras lesiones consiste en antibióticos, cirugía o quimioterapia. Si la causa es daño del tejido cerebral debido al sistema inmune del paciente, se prescriben los medicamentos que cambian esta respuesta.
- Tratamiento de la disdiadococinesia causada por otras afecciones: Si la causa de la disdiadococinesia es alguna otra afección, luego se realiza primero el tratamiento para esa condición subyacente que mejorará la disdiadocociosis. Si un desorden metabólico está causando disdiadochokinesia, entonces el paciente se trata con medicamentos y dieta apropiados. La disdiadococinesia debido a la deficiencia de vitaminas se trata con terapia vitamínica.
- Ejercicios para tratar la disdadociaquinesia: La fisioterapia ayuda a resolver muchos trastornos de la deglución y la deglución. Los ejercicios se explican al paciente y deben realizarse bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los ejercicios fortalecerán los músculos.
- Tratamiento de la disdiadocoquinia mediante el uso de un equipo especial: Se puede usar equipo especial para ayudar a caminar y realizar otras actividades.
Ejercicios para la disdiadocoquinia
Ejercicios de calentamiento: debe hacerse con al menos 5 minutos de actividad continua, como correr, trotar, bicicleta de brazo, andar, cinta de correr, etc. Hacer calentamiento antes del ejercicio real ayuda a aumentar la temperatura del músculo y el cuerpo, aumentando el rango de movimiento, disminuyendo rigidez, dilatando los vasos sanguíneos y ayudando con la coordinación mental.
Balance Training: Este ejercicio se puede hacer durante 20 minutos. El programa Lee Silverman LVST modificado fue desarrollado para pacientes que padecen la enfermedad de Parkinson y este ejercicio también puede ayudar a pacientes con disdiadococinesia, ya que implica mover los brazos y las piernas del paciente de manera coordinada. Estos movimientos se pueden realizar estando de pie y sentados, y ayudan a desafiar el equilibrio del paciente de manera segura.
Ejercicio de Romberg: Al paciente con disdiadococcinesia se le dice que se pare con los pies juntos, tándem y semi-tándem, con los ojos abiertos durante 10 segundos, y luego se le dice al paciente que cierre los ojos durante 10 segundos en cada posición.
Postura unilateral: Para los adultos, el método estándar es pararse sobre una pierna durante aproximadamente 30 segundos. Esto puede repetirse una y otra vez para mejorar. Existen diferentes métodos a través de los cuales el paciente puede trabajar y desafiar su equilibrio mediante la participación de sistemas visuales, cognitivo-somato-sensoriales y vestibulares. La superficie y los estímulos se pueden cambiar para provocar reacciones posturales y estrategias de equilibrio, parándose con los pies juntos, luego de pie con los pies separados y de pie sobre una pierna, etc.
Ejercicios de fortalecimiento: Estos ejercicios para disdiadococinesia pueden hacerse por unos 25 minutos. Nuestra fuerza muscular disminuye con la edad y los programas de entrenamiento de fuerza ayudan a aumentar la fuerza de las extremidades inferiores y la capacidad de equilibrio funcional. Todos los ejercicios deben realizarse a un ritmo lento y con un rango completo de movimiento. Según estudios, mantener una contracción muscular mientras se realiza a través del rango completo ayuda a liberar la distrofina, lo que ayuda a desarrollar la fuerza de los músculos.
- Ejercicios de fortalecimiento para la disdiadococinesia consiste en: dirigir los músculos pélvicos, levantar la pierna recta, abducción de la cadera , aducción de la cadera, rodilla a pecho, puente, flexiones de los isquiotibiales, arco cuádruple y sentadillas.
- Los ejercicios que se pueden hacer con el uso de máquinas de fortalecimiento de la fuerza incluyen prensa de piernas, pantorrilla, abducción / aducción de cadera, tabla y fila sentada .
- Los ejercicios centrales también son importantes para fortalecer los músculos, especialmente los músculos de las extremidades superiores.
Puede haber debilidad proximal en las extremidades superiores, especialmente en los hombros, que son un poco más débiles que los codos o las manos en los pacientes con ataxia Por lo tanto, el paciente con disisociaquina debe concentrarse en trabajar estos músculos primero. La posición también se debe cambiar al hacer ejercicio. Por ejemplo, al hacer ejercicios de pierna, no solo los haga mientras está acostado en la colchoneta, sino también al estar sentado y de pie. Si el paciente no puede pararse de forma independiente, entonces pararse con apoyo y realizar estos ejercicios con los brazos también ayuda a activar diferentes grupos de músculos. Si el paciente está en silla de ruedas, incluso el simple hecho de cambiar la superficie sentado en una silla diferente también ayuda a activar diferentes músculos mientras se ejercitan las extremidades superiores.