Qué es la tiña unguio, conocer sus causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, fisiopatología, diagnóstico

¿Qué es Tinea Unguium?

Tinea Unguium o Onychomycosis es una condición muy común que comienza como una mancha blanca o amarilla debajo de la uña o la uña del pie. A medida que la infección por hongos va más profundo, da lugar a la decoloración de la uña y, finalmente, la uña se espesa y comienza a desmoronarse en los bordes. Puede afectar varios clavos al mismo tiempo, pero generalmente no todos los clavos juntos. En general, Tinea Unguium no causa dolor y en ese caso se considera leve y no requiere ningún tratamiento; sin embargo, si la uña duele y ha hecho que las uñas se vuelvan más gruesas, se requieren algunos pasos de auto cuidado y medicamentos para evitar que empeore.

Síntomas de Tinea Unguium

En la mayoría de los casos de infección por hongos en las uñas como Tinea Unguium, una uña se ve afectada o, en algunos casos, puede haber más de uno afectado también. Al comienzo de la infección, generalmente es indoloro. La uña puede aparecer engrosada y decolorada, a menudo con un color amarillo verdoso. En general, esto es lo que generalmente ocurre y no hay otros síntomas, pero puede parecer muy desagradable. A veces puede suceder que la infección empeore. Los síntomas de Tinea Unguium pueden ser parches blancos o amarillos que aparecen donde la uña ha salido de la piel que está debajo del lecho ungueal. A veces incluso la uña se sale. La uña se vuelve blanda y quebradiza y los trozos de uñas pueden comenzar a caer. La piel próxima a la uña puede estar inflamada o escamosa en algunos casos. Si no se trata adecuadamente, puede ocasionar la destrucción de la uña y el lecho de la uña y también puede ser doloroso. Caminar puede ser muy incómodo si la uña del pie se ve afectada con Tinea Unguium.

Causas de Tinea Unguium

Las causas más comunes de tinea unguium, incluida la propagación de la enfermedad, son las siguientes:

• Diseminación de una infección fúngica : Por ejemplo, el pie de atleta es una infección micótica de los dedos del pie y puede extenderse a las uñas de los pies si no se trata temprano.
• Infección en las uñas: Puede ocurrir después de que se ha producido la infección de la uña del pie. El hongo podría extenderse al dedo después de rascarse los dedos y la uña del pie con el dedo.
• Infecciones con uñas: Es muy probable que ocurran si las manos o los pies se lavan con frecuencia y esto también puede estar relacionado con la profesión . Por ejemplo, si uno es cocinero o limpiador, las manos deben lavarse con más frecuencia. Este lavado constante da como resultado el daño de la piel protectora en la base de la uña que permite que los hongos entren y provoquen la infección.
• Una uña recientemente dañada es más probable que esté infectada con tinea unguium.
• Las posibilidades La infección de las uñas aumenta si hay otras afecciones como diabetes, psoriasis, circulación sanguínea deficiente, un sistema inmune débil o un estado general de mala salud.
• Las infecciones de uñas como tinea unguium son más comunes en personas que viven en climas cálidos y húmedos .
• Fumar también aumenta el riesgo de desarrollar una infección por hongos en las uñas.
• A veces, la causa de la infección en las uñas como tinea unguium no viene de ninguna razón aparente. Los gérmenes de hongos son comunes y la infección puede ocurrir casi en ninguna parte.

Tasa de prevalencia de Tinea Unguium

Estudios recientes han revelado que la tasa de prevalencia de tinea unguium ha comenzado a aumentar. La tasa de prevalencia está entre el 2 y el 8% de los estudios basados ​​en la población. 3-8 de cada 100 personas en el Reino Unido tienen una infección por hongos en las uñas en algún momento de sus vidas. Las uñas de las manos se afectan con menos frecuencia que las uñas de los pies. Tinea unguium parece ser más común en personas mayores de 60 años y en personas más jóvenes que comparten duchas comunitarias, es decir, nadadores o atletas. Tinea Unguium es extremadamente común en India con más de diez millones de casos reportados por año. Se encuentra que está aumentando constantemente con la edad. No es muy frecuente entre los niños, pero definitivamente se encuentra en los niños. Se supone que la tasa de prevalencia de Tinea Unguium aumenta aún más sin una prevención adecuada y un tratamiento eficaz.

Fisiopatología de Tinea Unguium

La tiña unguial es una infección del tejido de las uñas de las manos y especialmente de los pies. T. rubrum y Trichophyton interdigitale son los dermatofitos más comunes que causan tinea unguium. Los no dermatofitos representan el resto de las infecciones que se producen a partir de las levaduras pertenecientes a la especie Candida, así como los mohos que pertenecen a las especies de Fusarium y Acremonium. En general hay tres formas de tinea unguium:

• La onicomicosis subungueal distal es la forma más común con el dedo gordo siendo el primer clavo en ser afectado. Esto implica la parte final de la uña que está más alejada de la cutícula y comienza con una decoloración blanquecina, amarillenta y marrón de las uñas. La decoloración finalmente se extiende a toda la uña y finalmente se extiende lentamente a la cutícula. La decoloración se debe a restos queratinosos entre la uña y el lecho de la uña.
• La onicomicosis blanca superficial infecta por completo la superficie superior de la uña y tiene una apariencia escamosa.
• La onicomicosis subungueal proximal es la forma más rara con una infección más profunda que ocurre cerca de la cutícula debajo de la uña y luego se extiende distalmente.

Los factores de riesgo de tiña unguium son como se mencionan a continuación:

• Edad avanzada
• Nadando
• Trauma a las uñas
• Diabetes
• Sistema inmunologico debil
• Psoriasis
• Vivir en condiciones de calor y humedad.
• Vivir con alguien que tiene una infección ya que la infección se propaga a través del contacto directo.

El diagnóstico adecuado es muy importante en este caso para prevenir una condición grave. Para evitar diagnósticos erróneos como la psoriasis ungueal, la dermatitis de contacto, el liquen plano, los tumores del lecho ungueal, como el melanoma, el síndrome de la uña amarilla o un traumatismo, las pruebas patológicas pueden ser de suma importancia. Los tres enfoques principales para un diagnóstico adecuado son los siguientes:

• Frotis de hidróxido de potasio
• Cultura
• Histología

Esto implica el examen microscópico y el cultivo de los raspados de uñas. Los resultados recientes indican que el enfoque más sensible para el diagnóstico correcto es una combinación de frotis directo con examen histológico y biopsia de placa ungueal. Para una correcta identificación de los moldes no dermatofitos, pueden requerirse varias muestras para un diagnóstico adecuado.

Se observó que la mitad de los casos sospechosos de infección de uñas por hongos en realidad no son infecciones por hongos, sino solo por deformidad de las uñas. Es por esta razón que la confirmación de la infección por hongos es extremadamente importante y solo entonces debe comenzar el tratamiento. Evitar el uso del tratamiento antifúngico oral en personas sin una infección confirmada sigue siendo motivo de preocupación debido a los efectos secundarios del tratamiento, y las personas sin una infección no deben recibir este tratamiento. Los medicamentos antifúngicos como el triazol y la alilamina están más en uso en estos días debido al hecho de que se requiere un curso corto de medicación y aún así ofrece una mejor tasa de curación y menos recaídas de Tinea Unguium.

Se ha informado que, en general, las infecciones por hongos como Tinea Unguium no causan problemas graves y los métodos de tratamiento están mejorando con el tiempo. Por lo tanto el pronóstico de Tinea Unguium es bastante bueno. Sin embargo, en algunos casos puede ser muy incómodo caminar si afecta profundamente a las uñas. La parte más irritante de esto es que las uñas pueden verse muy desagradables, causando vergüenza delante de todos.

Los pasos preventivos que se pueden tomar para evitar la infección por hongos en las uñas como la tiña de la lengua son los siguientes:

• Mantener las uñas cortas y limar las uñas engrosadas.
• Se recomienda usar un par de tijeras separadas para cortar las uñas infectadas para evitar la contaminación de las otras uñas.
• Se debe evitar compartir tijeras.
• Evitar cualquier tipo de lesión en las uñas que pueda aumentar el riesgo de desarrollar una infección en las uñas.
• Si las uñas de los pies están afectadas, puede ser efectivo usar zapatos ajustados con una caja ancha para los dedos.
• Mantenga los pies frescos y secos lo más posible.
• Use calzado como chanclas en lugares públicos como lugares de baño comunales, vestuarios, etc.
• Se debe evitar compartir toallas.
• El calzado viejo debe ser reemplazado ya que podría estar contaminado con esporas de hongos.

Tinea Unguium no tiene ninguna complicación en general, a menos que la infección se deje sin tratar. En general, es muy simple en apariencia con los cambios de uñas sin ningún dolor. Sin embargo, en algunos casos donde la infección tiene raíces profundas, se requiere un tratamiento adecuado y efectivo para la tiña unguium. Si no se trata, en casos extremos, el lecho ungueal se infecta y el clavo se cae completamente, lo que causa dolor y hace que sea incómodo caminar.

Dado que la tiña unguium no es una enfermedad grave, en general no se debe entrar en pánico. Uno puede ir y consultar a un especialista si es necesario. Los síntomas deben detectarse temprano para prevenir la severidad en el futuro. Las pruebas patológicas deben realizarse según lo sugerido por el especialista. Se debe tener el cuidado adecuado y un tratamiento eficaz es suficiente para mantener uno lejos de la infección de hongos en las uñas. Siempre se debe tratar de seguir las medidas preventivas para que las infecciones permanezcan alejadas y, lo más importante, estas infecciones nunca deben ignorarse, lo que puede resultar muy dañino en el futuro.

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