Las amebas de vida libre, como Naegleria, Sappinia, Vermamoeba, Acanthamoeba y Balamuthia, son extremadamente fatales y patógenas para los individuos. Sus quistes son muy resistentes y resistentes a los ambientes adversos debido al progreso del enquistamiento. A pesar de que los casos de infección son excepcionalmente inusuales, la identificación de las amebas de vida libre no debe ignorarse ni ignorarse porque puede causar enfermedades graves. En la actualidad, los hechos de la aparición de amebas de vida libre patógenas han aumentado y ganado una considerable atención en todo el mundo debido a sus posibles implicaciones para la salud. (1)
Si la meningoencefalitis amebiana primaria (PAM) no se trata, puede llevar a una alta tasa de mortalidad de más del 97%. Fiebre alta con meningitis, mareos y dolor de cabeza; La sensación de náusea y la sensación de mal gusto se observaron en la mayoría de los casos de personas infectadas no tratadas. Los síntomas tempranos incluyen una vaga dificultad respiratoria superior, dificultad en el cuerpo, letargo y problemas intermitentes olfativos. La fase aguda incluye dolor de garganta, congestión congestionada o secreción nasal, y molestia severa en la cabeza.
Los síntomas progresivos incluyen rigidez del cuello . El edema cerebral y la inflamación del cerebro progresan rápidamente y causan la muerte. El período de incubación de estas amebas de vida libre, es decir, desde el momento de la aparición de los síntomas hasta la muerte, es de 5 días. Debido a la rareza de las infecciones por N. fowleri en humanos, hasta la fecha no hay ensayos clínicos que evalúen la eficacia de un régimen de tratamiento sobre otro. (1)
Otras complicaciones serias
En muchos casos, se han observado anomalías del ritmo cardíaco y necrosis miocárdica. Los aumentos de presión más importantes en la región intracraneal, es decir, en el espacio del líquido cefalorraquídeo (LCR) causando un ataque asociado con la muerte. Los estudios de resonancia magnética (IRM) revelaron aberraciones en varias áreas del cerebro, incluido el cerebro medio y el espacio subaracnoideo. El signo de Brudzinski positivo, el signo de Kernig positivo, la fotofobia y los signos y síntomas de confusión indican infección por N. fowleri. El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) generalmente revela una presión de apertura alta, una pleocitosis predominantemente neutrofílica, una concentración elevada de proteínas y niveles bajos de glucosa. (2)
El papel del sistema inmunológico en la infección
N. fowleri entra en el cuerpo humano en forma de trofozoíto. Después de invadir los sistemas humanos, la respuesta inmune se activa, es decir, la producción de macrófagos y neutrófilos contra patógenos. Se produce la destrucción del tejido por la copa de comida (un tipo de estructura formada por ameba) y la liberación de enzimas citolíticas. Hidrolasas ácidas, fosfolipasas, neuraminidasas y enzimas fosfolipolíticas que desempeñan un papel importante en la célula infectada que causa la destrucción del nervio.
Casos de sobrevivientes
Hasta la fecha, solo ha habido siete sobrevivientes en todo el mundo. El paciente que sobrevivió a la infección del patógeno ha sufrido daño cerebral severo. En el tratamiento de ese sobreviviente se usó inyección intravenosa e intratecal de anfotericina B convencional, miconazol, rifampicina oral, dexametasona intravenosa, fenitoína oral, fluconazol, azitromicina e hipotermia inducida médicamente. (2)
Sudeste asiático – sensible a la infección
En el sudeste asiático, la tasa de incidencia de las amebas de vida libre, particularmente Naegleria spp, se informó en Malasia, Tailandia, Vietnam y Filipinas. La educación inadecuada de las amebas de vida libre se atribuye a la falta de información de prevalencia en la región del sudeste asiático. Entre las regiones sensibles, Tailandia reportó la mayor parte de la meningoencefalitis amebiana primaria (PAM), particularmente de individuos varones tailandeses después de la exposición a suelos y ambientes acuáticos contaminados. (1)
Conclusión
Los últimos cinco años han demostrado que la meningoencefalitis amebiana primaria (PAM, por sus siglas en inglés) sigue siendo una infección devastadora del sistema nervioso central asociada con la exposición al agua dulce. La detección de esta enfermedad lleva mucho tiempo y no se puede diagnosticar rápidamente. La mayoría de las personas que tienen infección por Naegleria mueren dentro de una semana si no se tratan. Incluso si se trata, la tasa de supervivencia es muy inferior. Hasta la fecha, solo ha habido siete sobrevivientes en todo el mundo. Y millones de personas están expuestas a la ameba que causa la infección de Naegleria cada año, pero solo un puñado de ellas se enferman.
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