La miastenia gravis es un trastorno en el cual los músculos voluntarios de su cuerpo generalmente se debilitan y se agotan o fatigan rápidamente. Esto sucede cuando hay una falta de comunicación adecuada entre los músculos y los nervios. La miastenia gravis no se puede curar.
Los análisis de sangre en la miastenia gravis pueden ser útiles en las etapas iniciales de la afección, para establecer un diagnóstico confirmado. Sin embargo, los análisis de sangre no pueden determinar la etapa o la gravedad del trastorno. Los análisis de sangre también pueden diagnosticar un timoma, un tumor de la glándula del timo.
Prueba de anticuerpos anti-receptor de acetilcolina
Esta prueba es bastante confiable para diagnosticar miastenia grave. Sin embargo, si solo está presente la miastenia grave ocular, es posible que no se muestre en los resultados y, por lo tanto, existe la posibilidad de obtener una prueba falsa negativa. Los niveles altos de este anticuerpo en la sangre pueden indicar miastenia gravis, que puede no detectarse solo en caso de miastenia gravis ocular. Cuando la miastenia gravis afecta a otras partes del cuerpo, los anticuerpos pueden aumentar y pueden detectarse en la sangre. (1)
Otros métodos de diagnóstico para la miastenia grave
El médico le pedirá su historial médico completo. Le preguntará acerca de la aparición de los síntomas y la duración durante la cual ha tenido esos síntomas. También realizará un examen físico completo. También puede realizar o recomendar varias pruebas, que pueden incluir pero no están limitadas a:
Pruebas neurológicas
- Su médico revisará sus acciones reflejas, la fuerza y el tono de sus músculos, sus sentidos táctiles y visuales, su equilibrio y coordinación, etc.
- Si hay una debilidad muscular de los músculos voluntarios que mejora de manera peculiar después del descanso, puede ser un síntoma de miastenia grave (2)
Para confirmar aún más esto, se pueden llevar a cabo otras pruebas, que pueden incluir, entre otras:
- Prueba de edrofonio : si se inyecta en su cuerpo una sustancia química llamada cloruro de edrofonio y sus músculos muestran una mayor fuerza muscular, puede sugerir miastenia gravis. Esta mejora en la fuerza muscular es, sin embargo, temporal.
- Prueba de bolsa de hielo : esta prueba se puede realizar en caso de párpados caídos. Su médico puede colocar una bolsa de hielo en su párpado caído durante unos dos minutos. Si sus párpados caídos mejoran después de dos minutos de terapia con hielo, puede sugerir miastenia gravis. Esta prueba se puede usar en lugar de la prueba de edrofonio.
- Estimulación nerviosa : en esta prueba, los electrodos se adhieren a la piel del músculo que se va a examinar. Se envían pequeñas señales de electricidad a través de estos electrodos y se prueba la capacidad del nervio para enviar señales a los músculos. Se observa si esta habilidad se debilita con la fatiga .
EMG o Electromiografía-
Esta prueba revisa la actividad eléctrica entre el cerebro y el músculo.
Pruebas de imagen
Los médicos pueden recomendar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar cualquier anomalía, como tumores en el timo
PFT o prueba de función pulmonar
Este examen se puede hacer para verificar si la miastenia grave está afectando el sistema respiratorio o los músculos respiratorios. (2)
Tratamiento De La Miastenia Gravis
La mayoría de los casos de miastenia gravis no necesitan ningún tratamiento. Sin embargo, los que sí tienen varias opciones a su disposición. Los médicos elegirán una línea de tratamiento adecuada para usted de acuerdo con su edad, el área afectada por la afección, la duración y el inicio de la afección, la gravedad de su afección y otras afecciones médicas subyacentes presentes, si las hubiera.
El tratamiento puede ser en forma de uno o varios de los siguientes:
Medicamentos como
- Inhibidores de la colinesterasa
- Corticosteroides
- Inmunosupresores
Terapias intravenosas como
- Plasmaféresis
- Inmunoglobulina intravenosa
- Anticuerpo monoclonal
- Cirugía
- Timectomía (2)
Los análisis de sangre para la miastenia gravis suelen ser precisos cuando está presente en la mayor parte del cuerpo. No ha demostrado ser preciso en casos de miastenia grave ocular.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.