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Sangrado gastrointestinal superior e inferior: causas, factores de riesgo, síntomas, tratamiento, remedios caseros

¿Qué es el sangrado gastrointestinal superior e inferior?

El sangrado gastrointestinal ocurre cuando la capa de la mucosa del sistema gastrointestinal se inflama o erosiona y forma úlceras hemorrágicas únicas o múltiples.

Los siguientes órganos están presentes en el tracto digestivo:

  • Esófago
  • Estómago
  • Intestino delgado
  • Intestino grueso
  • Recto
  • Ánus.

Sangrado gastrointestinal puede ocurrir en cualquiera de los segmentos del sistema gastrointestinal . El sangrado que ocurre en el esófago, el estómago o el intestino delgado se denomina Sangrado Gastrointestinal Superior, mientras que el sangrado que se produce en el intestino grueso, el recto o el ano se denomina Sangrado Gastrointestinal Inferior. La cantidad de sangrado que se produce puede ser leve a severa, lo que resulta en una afección potencialmente grave.

¿Cuáles son las causas del sangrado gastrointestinal superior o inferior?

Las siguientes son las causas tanto del sangrado gastrointestinal superior como del sangrado gastrointestinal inferior

Causas del sangrado gastrointestinal superior:

La causa más común de este tipo de sangrado es la presencia de úlceras pépticas que se pueden formar desde el esófago hasta el intestino delgado. Estas úlceras son normalmente causadas por una infección bacteriana. A veces, hay venas dilatadas en el esófago, que pueden desgarrar y causar hemorragia. Esta condición se llama como variedad de esófago. Si hay una rasgadura en las paredes del esófago, también puede causar hemorragia. Esta afección se denomina lágrimas de Mallory-Weiss.

Las otras causas de hemorragia digestiva alta son las siguientes-

Causas de sangrado gastrointestinal inferior:

Una afección patológica llamada colitis es la causa más común de sangrado gastrointestinal inferior. La colitis es una afección en la cual hay inflamación del colon, que puede ser causada por infección, intoxicación alimentaria, parásitos o disminución del suministro de sangre al colon. Otra condición, que puede causar una hemorragia gastrointestinal más baja, son las hemorroides. Una vena agrandada en el recto o ano se llama hemorroide. Estas venas dilatadas pueden desgarrarse y causar sangrado. Las otras causas de hemorragia digestiva baja son las siguientes-

  • Colitis ulcerosa
  • Enfermedad de Crohn
  • Hemorroides
  • Infección por parásitos y
  • Cáncer de intestino grueso, colon sigmoide, recto y ano.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el sangrado gastrointestinal superior e inferior?

Algunos de los factores de riesgo para el desarrollo de hemorragia gastrointestinal alta y baja son:

  • Fumar crónico- Los fumadores crónicos están en riesgo para el desarrollo de hemorragia gastrointestinal.
  • Alcohol- El abuso del alcohol puede provocar hemorragia gastrointestinal.
  • Desorden hemorrágico- Si un individuo tiene un historial de trastornos hemorrágicos, entonces él o ella es más probable que tenga hemorragia gastrointestinal.
  • Efectos secundarios de los medicamentos- El uso prolongado crónico de esteroides, anticoagulantes, AINE o aspirina tiende a causar hemorragia gastrointestinal.
  • Complicaciones postoperatorias- Si un individuo tiene un historial de un procedimiento quirúrgico en el tracto GI, ese individuo también tiene un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
  • Enfermedades GI asintomáticas- Si un ind ividual tiene un historial previo de sangrado gastrointestinal y también predispone a ese individuo a nuevos episodios de sangrado. La persona con antecedentes de úlceras también tiene un mayor riesgo de desarrollar sangrado gastrointestinal
  • Infección GI- Si un individuo tiene antecedentes de infecciones bacterianas como H. Pylori, existe un mayor riesgo de desarrollar gastrointestinal Sangrado.

¿Cuáles son los síntomas del sangrado gastrointestinal superior e inferior?

Hay algunos síntomas destacados, que sugieren sangrado gastrointestinal. Hay presencia de heces negras alquitranadas si un individuo tiene una hemorragia gastrointestinal alta. El individuo también puede tener sangre en las heces, en términos médicos conocidos como sangre roja brillante del recto, que también es un signo revelador de que hay sangrado gastrointestinal. Si una persona tiene alguno de estos síntomas, se requiere una pronta evaluación médica ya que esta hemorragia puede avanzar a una condición potencialmente mortal si no se trata lo suficientemente pronto. Algunos síntomas adicionales, que requieren atención médica inmediata, son la emesis del suelo de café, la palidez, la debilidad extrema o la dificultad para respirar. La lista de síntomas es la siguiente-

  • Dolor abdominal
  • Anemia que causa sensación de debilidad, mareos y desmayos debido a baja hemoglobina
  • Heces negras alquitranadas
  • Sangre franca en las heces
  • Náuseas y vómitos.

¿Cómo se diagnostica el sangrado gastrointestinal superior e inferior?

Durante la visita inicial al consultorio, el médico tratante comenzará tomando una historia detallada sobre la aparición de los síntomas y la historia actual de la enfermedad. El médico llevará a cabo un examen físico detallado. El siguiente paso para confirmar el diagnóstico será realizar una prueba de las heces para detectar la presencia de sangre en las heces. El médico también puede ordenar una prueba de sangre de rutina para investigar la causa de la anemia, que podría ser secundaria a la pérdida de sangre.

El mejor método de investigación para diagnosticar la hemorragia digestiva alta es realizar exámenes directos del esófago, el estómago y el duodeno mediante una cámara tubular pequeña . La técnica se conoce como endoscopia y el equipo que lleva la cámara interna se conoce como endoscopio. En este procedimiento, se inserta un tubo largo equipado con una cámara a través de la garganta en el tracto gastrointestinal superior y el médico observará la capa mucosa del esófago, el estómago, el duodeno y el intestino delgado. El objetivo del estudio es buscar una fuente de sangrado. La endoscopia digestiva alta solo se limita al examen del tracto gastrointestinal superior. El examen puede no encontrar un sangrado activo pero puede ayudar a diagnosticar la posible causa de sangrado como la úlcera o la inflamación de la mucosa.

De manera similar, el mejor procedimiento de investigación para diagnosticar el sangrado gastrointestinal inferior es la colonoscopia. En este procedimiento, se inserta un pequeño tubo de 2 a 10 mm de diámetro con una cámara en el colon a través del recto. El médico observará la superficie interna del colon en busca de úlceras, inflamación de la mucosa, cáncer o divertículo hemorrágico. El médico tomará una pequeña porción de mucosa para el estudio de laboratorio y el procedimiento se conoce como biopsia.

¿Qué son los tratamientos para el sangrado gastrointestinal superior e inferior?

El tratamiento del sangrado gastrointestinal debido a la úlcera péptica- Gástrico y la úlcera duodenal se trata con antiácidos, bloqueadores de ácido (Zantac y Pepcid) y bloqueadores de bomba de protones. La úlcera, que no responde a la medicación, se trata con láser o con cauterización de la úlcera. Las úlceras grandes se extirpan mediante cirugía.

Tratamiento del sangrado gastrointestinal debido a infección gastrointestinal- La infección se trata con antibióticos y medicamentos antiparasitarios.

Tratamiento del sangrado gastrointestinal debido a colitis ulcerativa- La inflamación de la mucosa y la úlcera se tratan con medicamentos antiinflamatorios como Aminosalicilatos, Sulfasalazina y Corticosteroides. La colitis ulcerosa severa se trata con inmunosupresores como ciclosporina, azatioprina, metotrexato y remicade.

Tratamiento del sangrado gastrointestinal debido a la enfermedad de Crohn- El tratamiento es igual que la colitis ulcerosa.

Cáncer de esófago, estómago e intestino delgado- El cáncer se trata con quimioterapia y cirugía.

Hemorrhoids- En caso de que las hemorroides sean la causa del sangrado gastrointestinal, entonces los medicamentos de venta libre son bastante útil. Si estas medidas de venta libre no son útiles, el médico puede usar tratamientos de calor para reducir las hemorroides.

Remedios caseros para el sangrado gastrointestinal superior e inferior

Algunos de los métodos naturales para tratar el sangrado gastrointestinal son los que se mencionan a continuación:

  • Jugo de Aloe Vera para tratar el sangrado gastrointestinal naturalmente: Esto ha demostrado que aumenta la curación del sangrado gastrointestinal. También calma la inflamación de los intestinos, promueve la cicatrización de heridas y hace que el tejido sea más flexible. También tiene ciertas propiedades antivirales, que es bastante útil para la hemorragia gastrointestinal. Antes de tomar el jugo, uno debe asegurarse de que el jugo esté desprovisto de conservantes y su componente laxante también debe eliminarse. La dosis recomendada de este jugo es aproximadamente un cuarto de taza hasta tres veces al día con el estómago vacío.
  • Coenzima Q10: Este es un antioxidante extremadamente potente, que facilita la reparación de los tejidos debido al daño causado a los tejidos por sangrado gastrointestinal. La dosis normal recomendada es de entre 30 mg a 60 mg por día. Los efectos de este medicamento pueden verse mejor si se usa con ácidos grasos omega 3
  • Omega 3: Los suplementos que contienen aceite de pescado, aceite de linaza y aceite de semilla de cáñamo tienen omega-3 en ellos. Estos han demostrado ser extremadamente exitosos en el tratamiento de enfermedades intestinales y hemorragia gastrointestinal. La dosis recomendada es de aproximadamente una cucharada de ácido graso en el aceite de linaza o el aceite de pescado todos los días. Esto puede llegar hasta siete cucharadas si se tolera
  • N-Acetil Glucosamina: Esta sustancia se encuentra naturalmente en el cuerpo y se forma a partir de la glucosa. Es extremadamente beneficioso en la curación de la mucosa intestinal que se daña debido al sangrado gastrointestinal. La dosis recomendada es de aproximadamente 6 cápsulas por día.

 

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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