Ácido alfa lipoico para el dolor nervioso
El ácido alfa lipoico (ALA) se puede encontrar en alimentos como el hígado, el brócoli y las espinacas. Es un cofactor esencial para el metabolismo mitocondrial que tiene actividad antioxidante y antiinflamatoria. Debido a estas propiedades, el Ácido Alfa Lipoico puede servir para proteger contra el daño a los nervios y se ha utilizado en la diabetes temprana para tratar y prevenir la progresión del dolor nervioso (3) . La neuropatía, o dolor nervioso, asociado con la diabetes a menudo se describe como un dolor ardiente en las manos y los pies (la característica distribución de medias y guantes). En Europa, el ácido alfa lipoico (ALA) se ha usado para tratar la neuropatía diabética durante décadas. En los EE. UU., Está disponible como un suplemento de venta libre.
Investigación:
En el ensayo NATHAN 1, 460 pacientes diabéticos con DN leve a moderada fueron asignados aleatoriamente para recibir un tratamiento oral con 600 mg de ácido alfa lipoico (ALA) una vez al día o una píldora placebo (inactiva). Los pacientes informaron mejoría del dolor con ácido alfa lipoico (ALA) frente a la píldora de placebo, y la medicación fue bien tolerada (2) . Se encontraron resultados similares en otros ensayos (3, 4) .
Aunque la mayoría de las investigaciones muestran la utilidad del ácido alfa lipoico para el dolor neuropático, también revisé un estudio en el que ALA se administró con omega- 3 suplementos para el control del dolor posparto (5) . Los pacientes eran madres lactantes, una población en la que es particularmente importante tratar de evitar los medicamentos convencionales debido a la preocupación de la transmisión de sustancias nocivas al recién nacido. Los resultados encontraron que el ácido alfa lipoico (ALA) y los omega-3 de hecho redujeron de manera efectiva y segura el dolor posparto. Sin embargo, este no fue un gran ensayo aleatorizado, por lo que se necesitan más estudios. Además, en este momento, no hay suficientes estudios para establecer la seguridad de los suplementos de ácido alfa lipoico (ALA) en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, así que consulte a un médico si planeas tomarlos. Existen ensayos adicionales en curso que analizan el uso del Ácido Alfa Lipoico (ALA) para el dolor pélvico crónico, el dolor de vejiga y la fibromialgia, también.
Algunos de ustedes se estarán preguntando cómo se compara el Ácido Alfa Lipoico (ALA) con el medicamentos recetados a menudo para la neuropatía diabética. Un estudio comparó el ALA con el tratamiento médico convencional con pregabalina (Lyrica®) o carbamazepina (6) . Descubrieron que la pregabalina tenía una respuesta analgésica superior para el dolor neuropático diabético. La pregabalina tiene más efectos secundarios dañinos, pero su uso probablemente resulte en un alivio del dolor más sustancial que el ácido alfa lipoico (ALA) solo. Esto proporciona más evidencia de que el Ácido Alfa Lipoico (ALA) puede ser de mayor utilidad para aquellos en las primeras etapas de la neuropatía diabética, o incluso para pacientes pre-diabéticos que aún no sufren de neuropatía como medida preventiva. Las personas con neuropatía severa son más propensas a requerir medicamentos nerviosos convencionales. Como nota al margen, para aquellos pacientes que sufren de neuropatía diabética grave que han fracasado con el tratamiento conservador, existen procedimientos que los médicos de intervención pueden realizar y que pueden proporcionar un alivio significativo del dolor nervioso.
Es muy importante tener en cuenta la neuropatía diabética grave es muy difícil de tratar, por lo tanto, la prevención con un buen control glucémico siempre debe ser el objetivo principal.
Efectos secundarios del ácido alfa lipoico (ALA):
En dosis altas, el ácido alfa lipoico (ALA) puede causar niveles bajos de glucosa por lo que los pacientes diabéticos que toman medicamentos hipoglucemiantes deben tener cuidado. Por lo demás, es bien tolerado a las dosis recomendadas. Aquellos con enfermedad de tiroides y consumo excesivo de alcohol deben ser advertidos también. Recomiendo consultar con su médico antes de comenzar cualquier suplemento, ya que pueden interactuar con sus medicamentos actuales.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.