El bloqueo simpático lumbar se considera una opción de tratamiento para el dolor crónico en la espalda y las piernas. También se conoce como bloqueo ganglionar simpático lumbar y se usa comúnmente para tratar dolor de espalda y piernas y ciática en condiciones que no han respondido a otros tratamientos.
Comprensión del bloqueo simpático lumbar
Considerando dolor lumbar y síntomas relacionados con los nervios en el dolor ciático crónico, un tratamiento que se dirige directamente a la zona afectada es esencial. El bloqueo simpático lumbar es un tratamiento que consiste en inyectar un medicamento en los nervios simpáticos, que transportan señales de dolor a la médula espinal.
El bloqueo simpático lumbar o el bloqueo del nervio simpático lumbar es una modalidad de diagnóstico y de tratamiento. Como un procedimiento de diagnóstico, el bloqueo simpático lumbar ayuda a identificar la información sobre el dolor que llevan los nervios simpáticos y a planificar las medidas de tratamiento apropiadas. Como modalidad de tratamiento, el bloqueo simpático lumbar ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la incomodidad en las piernas.
Dolor lumbar
El dolor lumbar (dolor lumbar) y el dolor en las piernas (ciática) es común en muchos problemas y lesiones en las articulaciones. En muchos casos, el dolor y la incomodidad en estas áreas se mantienen incluso después de que se hayan probado varias opciones de tratamiento. Esto a menudo resulta en una condición de dolor crónico, empeorándolo.
El dolor lumbar a menudo puede asociarse con dolor irradiado en las piernas, sensación de ardor y hormigueo a lo largo del curso de los nervios. Esto puede ocurrir a medida que el dolor viaja a través de los nervios situados a cada lado de la columna vertebral. Están los nervios simpáticos, que idealmente controlan muchas funciones corporales como la digestión, la circulación, etc., pero a veces también pueden transmitir mensajes de dolor a la médula espinal. Estos nervios están presentes en una red llamada gangliones y se dirigen a un bloqueo ganglionar simpático lumbar.
Indicaciones para bloqueo simpático lumbar o afecciones médicas que pueden tratarse con bloqueo simpático lumbar
El bloqueo simpático lumbar se puede utilizar en el tratamiento de siguientes condiciones médicas:
Contraindicaciones del bloqueo simpático lumbar
La inyección de esteroides o bloqueo simpático está contraindicada en personas que tengan cualquier infección activa en el cuerpo, infección de la piel, tejido blando absceso o tumor espinal. El bloqueo del ganglio simpático lumbar debe evitarse en mujeres embarazadas y personas con tendencia a la hemorragia o trastornos hemorrágicos. También es mejor evitarlo en personas que toman medicamentos como aspirina o anticoagulantes y antiplaquetarios.
Por lo tanto, es importante evaluar el historial médico y la información sobre medicamentos y alergias antes de considerar el bloqueo simpático lumbar para una persona. Según el historial farmacológico, ciertos medicamentos pueden suspenderse temporalmente durante algunos días para poder realizar un bloqueo simpático lumbar.
Técnica de bloqueo simpático lumbar
La decisión del bloqueo del ganglio simpático lumbar se basa en la gravedad del dolor. Dependiendo de su condición de dolor, su médico puede decidir usar un bloqueo nervioso simpático. Cuando el dolor está en la región lumbar, afectando a las piernas, el haz grueso de nervios (ganglio) en la región lumbar se bloquea con la inyección.
El procedimiento de bloqueo simpático lumbar se realiza en un entorno ambulatorio con tratamiento local anestesia. Se administra en forma de inyección y ayuda a adormecer el área cuando se está inyectando el bloque. A veces, también se puede administrar sedación para aliviar la ansiedad y ayudar a tolerar bien el procedimiento.
Idealmente, los anestésicos locales pueden inyectarse en un bloqueo simpático de diagnóstico, mientras que otros medicamentos o esteroides pueden inyectarse en un bloqueo simpático terapéutico. El procedimiento de bloqueo simpático lumbar puede tomar alrededor de 30 minutos.
Preparación del Bloque Simpático Lumbar
Se toma una decisión de bloqueo simpático lumbar, después de un examen clínico y una evaluación exhaustiva de su condición, informes médicos, etc. Cualquier afección existente, como altos niveles de azúcar en la sangre, presión arterial alta debe evaluarse y una decisión se toma una vez que los niveles están controlados. Puede tomar en consideración un historial detallado de su perfil médico, medicamentos actuales / previos e historial de cirugías, alergias y detalles de cualquier afección asociada.
El procedimiento de bloqueo simpático lumbar se realiza en ayunas, por lo que debe seguir los consejos de su médico con respecto a los alimentos. medicina y otra rutina. Los detalles del procedimiento, las razones para hacerlo y sus posibles efectos se le explican claramente. Se realizan formalidades apropiadas, formulario de consentimiento informado y documentación.
Procedimiento de bloqueo simpático lumbar
Se lo obligará a recostarse en la mesa quirúrgica de rayos X boca abajo, con la espalda hacia arriba. El equipo quirúrgico lo ubicará de una manera que respalde el procedimiento y sea cómodo para usted. Se introduce una vía intravenosa para facilitar las inyecciones intravenosas según sea necesario. Se hacen arreglos para controlar la presión arterial, la saturación de oxígeno y otros parámetros. Sería monitoreado y se tendría en cuenta su tolerancia durante el procedimiento.
Con las precauciones de asepsia adecuadas, se limpia y prepara la piel alrededor del área en la región lumbar que se inyectará para el bloqueo simpático lumbar. Se inyecta un agente anestésico local en el área para que se le inyecte la medicación real.
Además, el procedimiento es guiado por rayos X, para guiar la posición de la aguja y confirmar la ruta de la medicación inyectada. Se inserta una aguja en el área definida en la parte posterior para alcanzar el punto deseado en la columna vertebral. Luego se inyecta un tinte y la ruta que recorre se confirma tomando radiografías. Una vez que se define el curso y se encuentra como se esperaba, se inyecta el medicamento bloqueado y se evalúa la diseminación con la ayuda de rayos X.
La inyección del medicamento demora unos minutos, luego de lo cual, la aguja inyectada se retira de manera segura y se aplica cinta adhesiva en el área.
Efectos secundarios del bloqueo simpático lumbar (después del procedimiento)
Después del procedimiento de bloqueo simpático lumbar, es posible que se haga que descanse en la sala de recuperación. Se verificaron los signos vitales como la presión arterial, la frecuencia del pulso, la temperatura, etc. Cualquier investigación necesaria se realiza y se mantiene bajo observación según el protocolo.
Puede haber dolor en el sitio de la inyección y las piernas pueden sentirse tibias o entumecidas. Esto finalmente se reduce y puede reanudar las actividades normales, mientras evita cualquier cosa rigurosa durante las primeras 24 horas.
Puede comenzar con su dieta diaria y actividades regulares al día siguiente. Siga los consejos de su médico sobre medicamentos, actividades y seguimiento según lo sugerido.
Signos de advertencia: los signos que debe observar después del procedimiento de bloqueo simpático lumbar y buscar asistencia médica incluyen:
- Signos de infección o fiebre que duran más de 24 horas.
- El entumecimiento y el hormigueo que duran más de 12 a 24 horas necesitan evaluación para descartar hemorragia.
- El aumento del dolor después del procedimiento de bloqueo simpático lumbar puede necesitar atención para descartar la lesión del nervio.
- Aumentó los niveles de azúcar en la sangre pueden verse en personas pre-diabéticas o diabéticas y deben ser evaluados.
Complicaciones del bloqueo simpático lumbar
En general, el bloqueo simpático lumbar se considera un procedimiento seguro y no está asociado con consecuencias graves. Sin embargo, la infección en el sitio de la inyección, el sangrado, el bloqueo espinal, el bloqueo epidural o el daño a los nervios pueden ocurrir raramente en algunos casos. Ocasionalmente, puede notarse la respuesta a medicamentos inyectados o esteroides, como enrojecimiento, irritación de la piel y debe evaluarse.
Beneficios del bloqueo simpático lumbar
Aunque el tipo y la tasa de mejoría en diferentes individuos difieren, generalmente visto que cuando el bloqueo simpático lumbar se realiza oportunamente, ayuda mucho. La predicción del éxito del bloqueo simpático lumbar es difícil, pero la mayoría de los casos responden con una disminución en la intensidad del dolor. El rendimiento exacto también depende de la duración, ubicación y causa del dolor o la afección.
El bloqueo ganglionar simpático lumbar, a menudo se administra como una serie de inyecciones, dependiendo de la causa y la gravedad de la afección. Según su respuesta, su médico puede sugerir el número de inyecciones requeridas.
Por lo general, la inyección de esteroides simples (bloqueo simpático lumbar) puede aliviar el dolor durante 2 a 6 semanas. Una serie de pocas inyecciones o bloqueo simpático lumbar puede proporcionar alivio del dolor a largo plazo durante aproximadamente 3 a 6 meses.
Dando el paso correcto – Bloque simpático lumbar
El bloqueo simpático lumbar es un procedimiento bien establecido que puede proporcionar alivio del dolor. Si sufre de dolor lumbar o dolor de pierna crónico, que no responde a otro tratamiento, su médico puede considerar bloquear el simpático lumbar o el bloqueo del ganglio simpático lumbar.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
