Radiculopatía lumbar o ciática: causas, factores de riesgo, signos, síntomas, tratamiento, investigaciones

La radiculopatía lumbar es la irritación nerviosa causada por daños en los discos entre las vértebras. La radiculopatía lumbar es más comúnmente conocida como ciática.

El término ciática se refiere a los síntomas de dolor, entumecimiento y hormigueo que surgen de la compresión o irritación de la raíz nerviosa en la columna lumbosacra y se sienten en su distribución. Los síntomas de la ciática típicamente se extienden debajo de la rodilla, desde las nalgas, a través de la parte posterior del muslo, hasta la pantorrilla externa y, a menudo, hasta el pie y los dedos.

Epidemiología de la radioterapia o la ciática lumbar

Aproximadamente el 3-5% de la población está afectada por radiculopatía lumbosacra. Tanto los hombres como las mujeres se ven afectados por igual, donde los hombres son más comúnmente afectados en sus 40 años, y las mujeres se afectan con mayor frecuencia entre las edades de 50-60. 10-25% de los que tienen esta condición desarrollan síntomas que persisten por más de 6 semanas.

Fisiopatología de la Radiculopatía Lumbar o Ciática

  • Disco Intervertebral Herniado (Disco Deslizado) : Compresión de la raíz del nervio lumbosacro debido al disco la hernia que causa la ciática se produce con mayor frecuencia en los niveles L4-L5 y L5-S1. Por ejemplo, la raíz nerviosa L5 que pasa entre la 4ta y la 5ta vértebra lumbar se comprime.
  • Espondilolistesis : Vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra inferior.
  • Estenosis espinal : Es el estrechamiento del canal espinal. Puede ser causada por estenosis congénita y por espondilolistesis . La estenosis del receso lateral y la estenosis foraminal tienden a causar ciática. La estenosis espinal central tiende a causar claudicación espinal que produce parestesias, dolores en las pantorrillas y entumecimiento con ambulación.
  • Infección, crecimiento dentro de la columna vertebral o lesión : causas raras.

Causas y factores de riesgo de Radiculopatía Lumbar o Ciática

El daño de disco ocurre debido a la degeneración o desgaste del anillo externo del disco o lesión traumática o ambos. Debido a esto, la parte central más blanda del disco se rompe y se hernia a través del anillo externo del disco y se apoya en la médula espinal o sus nervios a medida que salen de la columna vertebral ósea. Este pilar de los nervios causa radiculopatía lumbar.

Los factores de riesgo comunes incluyen

  • Edad avanzada.
  • Estrés mental.
  • Correr.
  • Mala satisfacción laboral.

Signos y síntomas de la radioterapia o ciática lumbar.

Los síntomas de la radiculopatía lumbar varían dependiendo de las raíces nerviosas específicas afectadas. Los síntomas más comunes son entumecimiento, hormigueo y debilidad en las piernas. Esto indica que las raíces nerviosas a lo largo de la médula espinal se ven afectadas. A veces, la piel puede ser supersensible al tacto. Si presenta alguno o todos estos síntomas, se recomienda consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.

El síntoma más común de la radiculopatía lumbar es la ciática. El dolor de ciática típicamente se irradia desde la espalda hasta las nalgas, a veces hasta los pies. Los síntomas sensoriales son más comunes en la radiculopatía. Cuando hay síntomas sensoriales motores como debilidad muscular, puede representar una compresión nerviosa más severa.

Tratamiento de la Radiculopatía Lumbar o Ciática

  • El tratamiento varía desde el tratamiento médico hasta la cirugía dependiendo de la afección. El tratamiento médico incluye medicamentos para aliviar el dolor y los espasmos musculares, las inyecciones epidurales, la terapia física (calor, ultrasonido, masaje, estimulación eléctrica) y el descanso para evitar una nueva lesión.
  • Puede ser necesaria una cirugía si el dolor es implacable con un deterioro grave de la función o incontinencia. El procedimiento realizado depende del estado general de la columna vertebral y la edad y la salud del paciente. Los procedimientos incluyen discectomía (extirpación del disco herniado) con laminotomía (hacer un pequeño orificio en el hueso de la espina lumbar que rodea la médula espinal), laminectomía (escisión de la pared ósea) mediante técnica con aguja (discectomía percutánea) y quimionucleólisis (procedimiento de disolución del disco).

Investigaciones de Radiculopatía Lumbar o Ciática

    • Electromiograma (EMG) y Velocidad de Conducción Nerviosa (NCV)
    • Exploración por Tomografía Asistida por Computadora (Tomografía Computarizada)
    • Exploración por Imágenes de Resonancia Magnética (IRM)

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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