Capsulitis adhesiva o hombro congelado: epidemiología, tipos, signos, síntomas, causas, factores de riesgo, tratamiento

¿Qué es la capsulitis adhesiva o el síndrome del hombro congelado?

La capsulitis adhesiva también se denomina síndrome del hombro congelado. La capsulitis adhesiva es una afección que implica cicatrización, inflamación y endurecimiento del tejido conectivo alrededor de las articulaciones del hombro, lo que ocasiona dolor en el hombro y una pérdida significativa del rango de movimiento del hombro.

La articulación del hombro es de tipo esférico de articulación. El alvéolo del hombro está formado por el omóplato. La parte superior superior del húmero o el hueso del brazo superior forma la bola del hombro. Un fuerte tejido conectivo rodea la articulación esférica que une los huesos. Esto forma la cápsula de la articulación del hombro.

La cápsula de la articulación del hombro a veces puede inflamarse y causar cicatrices y tensiones en la cápsula de la articulación del hombro. Esto conduce a una marcada pérdida del rango de movimiento del hombro. Esta condición se conoce como capsulitis adhesiva o hombro congelado.

La capsulitis adhesiva se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años. El proceso de capsulitis adhesiva generalmente ocurre en tres fases:

  • En la primera fase de la capsulitis adhesiva, el dolor se experimenta con el movimiento del hombro. Se puede experimentar rigidez en el hombro.
  • En la segunda fase de la capsulitis adhesiva se produce una marcada pérdida de movimiento junto con la cicatrización de la cápsula articular. También puede experimentar dificultad mientras eleva el brazo o toma la mano detrás de la espalda.
  • En la tercera y última fase de la capsulitis adhesiva, el hombro comienza a aflojarse con la restauración gradual de la función normal del hombro.

Epidemiología de la Capsulitis Adhesiva o Síndrome de hombro congelado

La capsulitis adhesiva puede afectar a personas de entre 45 y 65 años de edad. La capsulitis adhesiva afecta con mayor frecuencia a las mujeres que a los hombres. Las estadísticas muestran que el 70 por ciento de las mujeres y el 30 por ciento de los hombres pueden verse afectados con la capsulitis adhesiva.

Tipos de capsulitis adhesiva o síndrome del hombro congelado

La capsulitis adhesiva se puede clasificar en dos tipos:

  • Capsulitis adhesiva primaria.
  • Capsulitis adhesiva secundaria.

Capsulitis adhesiva primaria:

Se desconoce la causa particular de la capsulitis adhesiva primaria. Sin embargo, las causas sospechadas pueden incluir desequilibrios hormonales y bioquímicos, pocos trastornos neurológicos y cardiovasculares, cambios en el sistema inmune y diabetes mellitus. Los pacientes con diabetes pueden ser muy propensos a desarrollar la condición de capsulitis adhesiva. La capsulitis adhesiva primaria generalmente afecta ambos hombros, sin embargo, no es necesario que ambos hombros se puedan ver afectados al mismo tiempo. También la capsulitis adhesiva primaria generalmente es resistente a la mayoría de los tratamientos que se pueden ofrecer a los pacientes.

Capsulitis adhesiva secundaria:

La capsulitis adhesiva secundaria a menudo es causada debido a un período prolongado de inmovilización, rigidez después de una lesión en el hombro o una cirugía. La condición de la capsulitis adhesiva secundaria puede volverse severa si no se trata y también puede durar de uno a tres años de duración. Algunos pacientes también pueden experimentar rigidez incluso después de muchos años. Sin embargo, esto no conduce a ningún tipo de limitaciones funcionales o dolor severo.

Signos y síntomas de la capsulitis adhesiva o del síndrome del hombro congelado

  • Exacerbación del dolor durante los movimientos del hombro, como empujar, tirar, levantar, cargar, elevar el brazo, tomar la mano por la espalda y acostarse en el lado afectado.
  • Dolor profundo en el hombro con dolor en ocasiones el cuello, la parte superior del brazo y la parte superior de la espalda.
  • Rigidez en el hombro, cuello, parte superior del brazo y parte superior de la espalda.
  • Dolor a menudo por la noche o al despertarse por la mañana.
  • Reducción del dolor cuando la condición progresa a la fase congelada.
  • Rigidez marcada y reducción significativa del rango de movimiento del hombro.
  • Posible desgaste muscular debido a la inmovilidad.

Causas y factores de riesgo de la capsulitis adhesiva o síndrome del hombro congelado

La causa exacta de la capsulitis adhesiva es desconocida. Sin embargo, algunas de las razones sospechadas se mencionan a continuación.

  • Daño o lesión en la articulación del hombro o tejido blando circundante.
  • Uso excesivo del hombro sin descanso adecuado.
  • Periodo prolongado de inmovilidad.
  • Postura deficiente.
  • Enfermedad de disco cervical.
  • Cirugía de hombro.
  • Diabetes.
  • Hipertiroidismo .
  • Enfermedades autoinmunes.

Tratamiento de Capsulitis adhesiva o síndrome de hombro congelado

En la mayoría de los casos, la capsulitis adhesiva se resuelve por sí sola durante un período de un año a un año y medio. El tratamiento para la capsulitis adhesiva se centra básicamente en aliviar el dolor y tratar de preservar la mayor amplitud de movimiento posible en el hombro afectado.

El tratamiento comienza principalmente con medicamentos. Los medicamentos pueden incluir analgésicos de venta libre como el ibuprofeno y la aspirina, que ayudan a reducir la inflamación y el dolor asociados con la capsulitis adhesiva. En algunos casos, también se recetan medicamentos antiinflamatorios más fuertes y analgésicos.

Las inyecciones de corticosteroides pueden usarse para ayudar a mejorar la movilidad del hombro y disminuir el dolor.

La manipulación del hombro se realiza en algunos casos. Esto implica mover el hombro afectado en varias direcciones bajo anestesia general. Esto ayuda a romper los tejidos cicatriciales y las adherencias y aflojar los tejidos apretados en la articulación del hombro.

La cirugía se realiza en casos muy severos, que implica la eliminación del tejido cicatricial y las adherencias formadas en la articulación del hombro. Esto generalmente se hace con técnica artroscópica, que implica incisiones pequeñas y tiene un período de recuperación más corto en comparación con la cirugía tradicional.

Vea el video en 3D de la capsulitis adhesiva o el hombro congelado

Fisioterapia para la Capsulitis Adhesiva:

Se requiere terapia física para que todos los pacientes aceleren el proceso de curación y restablezcan el funcionamiento normal del hombro. La fisioterapia puede incluir:

  • Movilización de articulaciones.
  • Masaje de tejidos blandos.
  • Aguja seca.
  • Electroterapia o ultrasonido.
  • Taping o arriostramiento.
  • Aplicación de hielo o calor.
  • Ejercicios para mejorar la fuerza y ​​la flexibilidad.
  • Modificación de la actividad y entrenamiento.
  • Plan apropiado para volver a la actividad.
  • Hidroterapia .
  • Corrección postural.

Pruebas para diagnosticar la capsulitis adhesiva o Síndrome de hombro congelado

En general, se realiza un examen físico y subjetivo completo para diagnosticar la capsulitis adhesiva. Otras pruebas pueden incluir:

  • Resonancia magnética
  • Ultrasonido.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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