Vidaza, que es el nombre comercial del fármaco azacitidina, pertenece al grupo de fármacos agentes hipometilantes. Es un medicamento de quimioterapia aprobado para:
- Síndrome mielodisplásico (MDS)
- Anemia refractaria
- Anemia refractaria con sideroblastos en anillo (si hay neutropenia y trombocitopenia o se requieren transfusiones)
- Anemia refractaria con exceso de células blásticas.
- Anemia refractaria con exceso de células blásticas en transformación.
- Leucemia mieloide aguda (LMA)
- Leucemia mielomonocítica crónica (CMML) (1)
La vidaza o azacitidina (5-azacitidina) es un análogo de nucleósido pirimidina (una de las bases en ADN y ARN) de la citidina. Tiene una actividad antineoplásica por dos mecanismos:
Hipometilación (modificación del ADN por la pérdida del grupo metilo) del ADN (dosis bajas)
Citotoxicidad directa en las células anormales que se encuentran en la médula ósea mediante la incorporación en el ADN y el ARN, lo que resulta en la muerte celular. (Altas dosis). Vidaza es un ribonucleósido, por lo que se incorpora más al ARN que al ADN.
La citotoxicidad se impone a las células que se dividen rápidamente, que incluyen células cancerosas que no responden a los mecanismos de crecimiento celular normal y el fármaco destruye estas células. Normalmente, las células en división generalmente son insensibles a la azacitidina; Las células hematopoyéticas sanas normales se pueden preservar.
Farmacocinética
- Preparaciones – preparaciones intravenosas (IV) y subcutáneas (SC)
- Absorción: la vidaza o la azacitidina se absorben rápidamente con la ruta SC y la biodisponibilidad de la azacitidina SC es aproximadamente 89% en comparación con la azacitidina IV. El tiempo máximo de plasma es de 30 minutos.
- Metabolismo: no está claro si la azacitidina es metabolizada por el hígado o no.
- Eliminación: la semivida t es de 4 horas, principalmente excretada por la orina (50-85%), una minoría a través de las heces.
¿Puede curar el síndrome mielodisplásico?
No, Vidaza o azacitidina no cura el síndrome mielodisplásico. La única cura potencial para el síndrome mielodisplásico es el trasplante alogénico de células madre, pero desafortunadamente, la mayoría de los pacientes diagnosticados con síndrome mielodisplásico son personas mayores con otras comorbilidades, por lo que la mayoría de ellos no son candidatos para el trasplante. La introducción de Vidaza es un gran avance en el tratamiento del síndrome mielodisplásico en pacientes que no son adecuados para el trasplante, pero no cura el síndrome mielodisplásico. Vidaza reduce los síntomas, reduce el riesgo de AML y mejora la calidad de vida en general; También es seguro y efectivo para pacientes ancianos. Los estudios han demostrado que muchos pacientes se benefician y viven más tiempo con Vidaza que con el tratamiento convencional. Sin embargo,(1)
Dosis Vidaza
La dosis depende de la condición y severidad. Su médico elegirá la mejor ruta, dosis y frecuencia adecuadas para usted. La respuesta no es inmediata; Se deben administrar algunos ciclos de Vidaza para ver la respuesta. Puede continuarse hasta que el paciente lo tolere y se beneficie del medicamento.
Efectos secundarios de Vidaza
Hay muchos efectos secundarios, algunos de los efectos secundarios comunes son:
- Náusea
- Anemia
- Fiebre
- Trombocitopenia
- Equimosis
- Petequias
- Leucopenia
- Diarrea
- Estreñimiento
- Fatiga
- Inyección en el sitio del eritema.
- Dolor en el lugar de la inyección
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad / reacción alérgica a la azacitidina o al manitol
- Embarazo / lactancia
- Tumores hepáticos malignos avanzados
Precaución
Las hembras no deben quedar embarazadas durante el tratamiento ya que puede dañar al bebé.
Dado que este fármaco se elimina principalmente por el tracto renal, la insuficiencia renal y otros trastornos renales deben comprobarse realizando una prueba de función renal antes del inicio del tratamiento. Luego, debe ser monitoreado durante todo el período de tratamiento también. Especialmente en las personas de edad avanzada la dosis debe ajustarse en consecuencia.
Las funciones hepáticas también se verifican en la línea de base y luego durante todo el período de tratamiento. (1)
Conclusión
Vidaza es el nombre comercial del medicamento azacitidina que pertenece al grupo de fármacos agentes hipometilantes. Vidaza o azacitidina (5-azacitidina) es un análogo de nucleósido pirimidina de la citidina. Tiene una acción antineoplásica por la hipometilación del ADN cuando se administra en dosis bajas y la citotoxicidad directa en las células anormales presentes en la médula ósea al cooperar en el ADN y el ARN, lo que resulta en la muerte celular con alto nivel. La única cura potencial para el síndrome mielodisplásico es el trasplante alogénico de células madre y Vidaza no cura el síndrome mielodisplásico, pero es un fármaco eficaz y seguro para el síndrome mielodisplásico y su introducción es uno de los principales avances en el tratamiento del síndrome mielodisplásico.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.