Se utilizan varios métodos para romper el ciclo de la cefalea, pero el problema es manejar el dolor durante el tiempo en que no se prescriben analgésicos. La afección se puede controlar controlando la administración de analgésicos en términos de dosis y duración.
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El ciclo del dolor de cabeza se debe al manejo inadecuado del dolor de la dosis existente de analgésicos. Además, el paciente se ve obligado a tomar una dosis más alta de analgésicos para controlar el dolor de la cefalea de rebote que empeora aún más la condición. El problema para romper el ciclo del dolor de cabeza del dolor de cabeza de rebote es difícil porque la única forma de controlar el dolor de cabeza de rebote es detener los medicamentos para el dolor por completo. El paciente se niega a aceptar este enfoque, ya que están bajo un tremendo dolor debido a la migraña y el dolor de cabeza de rebote. Por lo tanto, el mejor enfoque es controlar el dolor de los pacientes cuando no están tomando analgésicos. Los siguientes son los enfoques que se pueden utilizar para romper el ciclo de dolor de cabeza:
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- Valorar la medicación para aliviar el dolor: los medicamentos para el manejo del dolor deben ser ajustados en términos de dosis o en términos de frecuencia para que no cause ningún síndrome de abstinencia y el dolor experimentado por el paciente sea manejable. Además, el medicamento puede ser reemplazado por otros medicamentos que tienen un bajo riesgo de causar un ciclo de dolor de cabeza.
- Terapia de puente: como ya se mencionó, la mejor práctica para romper el dolor del ciclo del dolor de cabeza es detener completamente los medicamentos utilizados para el control del dolor. Sin embargo, esto tiene el efecto adverso en el paciente ya que su dolor no es manejable. Por lo tanto, una terapia conocida como terapia de puente generalmente se administra a los pacientes. Los medicamentos administrados bajo esta terapia incluyen medicamentos como los esteroides, dihidroergotamina o medicamentos intravenosos como los valproatos. Ayuda significativamente a romper el ciclo del dolor de cabeza, ya que esta terapia elimina completamente el uso de analgésicos. Una vez que los analgésicos se detienen, el dolor de cabeza de rebote disminuyó. Los medicamentos pueden administrarse mediante administración intravenosa que tiene su efecto durante unas pocas semanas.
- Terapia profiláctica: el dolor de cabeza por rebote se desarrolla cuando el paciente usa analgésicos para tratar su dolor. Por lo tanto, otro enfoque puede ser manejar la migraña a través de la profilaxis si la frecuencia de los episodios de migraña es alta. En la terapia profiláctica, la condición no se maneja empíricamente con el uso de analgésicos generales, se aplica un enfoque racional y los medicamentos utilizados son específicos para las migrañas.
- Evitar los opioides o los barbitúricos: los opioides y los barbitúricos son los medicamentos que comúnmente se conocen por causar dolor de cabeza de rebote y también causan el síndrome de abstinencia. Estas drogas pueden reemplazarse con otras drogas como la dihidroergotamina. Cambiar a dihidroergotamina puede romper el ciclo de la cefalea.
Ciclo de dolor de cabeza
El dolor de cabeza por rebote es como un ciclo de procesos que se niega a romperse a la ligera. Se utilizan varios enfoques para romper el ciclo. Por lo tanto, parece que el dolor de cabeza de rebote es un proceso que nunca termina y que el paciente nunca puede deshacerse de este ciclo. Cuando el paciente tiene condiciones dolorosas como la migraña, tienden a controlarlo con los analgésicos. Inicialmente, los analgésicos realizan su trabajo debido al cambio en la concentración de neurotransmisores que pueden ser manejados por el cuerpo y normalmente percibidos por el cerebro. Así, el paciente se alivia del dolor intenso. Esto se convierte en una rutina y el paciente comienza a administrar analgésicos en dosis más altas durante un período más prolongado. El problema comenzó a comenzar en esta etapa.
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En esta etapa, la concentración de neurotransmisores comienza a alterarse de tal manera que el cuerpo no puede tolerar este cambio debido al alto nivel de analgésicos. Debido a este fenómeno, el cerebro también tiene una percepción anormal de los receptores del dolor y, a pesar de tomar analgésicos; El dolor no desaparece o incluso empeora. Para controlar este dolor, el paciente vuelve a tomar analgésicos, lo que da lugar al ciclo de dolor-analgésico-rebote dolor de cabeza-analgésico-rebote analgésico Esto se conoce como ciclo de dolor de cabeza de rebote. Se han desarrollado varios enfoques para romper este ciclo y estos enfoques proporcionan resultados positivos.
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Conclusión
El ciclo del dolor de cabeza se puede romper al eliminar completamente el uso de analgésicos. Los enfoques utilizados para romper el ciclo del dolor de cabeza incluyen la terapia de puente, la terapia profiláctica y evitar el uso de opioides y barbitúricos.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.