Clasificación y tipos de cefalea: cefaleas primarias, cefaleas secundarias

International Headache Society (IHS) clasificó por primera vez diferentes tipos de dolor de cabeza en 1988. La clasificación de cefalea fue modificada y mejorada en 2004 por International Headache Society. La clasificación ICHD-2 de 2004 ha simplificado las descripciones sintomáticas y la causalidad de las cefaleas en varios subgrupos, que se solapan en las clasificaciones anteriores.

Clasificación ICHD-2 de cefalea

  • ICHD ha incluido casi todas las causas y la presentación sintomática de dolor de cabeza como síntomas.
  • Al igual que su predecesora, la ICHD-2 separa el dolor de cabeza en trastornos primarios y secundarios.
  • La clasificación ICHD-2 ayuda a lograr enfoque para investigar y descartar los síntomas con banderas rojas que causan cefalea secundaria .

El dolor de cabeza se clasifica en dos grupos principales como sigue

  1. Cefalea primaria.
  2. Cefalea secundaria.

A. Cefaleas primarias-

  • Las cefaleas primarias son benignas, crónicas y no amenazan la vida.
  • El dolor de cabeza se considera primario cuando una enfermedad u otra condición médica no causa el dolor de cabeza.
  • La mayoría de los dolores de cabeza primarios se dividen en tres tipos principales: -type, migraña y cefalea en racimo.
  • La cefalea tensional es la cefalea primaria más común y representa el 90% de todos los dolores de cabeza.
  • Después de la cefalea tensional, la segunda cefalea primaria más frecuente es la migraña.
  • Migraña se conoce como cefalea neurovascular porque es muy probablemente causada por una interacción entre vasos sanguíneos y anomalías nerviosas.
  • La cefalea en racimos es un tipo menos común de cefalea primaria.
  • La cefalea en racimos a veces se denomina  cefalea neurovascular , la evidencia ahora sugiere que su causa puede estar en el hipotálamo, una región profunda del cerebro que regula, entre otras funciones, los ritmos biológicos de la cuerpo.

Tipos de cefalea primaria-

  1. Dolor de cabeza por migraña .
  2. Dolor de cabeza por tensión
  3. Dolor de cabeza del grupo.

B. Cefaleas secundarias

  • Las cefaleas secundarias a veces son potencialmente mortales, pueden ser secundarias a metástasis o cáncer maligno y hemorragia cerebral.
  • El diagnóstico precoz de la cefalea secundaria es esencial para evitar complicaciones potencialmente mortales.
  • La cefalea secundaria puede ser consecuencia de una enfermedad potencialmente mortal como tumor cerebral hemorragia cerebral o lesión en la cabeza.
  • Las cefaleas secundarias se clasifican según la etiología, no según el perfil de síntomas.
  • Se debe investigar más a fondo la cefalea de origen reciente en un paciente con antecedentes de enfermedad que causa complicaciones intracerebrales.
  • Los pacientes con cefaleas primarias preexistentes a veces experimentan exacerbaciones, que pueden seguir posteriores investigaciones costosas para descartar cefaleas secundarias potencialmente mortales. En esta circunstancia, la causa conocida de la cefalea puede haber empeorado la cefalea primaria preexistente.
  • Alternativamente, puede haber causado un nuevo tipo de cefalea secundaria.
  • Las cefaleas secundarias son causadas por otras afecciones médicas como sinusitis lesiones del cuello y accidentes cerebrovasculares.
  • Alrededor del 2% de los dolores de cabeza son secundarios a anomalías o infecciones en los pasajes nasales o sinusales, y se los conoce comúnmente como dolores de cabeza sinusal .
  • Lesión traumática en la cabeza y el cuello puede causar dolor de cabeza, que se clasifica como dolor de cabeza secundario.
  • La lesión en la cabeza puede causar subdural o hematoma epidural y si se ignora puede conducir a hernia y resultado crítico de complicaciones.
  • Lesión en el cuello después de accidente laboral o accidente automovilístico causa neuralgia occipital y cefalea occipital.
  • Arte intracraneal Un aneurisma o una hinchazón arterial cerebral pueden causar un fuerte dolor de cabeza palpitante.
  • La infección como meningitis o encefalitis puede causar dolor principalmente en el área frontal y occipital de la cabeza.
  • En pocos casos de enfermedad inflamatoria del ojo , el dolor de oídos, nariz y seno que simula dolor de cabeza se refiere a la región temporal, frontal u occipital.
  • El herpes zóster o dolor neurálgico post herpético del nervio trigémino o nervio facial también puede causar dolor de cabeza severo en el dermatoma frontal o temporal.

Tipos de Dolor de cabeza secundario:

a. Dolor de cabeza traumático-

b. Cefalea Vascular-

c. Lesiones ocupantes del espacio-

  • Tumor maligno
  • Tumor cerebral metastásico
  • Absceso cerebral
  • Hemorragia cerebral y coágulos sanguíneos

d. Dolor de cabeza por abstinencia-

e. Infección-

f. Isquemia Cerebral

  • La embolia de los vasos sanguíneos cerebrales causa apoplejía y cefalea secundaria.
  • El espasmo arterial causa ataque isquémico transitorio o AIT.

g. Trastornos psiquiátricos.

  • La depresión puede estar asociada con dolor de cabeza
  • La ansiedad suele ir seguida de dolor de cabeza.

h. Dolor de cabeza occipital

  • La cefalea occipital es causada por problemas de visión.
  • Las cataratas o la retinopatía pueden causar dolor de cabeza occipital.
  • Diplopía o problemas de visión resultan en dolor de cabeza severo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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