La mastitis es una inflamación del tejido mamario con o sin una infección. La mastitis se observa con frecuencia en las mujeres, mientras que la mastitis ocurre con frecuencia en mujeres que amamantan, pero también puede ocurrir en mujeres postmenopáusicas debido a la ectasia del conducto. La mastitis suele aparecer en mujeres de 15 a 45 años. La mastitis con infección es común en mujeres que amamantan. La mastitis debida a afecciones inflamatorias generalmente se observa en mujeres no lactantes.
La incidencia de mastitis cambia significativamente entre las poblaciones debido a las diferentes técnicas y apoyo de la lactancia materna. Algunos estudios dicen que la incidencia es de aproximadamente el 33% en las mujeres que amamantan, otro estudio dice que la incidencia es de aproximadamente el 10%. La mastitis es más frecuente durante la 2ª y 3ª semana de la lactancia materna, 75% a 95% de los casos ocurre durante los primeros 3 meses de lactancia, pero puede ocurrir en cualquier momento durante la lactancia.
El diagnóstico es bastante sencillo la mayor parte del tiempo en mujeres lactantes. El médico puede diagnosticar la mastitis a partir de la historia y el examen (un diagnóstico clínico) y si hay alguna duda o si la mastitis no se cura después del tratamiento, se necesitan más investigaciones. Por lo general, no se necesitan investigaciones para diagnosticar mastitis en mujeres lactantes.
Síntomas de la mastitis:
- Hinchazón y enrojecimiento en la parte afectada del seno.
- Dolor cuando se toca la parte afectada del seno o durante la lactancia
- Malestar en el pecho en todo momento o durante la lactancia.
- Fiebre
- Malestar / fatiga
Las otras características en la historia que sugieren mastitis son:
- Madre lactante o mujer peri-menopáusica.
- Mala técnica de la lactancia materna – pobre apego
- Alimentaciones poco frecuentes
- Historia previa de mastitis.
Signos de mastitis:
- Sensibilidad durante el examen de los senos.
- Enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada.
- La zona afectada es cálida al tacto.
- Pezones doloridos o agrietados
- Se puede presentar un bulto si se forma un absceso.
Diagnóstico diferencial:
- Absceso de mama
- Cáncer de mama inflamatorio
Investigaciones
Por lo general las investigaciones no son necesarias, es un diagnóstico clínico.
Tinción de Gram y cultivo de la leche materna: puede haber falsos positivos de la colonización bacteriana normal y un cultivo negativo no significa que la mujer no tenga mastitis. Se puede hacer un cultivo si la infección es grave, adquirida en el hospital, inusual o si la mujer no responde a los antibióticos apropiados en dos días. La cultura también se puede hacer si hay una alta prevalencia local de resistencia bacteriana.
Para obtener un cultivo de leche, primero la madre debe limpiar los pezones y extraer una pequeña cantidad de leche de la mano y desechar esa leche. Luego, obtenga un recipiente estéril y extraiga la leche en el recipiente sin tocar la leche de la mano. Asegúrese de que el pezón no toque el recipiente también.
Exploración con ultrasonido: se puede hacer si hay un bulto o si hay alguna duda sobre si se trata de un cáncer de mama inflamatorio, especialmente en mujeres que no están amamantando en la actualidad.
Mamografía: se puede realizar si hay un bulto o si hay alguna duda sobre si se trata de un cáncer de mama inflamatorio, especialmente en mujeres que no están amamantando en la actualidad.
Biopsia: si los síntomas persisten después de un ciclo completo de antibióticos, es posible que se necesite una biopsia para excluir el cáncer de mama inflamatorio .
Resumen
La mastitis es una inflamación del tejido mamario con o sin una infección. La mastitis se observa con frecuencia en las mujeres, mientras que la mastitis ocurre con frecuencia en mujeres que amamantan, pero también puede ocurrir en mujeres postmenopáusicas debido a la ectasia del conducto. La mastitis es un diagnóstico clínico, la mayoría de las veces la mastitis se puede diagnosticar a partir de una buena historia y un examen exhaustivo. La tinción de Gram y el cultivo en la leche se pueden realizar si la infección es grave, inusual, la infección se adquiere en el hospital o los síntomas no mejoran dos días después del inicio de los antibióticos. Se puede realizar una ecografía y una mamografía si hay un bulto o si hay alguna duda sobre si se trata de un cáncer de mama inflamatorio, especialmente en mujeres que no están amamantando. La biopsia se realiza si los síntomas persisten después de un ciclo completo de antibióticos para excluir el cáncer de mama inflamatorio.
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