¿Cómo se puede prevenir la atelectasia postoperatoria?

Existen cirugías como la cirugía cardíaca, que da lugar a complicaciones respiratorias en los pacientes. La complicación más frecuente encontrada por el paciente es la atelectasia. Los otros problemas pueden incluir dolor postoperatorio, disfunción nerviosa y efecto de los medicamentos administrados durante la cirugía, como anestésicos o sedantes.

Además, la esternotomía provoca el cambio en la estructura mecánica de la pared torácica que se suma a la complicación.
La ciencia médica está trabajando continuamente en la prevención de tales incidentes mientras trata al paciente por estos trastornos. Hay ciertas medidas recomendadas por los médicos para brindar una mejor atención a dichos pacientes. Estas medidas pueden incluir ejercicios de pecho y el uso de espirometría de incentivo. Los otros métodos típicos empleados por los profesionales médicos incluyen la presión positiva continua en la vía aérea y la presión positiva en dos niveles de la vía aérea. Las complicaciones asociadas persisten de 3-4 días a 20-25 días.

Durante la cirugía cardíaca y abdominal, la atelectasia puede ocurrir muy a menudo. El riesgo de atelectasia postoperatoria puede ser mayor en pacientes obesos y que fuman. Los pacientes con enfermedades respiratorias como el asma y la infección pulmonardeben recibir atención adicional. La atelectasia postoperatoria puede ocurrir dentro de las 48 horas de la cirugía. Esto se puede prevenir al dejar de fumar de 6 a 8 semanas antes de la cirugía y se recomienda al paciente realizar ciertos ejercicios de respiración.

¿Cómo se puede prevenir la atelectasia postoperatoria?

En general, las atelectasias son las complicaciones más prominentes de las cirugías torácicas y de la cavidad abdominal. Varios investigadores han escrito sobre las medidas preventivas para reducir las posibilidades de atelectasia. En el escenario actual, es probable que los cirujanos tomen las medidas preventivas que para tratar la atelectasia debido a la cirugía. Las siguientes son medidas que pueden ser prácticas para prevenir la atelectasia postoperatoria:

  1. Modificaciones en el estilo de vida: el paciente debe realizar ciertas modificaciones en el estilo de vida para reducir el riesgo de atelectasia durante la cirugía. El paciente, si fuma, debe dejar de fumar al menos ocho semanas antes de la cirugía. Además, moverse alrededor del cuerpo y alejarse de la cama con frecuencia después de la cirugía también puede ayudar a reducir la atelectasia. Además, el paciente también debe seguir los consejos del médico con respecto al ejercicio, incluida la respiración profunda . El incentivo de la espirometría también se utiliza como ayuda para evitar la atelectasia.
  2. Atención: se debe tener especial cuidado con los pacientes que sufren inflamación del tracto respiratorio y los pacientes con riesgo de distensión abdominal.
  3. Medicamentos: deben evitarse grandes dosis de anestésicos y sedantes durante y después de la cirugía.
  4. Soporte mecánico: para evitar la pausa de la respiración, se debe administrar dióxido de carbono y oxígeno a los pacientes. Se puede usar un sistema de soporte mecánico para soportar la respiración.
  5. Tiempo de cirugía: el tiempo de operación debe ser lo menos posible y se debe evitar la presión sobre el tórax.
  6. Dilatación: la dilatación del estómago se debe hacer solo cuando sea necesario.

Causas

Ocurriendo en aproximadamente el 90% de todas las complicaciones quirúrgicas, existen muchos factores que contribuyen a la complicación respiratoria, incluida la atelectasia, es decir, es un fenómeno multifactorial. Además de las causas que se mencionan a continuación, los pacientes con obesidad, tabaquismo, mayor duración de la cirugía y antecedentes de enfermedad respiratoria tienen un mayor riesgo en comparación con su contraparte. Las siguientes son las causas de la atelectasia:

  1. Efecto de la anestesia: el efecto de la anestesia utilizada durante la cirugía puede causar atelectasia. Durante la anestesia, la secreción que se secreta en el tracto respiratorio no es empujada por el movimiento ciliar. Por lo tanto, estas secreciones, que eran más de la naturaleza acuosa, se vuelven gruesas y rígidas y forman un tapón en el sistema respiratorio.
  2. Efecto de los sedantes: los sedantes que se administran durante la cirugía pueden ser la causa de la atelectasia. Estos medicamentos pueden deprimir el centro respiratorio y disminuir la ventilación pulmonar.
  3. Disfunción nerviosa: la respiración es el fenómeno controlado por el sistema nervioso. Cualquier disfunción en el sistema nervioso durante la cirugía puede causar atelectasia.
  4. Esternotomía: la esternotomía es el proceso de corte del esternón cuando la cirugía se realiza en la región torácica, como la del corazón.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment