La prostaglandina es una de las hormonas más activas que se encuentran en todos los tejidos del cuerpo humano. Las prostaglandinas participan en la contracción y relajación de los músculos lisos y activan los glóbulos blancos para proteger el tejido contra el efecto dañino de los virus, protozoos y bacterias. Los activadores de la prostaglandina aumentan el flujo de sangre dentro del tejido inflamado. La inflamación crónica a menudo se asocia con la secreción continua de prostaglandina que también causa fiebre y dolor. La prostaglandina también protege la membrana mucosa del estómago y el intestino. La secreción de prostaglandina es provocada por las enzimas Ciclooxigenasa 1 y 2, la enzima Ciclooxigenasa convierte el ácido araquidónico en prostaglandina. Hay 2 enzimas ciclooxigenasas conocidas como enzimas ciclooxigenasa 1 (COX 1) y ciclooxigenasa 2 (COX 2). La enzima COX 1 se encuentra en el tejido inflamatorio y en la membrana mucosa. Mientras, La enzima COX 2 se observa solo en el tejido inflamatorio. La inhibición de la enzima COX 1 por los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) provoca una disminución de la secreción de prostaglandina en el tejido inflamatorio y en la membrana mucosa. Los AINE son inhibidores de la COX 1 y la inhibición de la enzima causa disminución de la fiebre, dolor y aumento de la aparición de úlceras en la mucosa. De manera similar, la inhibición de la enzima COX 2 causa disminución de la fiebre y el dolor, pero no se observan síntomas de úlceras. Los inhibidores de los AINE COX 2 disminuyen la secreción de prostaglandina solo en el tejido inflamatorio y no en la membrana mucosa. Por lo tanto, la inhibición de la enzima COX 2 no causa la formación de úlceras en el estómago y el intestino. La inhibición de la enzima COX 1 por los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) provoca una disminución de la secreción de prostaglandina en el tejido inflamatorio y en la membrana mucosa. Los AINE son inhibidores de la COX 1 y la inhibición de la enzima causa disminución de la fiebre, dolor y aumento de la aparición de úlceras en la mucosa. De manera similar, la inhibición de la enzima COX 2 causa disminución de la fiebre y el dolor, pero no se observan síntomas de úlceras. Los inhibidores de los AINE COX 2 disminuyen la secreción de prostaglandina solo en el tejido inflamatorio y no en la membrana mucosa. Por lo tanto, la inhibición de la enzima COX 2 no causa la formación de úlceras en el estómago y el intestino. La inhibición de la enzima COX 1 por los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) provoca una disminución de la secreción de prostaglandina en el tejido inflamatorio y en la membrana mucosa. Los AINE son inhibidores de la COX 1 y la inhibición de la enzima causa disminución de la fiebre, dolor y aumento de la aparición de úlceras en la mucosa. De manera similar, la inhibición de la enzima COX 2 causa disminución de la fiebre y el dolor, pero no se observan síntomas de úlceras. Los inhibidores de los AINE COX 2 disminuyen la secreción de prostaglandina solo en el tejido inflamatorio y no en la membrana mucosa. Por lo tanto, la inhibición de la enzima COX 2 no causa la formación de úlceras en el estómago y el intestino. Los inhibidores de los AINE COX 2 disminuyen la secreción de prostaglandina solo en el tejido inflamatorio y no en la membrana mucosa. Por lo tanto, la inhibición de la enzima COX 2 no causa la formación de úlceras en el estómago y el intestino. Los inhibidores de los AINE COX 2 disminuyen la secreción de prostaglandina solo en el tejido inflamatorio y no en la membrana mucosa. Por lo tanto, la inhibición de la enzima COX 2 no causa la formación de úlceras en el estómago y el intestino.
¿Qué síntomas y enfermedades se tratan con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos?
Los AINE son ampliamente utilizados para tratar el dolor en las articulaciones , el dolor del cuerpo, el dolor de cabeza , la fiebre y prevenir los coágulos de sangre. Los AINE también se utilizan para tratar la inflamación. Los AINE son el primer fármaco de elección si el dolor es causado por la inflamación de los tejidos. Los AINE también se prescriben para la hinchazón de la mucosa, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, dolor en las articulaciones y los huesos. Las infecciones y lesiones cutáneas y subcutáneas que resultan en inflamación se tratan con AINE. Los AINE son eficaces para el tratamiento del dolor nociceptivo, así como el dolor neurogénico como el dolor radicular, el dolor diabético y la ciática .
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los AINE?
Los efectos secundarios comunes observados con los AINE son dolor abdominal y acidez estomacal causada por úlcera estomacal o intestinal. En algunos casos se observa un trastorno hemorrágico ocasional o enfermedad renal. La retención de líquidos puede causar hipertensión (aumento de la presión arterial). Los AINE también causan dolores de cabeza y mareos. Otros efectos secundarios observados son el tinnitus (orejas que suenan) y erupciones alérgicas.
¿Por qué los medicamentos antiinflamatorios también se llaman medicamentos no esteroideos?
Los corticosteroides y los medicamentos bajo el grupo de AINE restringen aún más los cambios inflamatorios en el tejido infectado o lesionado. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se clasifican como antiinflamatorios no esteroideos para diferenciarlos de los corticosteroides. Los AINE y los corticosteroides tienen una estructura química diferente y el mecanismo de acción contra la inflamación también es diferente. Los AINE inhiben la enzima ciclooxigenasa y reducen la secreción de prostaglandina.
¿Qué es la enzima ciclooxigenasa?
La enzima ciclooxigenasa también se conoce como enzima COX. Hay dos tipos de enzimas COX, conocidas como COX 1 y COX 2. Las enzimas ciclooxigenasa se encuentran en las células epiteliales y endoteliales. La enzima ciclooxigenasa 1 (COX 1) se encuentra predominantemente en las células endoteliales de la membrana mucosa. De manera similar, la enzima COX 2 se observa predominantemente en el tejido inflamado después de una infección, daño tisular o lesiones. La enzima COX 2 activa provoca un aumento de la secreción de prostaglandina en el tejido inflamado.
Las enzimas ciclooxigenasa 1 y 2 activan la conversión del ácido aracnoide en prostaglandina dentro de las células epiteliales y endoteliales. Dicha conversión química del ácido aracnoideo en prostaglandina se desencadena por la acción microbiológica de la enzima ciclooxigenasa. Las enzimas COX1 también secretan regularmente la prostaglandina en el estómago y la mucosa intestinal al estimular las células endoteliales intestinales para secretar prostaglandina que protege la capa mucosa.
¿Qué es el inhibidor de COX 1?
Los inhibidores de la COX 1 son AINE. Los AINE antagonizan la enzima ciclooxigenasa y suprimen la conversión del ácido aracnoide en prostaglandina. Por lo tanto, los AINE disminuyen la secreción de prostaglandina en el tejido inflamado al inhibir la enzima COX 2, así como a la membrana mucosa del estómago y el intestino al inhibir la enzima COX 1. La disminución de la secreción de prostaglandinas en el tejido inflamado ayuda a reducir el dolor y las toxinas que causan la fiebre. A la misma hora, la disminución de la secreción de prostaglandina en el estómago y el intestino provoca la formación de úlceras y hemorragias en la superficie de las úlceras, ya que se elimina la protección de estas membranas mucosas por la prostaglandina. Los AINE inhibidores de la COX 1 inhiben la enzima COX 1 y causan disminución de la fiebre, el dolor y la intensidad de la inflamación, además de eliminar la protección de la membrana mucosa que produce la formación de úlceras y sangrado de úlcera.
¿Qué AINE son mejores inhibidores de COX 1 o COX 2?
El inhibidor de la COX 2 disminuye la secreción de prostaglandinas en el tejido inflamado y ayuda a aliviar los síntomas como el dolor y la fiebre. Mientras que los inhibidores de la enzima COX 1 (AINE) disminuyen la secreción de prostaglandina en el tejido inflamado y la membrana mucosa. Los inhibidores de la enzima COX 1 disminuyen así los síntomas de dolor y fiebre, pero también causan úlceras estomacales e intestinales. Parece que los inhibidores de la enzima COX 2 son mejores, ya que la terapia alivia los síntomas como el dolor y la fiebre y también evita la formación de úlceras estomacales e intestinales.
¿Cuáles son los AINE más utilizados?
La dosis baja de 81 mg de aspirina se usa ampliamente como un medicamento profiláctico para adelgazar la sangre para prevenir un ataque cardíaco. De manera similar, el ibuprofeno y el naproxeno se usan muy a menudo para la artritis , el dolor articular y los dolores musculares. La aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno están disponibles sin receta y no necesitan receta médica.
Clasificación de los inhibidores de la COX 1: AINE
Los inhibidores de la COX 1 se dividen en los siguientes 5 grupos.
- Salicilatos
- Aspirina
- Diflunisal
- Salsalato
- Derivados del ácido propiónico
- Ibuprofeno
- Ketoprofeno
- Naproxeno
- Oxaprozin
- Fenoprofeno
- Derivados del ácido acético
- Indometacina
- Ketorolac
- Sulindac
- Etodolaco
- Nabumetona
- Tolmético
- Derivados de ácido enólico
- Pirazolonas
- Fenilbutazona
- dipirona
- Oxycam
- Meloxicam
- Piroxicam
- Pirazolonas
- Derivados del ácido fenámico
- Meclofenamato
- Ácido mefenámico
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.