La leucemia es un cáncer de la sangre y la médula ósea, en la que hay proliferación de glóbulos blancos. La leucemia de células pilosas es una variante rara de la leucemia, que causa una proliferación anormal y crónica de linfocitos (células B). Estas células anormales tienen proyecciones peludas bajo un microscopio, de ahí el nombre de leucemia de células pilosas. Hay niveles elevados de células leucémicas en la sangre y la médula ósea y niveles reducidos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Este desequilibrio en las células sanguíneas hace que el cuerpo sea propenso a infecciones, trastornos hemorrágicos y anemia.
La leucemia de células pilosas responde bien al tratamiento y hay una remisión del cáncer con un 95% de probabilidad de recuperación de la enfermedad. La leucemia de células pilosas tiene un pronóstico positivo con una excelente tasa de supervivencia. No existe un tratamiento permanente para la leucemia de células pilosas, por lo que es una enfermedad incurable. Sin embargo, con la quimioterapia, se demuestra que la enfermedad experimenta una remisión de 10 años. A pesar de no tener una cura permanente, la tasa de supervivencia de los pacientes es buena y los pacientes continúan viviendo una vida normal y saludable con un monitoreo a largo plazo de la enfermedad.
Los datos sobre los resultados a largo plazo de la enfermedad son limitados debido a los estudios restringidos para la tasa de supervivencia a largo plazo de la enfermedad. Los datos también son limitados, ya que la enfermedad es rara y la recopilación de datos y los estudios son mínimos. Se han encontrado resultados prometedores en pacientes con quimioterapia relacionada con la pentostatina y ha habido una alta tasa de supervivencia en estos pacientes. Las opciones de tratamiento superiores para las tasas óptimas de supervivencia a largo plazo son bajas debido a las estadísticas dispersas a largo plazo. Se están realizando más estudios y esperamos que en el futuro haya un avance en las opciones de tratamiento para una tasa de supervivencia más larga.
¿Cuáles son las causas y los síntomas de la leucemia de células pilosas?
La leucemia de células pilosas se observa con frecuencia en hombres con una proporción de hombres y mujeres de 5: 1 y generalmente se observa en adultos en el grupo de edad de 40 a 70 años. La causa de la leucemia de células pilosas aún se desconoce. Se cree que es el resultado de la aberración en el ADN responsable de la producción de células madre para linfocitos en la médula ósea. Esta aberración conduce a la producción de linfocitos excesivos, inmaduros y anormales en la sangre y la médula ósea. La causa de esta aberración en el ADN también es desconocida.
La progresión de la leucemia de células pilosas es un proceso muy lento y, con frecuencia, no se diagnostica en las primeras etapas de la enfermedad y, en su mayoría, se diagnostica de manera incidental en un análisis de sangre de rutina. Algunas de las personas pueden presentar síntomas de letargo, fatiga, fiebre recurrente y las infecciones, moretones con facilidad, saciedad temprana, pérdida de peso, sensibilidad / ampliación del bazo (debido a la recogida de las células leucémicas), hepatomegalia, linfadenopatía, falta de aliento , excesiva Sudoración , dolor óseo y manchas rojas en la piel.
¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de la leucemia de células pilosas?
La leucemia de células pilosas se puede diagnosticar con análisis de sangre, que incluyen hemograma completo (CBC) y frotis de sangre periférica o pruebas de médula ósea que incluyen aspiración de médula ósea y biopsia de médula ósea. También se puede optar por una tomografía computarizada o una ecografía para buscar signos de esplenomegalia, hepatomegalia y linfadenopatía. El diagnóstico se confirma con inmunofenotipificación (citometría de flujo) para buscar antígenos relacionados con la leucemia de células pilosas.
La leucemia de células pilosas es un cáncer que progresa lentamente y puede no requerir tratamiento inmediato. En general, la decisión de tratamiento se basa en citopenias sintomáticas, aumento de la esplenomegalia, progresión de la enfermedad u otras complicaciones. En alrededor del 10% de los pacientes, no se requiere tratamiento. Quienes requieren tratamiento son tratados con quimioterapia. La quimioterapia incluye medicamentos como cladribina y pentostatina por vía intravenosa. Otros fármacos inmunoterapéuticos incluyen interferón y rituximab. En general, la cladribina y la pentostatina son los medicamentos de primera línea y se ha demostrado que son realmente efectivos. Rituximab junto con cladribina o pentostatina ha mostrado una remisión completa en los casos iniciales de recaída. En remisiones múltiples, después de que todas las opciones terapéuticas se hayan agotado, el interferón-alfa y la esplenectomía son el último recurso.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.