La colitis microscópica es la inflamación del colon visible bajo un microscopio. El colon a simple vista aparecerá normal; por lo tanto, es necesario hacerse una biopsia del colon para diagnosticar la afección. A menudo se asocia con una respuesta inmune anormal a las bacterias que residen en el intestino y también puede estar asociada con otras enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), infecciones (bacterias, virus), ciertos medicamentos (AINE, simvastatina, IBP, lisinopril ), enfermedades autoinmunes ( artritis reumatoide , psoriasis , enfermedad de Hashimoto ) y malabsorción de ácidos biliares. La colitis microscópica puede presentarse como colitis linfocítica o colitis colagenosa; Sin embargo, los síntomas y el tratamiento para ambos tipos son los mismos.
La colitis microscópica se asocia con diarrea crónica, con agua, sin sangrado, junto con náuseas, fatiga, dolor, calambres, distensión abdominal, deshidratación , pérdida de peso, urgencia fecal e incontinencia. Aunque la colitis microscópica se trata con medicamentos como los antidiarreicos, los corticosteroides, los antiinflamatorios, los antibióticos, la colestiramina, el anti-TNF y los inmunomoduladores, es esencial modificar el estilo de vida y la dieta para ayudar a reducir y prevenir los síntomas de la colitis microscópica.
¿Cuáles son los cambios en el estilo de vida de la colitis microscópica?
La evidencia sobre el vínculo entre la colitis microscópica y los cambios en el estilo de vida, como la dieta (proteínas, carbohidratos, grasas, fibra, zinc y sacarosa) ha sido mínima. Se han sugerido probióticos en personas con colitis microscópica, ya que las bacterias y las levaduras ayudan a aliviar los síntomas de otras enfermedades del intestino irritable asociadas. Sin embargo, los probióticos solo deben tomarse después de consultar a un médico. También es necesario beber mucha agua durante los episodios de diarrea para evitar la deshidratación.
Se deben evitar ciertos cambios en el estilo de vida de los alimentos y bebidas, que causan irritación gastrointestinal y pueden desencadenar o empeorar los síntomas de la colitis microscópica. Es beneficioso evitar la cafeína (café, té, cola, bebidas energéticas y chocolate), lactosa (leche, crema, yogur y queso, helado) y comidas picantes. Es útil mantener un diario e identificar cualquier alimento / bebida que desencadene o empeore los síntomas y se deben evitar esos alimentos / bebidas. Una persona también puede seguir un plan de dieta recomendado por un dietista / médico basándose en sus síntomas.
Los cambios en el estilo de vida para la diarrea se pueden controlar con una dieta baja en fibra y algunos pacientes pueden beneficiarse de una dieta baja en fibra y sus síntomas pueden aliviarse durante los episodios de diarrea en la colitis microscópica. Deben evitarse los alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras crudas (brócoli, coliflor y espinacas), frijoles, legumbres, guisantes, nueces, semillas, papas, trigo integral, cereales, pasta y arroz.
Los pacientes con enfermedad celíaca se benefician de una dieta sin gluten y estos pacientes tienen síntomas similares de colitis microscópica; también los pacientes con enfermedad celíaca tienen una mayor probabilidad de tener colitis microscópica. Estos pacientes deben evitar los alimentos ricos en gluten como cereales, trigo, centeno, cebada, pan, pasta, pasteles, pasteles y alimentos procesados. Los pacientes con colitis microscópica deben descartarse por enfermedad celíaca.
Evitar los FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) es beneficioso para las personas que padecen una enfermedad inflamatoria intestinal y es un buen cambio de estilo de vida. Los alimentos ricos en FODMAP incluyen frutas y verduras, productos lácteos, productos que contienen trigo y centeno, azúcares y edulcorantes artificiales.
Las personas que sufren de colitis microscópica no solo deben prestar mucha atención al cambio de estilo de vida de su dieta, sino que también deben limitar su consumo de alcohol, ya que el consumo excesivo de alcohol se ha relacionado con mayores posibilidades de colitis microscópica. Los pacientes con colitis microscópica han notado un alivio en sus síntomas al abstenerse o limitar la ingesta de alcohol.
Fumar también se ha relacionado con mayores posibilidades de desarrollar colitis microscópica y otros trastornos digestivos. También se sabe que empeoran los síntomas de la colitis microscópica, por lo que es mejor dejar de fumar en pacientes que padecen colitis microscópica.
Ciertos medicamentos también se han relacionado con la colitis microscópica. Estos incluyen AINE (aspirina, ibuprofeno y naproxeno), lansoprazol, acarbosa, ranitidina, sertralina, carbamazepina, clozapina, esomeprazol, lisinopril, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol y simvastatina. Se debe consultar a un médico sobre la ingesta de estos medicamentos.
Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no resuelven los síntomas de la colitis microscópica, se debe consultar a un médico sobre el manejo de la colitis microscópica con medicamentos. Por mucho, la budesonida, un corticosteroide, ha sido considerada la medicación más efectiva para tratar la colitis microscópica.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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