Los cálculos renales pueden formarse debido a una serie de razones. Aunque estas no son las causas fijas, pueden ser los factores de riesgo. Los cálculos renales se clasifican principalmente en cuatro tipos, más o menos dependiendo de estas causas. O, en otras palabras, el tipo de cálculo renal puede decidir cuál fue realmente la causa detrás de esto. Esto también puede ayudar a decidir el curso del tratamiento, y también qué precauciones pueden tomarse para evitar que las piedras se desarrollen en el futuro. En resumen, el tipo de cálculo renal puede ayudar a determinar el pronóstico de la enfermedad. Es útil guardar el cálculo renal si es posible, cuando note que pasa por la orina. Un patólogo puede examinarlo y determinar el tipo y estos hallazgos pueden ser útiles en el tratamiento de los cálculos renales.
Los cuatro tipos principales de cálculos renales son: cálculos de calcio, cálculos de ácido úrico, cálculos de cistina y cálculos de estruvita.
- Piedras de calcio: estas son las más frecuentes. Están presentes habitualmente en forma de cristales de oxalato de calcio. El oxalato es una sustancia que ocurre naturalmente en muchas frutas y verduras en altas proporciones. Además, nuestro hígado produce oxalato diariamente. Algunos otros alimentos como el chocolate también son muy altos en oxalato. Ciertos medicamentos, como los suplementos de vitamina D, pueden ser un factor de riesgo para causar cálculos renales. Algunas veces los cálculos de calcio se pueden encontrar como grupos de fosfato de calcio. Esto puede deberse a ciertos trastornos metabólicos.
- Piedras de ácido úrico: los cálculos renales de ácido úrico se forman debido a la falta de líquidos en el cuerpo. Por lo tanto, aquellos que beben menos líquidos o sufren deshidratación con frecuencia pueden ser muy susceptibles a este tipo de piedras. Además, los que comen una dieta rica en proteínas o los que tienen un alto contenido de ácido úrico (gota) son igualmente susceptibles a este tipo.
- Piedras de cistina: el exceso de aminoácidos en la orina se llama cistinuria. Esto generalmente es un trastorno hereditario, en el cual los riñones excretan grandes cantidades de aminoácidos en la orina. Estas personas sufren de cálculos renales de cistina.
- Piedras de estruvita: si hay una infección del tracto urinario, se pueden formar cálculos de estruvita como respuesta a esa infección. Estos cálculos renales generalmente no le darán mucha advertencia. Además, estos pueden crecer muy rápidamente y pueden causar dolor severo cuando lo hacen.
Aparte de estas razones, una razón general que puede llevarlo a cálculos renales es sufrir de obesidad. Por lo tanto, es recomendable permanecer en la categoría de peso recomendado para su edad y altura.
Diagnóstico para cálculos renales
Los cálculos renales, una vez que se sospecha, generalmente se diagnostican con la ayuda de uno o varios de los siguientes procedimientos y pruebas. La prueba de orina se realiza para ver si hay demasiadas sustancias en su orina que sean responsables de causar cálculos. O puede haber una menor cantidad de esas sustancias que evitan que se formen las piedras. Se pueden requerir múltiples muestras de orina para confirmar esta prueba. Se realizan análisis de sangre para ver si hay grandes cantidades de ácido úrico o calcio en la sangre. Además, muchas otras afecciones médicas relacionadas con los riñones se pueden diagnosticar con la ayuda de los análisis de sangre. Las pruebas de imagen pueden ser aconsejadas para ver la ubicación de los cálculos en el tracto urinario. Rayos X , ecografía , tomografía computarizadaSe puede hacer etc. para confirmar la ubicación. Además, si uno puede salvar la piedra que ha pasado por la orina, el examen de esa piedra por un patólogo también puede revelar el tipo de piedras que está sufriendo.
Conclusión
Los cálculos renales varían en tamaño, desde muy pequeños hasta muy grandes. Dependiendo del tamaño de la piedra, el tipo de piedra y la ubicación de la piedra en el tracto urinario, la elección del tratamiento puede variar.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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