¿Qué es el desgarro anular?
Los discos intervertebrales están rodeados por una cubierta externa dura conocida como Annulus Fibrosus. El desgarro o desgarro del anillo fibroso se conoce como rotura anular. Los discos intervertebrales actúan como cojines entre las vértebras y su función es actuar como amortiguadores y también para dar soporte a la estructura ósea del cuello y la espalda. La tensión / tensión excesiva en los discos que se producen a partir de actividades repetitivas, como sentarse, pararse, etc. o trauma / lesión, que también ejerce presión sobre los discos provoca una rotura anular; o tales tipos de presión de esfuerzo o estrés resultan en una rotura anular. Las roturas anulares pueden causar mucho dolor en el paciente y pueden ser bastante debilitantes y perjudicar la calidad de vida de un paciente. Por lo tanto, es importante buscar un tratamiento adecuado, tan pronto como el paciente experimente síntomas de desgarro anular.
Algunos casos de lágrima anular se curan por sí solos con métodos conservadores como analgésicos, hielo / terapia de calor, masajes fisioterapia etc. Si el paciente no se beneficia del abordaje conservador y continúa sintiendo dolor o si la ruptura anular ha progresado a una hernia discal, entonces se requiere cirugía.
Tipos de lágrima anular:
Annulus fibrosus se compone de diferentes capas. El tipo de lágrima se clasifica en la capa que está rota y la naturaleza de la lágrima. A continuación se presentan los diferentes desgarros anulares:
- Rasgaduras radiales: Este tipo de desgarro anular ocurre como resultado del proceso de envejecimiento natural. Los desgarros radiales comienzan desde la mitad del disco y continúan hasta la capa externa del anillo fibroso. Los desgarros radiales también pueden provocar una hernia discal.
- Roturas periféricas: Este tipo de desgarro anular se produce en las fibras externas del anillo fibroso. La causa de los desgarros periféricos suele ser una lesión traumática. Las lágrimas periféricas también pueden causar la rotura o degeneración de un disco intervertebral.
- Lágrimas concéntricas: Las roturas concéntricas comúnmente ocurren como resultado de una lesión y ocurren circunferencialmente entre las capas del anillo fibroso.
Causas de la rotura anular :
La causa más común de lágrimas anulares es el proceso natural de envejecimiento de los seres humanos. Como el cuello y la espalda soportan la mayor parte del peso del cuerpo, son más propensos al desgaste y la degeneración a medida que pasa el tiempo. Muchas personas tienen cierta cantidad de degeneración en los discos intervertebrales cuando alcanzan la edad de 30 años. Este proceso degenerativo causa el debilitamiento del anillo fibroso lo que los hace más propensos a las roturas anulares.
Otras causas para lágrima es cualquier lesión traumática, como se ve en personas involucradas en deportes de alto impacto como fútbol, rugby, baloncesto, etc. Las personas cuyas ocupaciones implican actividades extenuantes, como levantar objetos pesados o doblarse durante el día también son más susceptibles a roturas anulares .
Signos y síntomas de la rotura anular:
El paciente experimenta síntomas de rotura anular cuando se rompe el anillo fibroso. La capa externa del anillo fibroso está altamente inervada, lo que causa mucho dolor al paciente. Las roturas radiales provocan el derrame o protrusión del núcleo pulposo hacia el tejido circundante. Esta dolorosa afección se conoce como hernia discal. En algunos casos, el paciente no experimenta ningún síntoma en absoluto, lo que deja su condición espinal sin diagnosticar. Los síntomas comúnmente experimentados por un paciente son:
- Dolor intenso.
- El paciente no puede realizar actividades diarias de la vida debido al dolor.
- El paciente experimenta debilidad en los brazos y / o piernas.
- El paciente también experimenta sensaciones de entumecimiento y hormigueo.
Investigations For Annular Tear:
- Examen físico.
- Discografía de tomografía computarizada
- MRI.
Tratamiento de rotura anular:
- Si la lágrima es leve, a menudo sana por sí mismo. El tratamiento conservador es a menudo suficiente para la curación de la mayoría de las lágrimas. Sin embargo, si el paciente experimenta dolor intenso y no se beneficia con medidas conservadoras, puede ser necesaria una cirugía para aliviarlo.
- El objetivo del tratamiento conservador es aliviar los síntomas y disminuir las posibilidades de hernia discal.
- Casi todas las lágrimas anulares no complicadas se curan por sí solas con un tratamiento conservador durante un período de meses a semanas.
- La mayoría de las lágrimas anulares cervicales se curan por sí solas sin ningún tratamiento.
- Si el paciente tiene hernia discal junto con la lágrima, luego se realiza el tratamiento sintomático.
- El tratamiento conservador incluye analgésicos o AINE como ibuprofeno, naproxeno, fisioterapia. La terapia con hielo / calor también ayuda a aliviar el dolor.
- Si el paciente presenta una rotura anular sin la hernia discal, rara vez se requiere cirugía y el paciente puede beneficiarse de los enfoques conservadores mencionados anteriormente.
- Una rotura anular también puede progresar a un disco hernia donde el núcleo pulposo, que es el material gelatinoso interno, sobresale a través de la lágrima externa en el canal espinal. Esta protrusión puede ejercer presión sobre los nervios espinales o la médula espinal adyacentes, lo que produce dolor. El cuerpo también trata este material nuclear protruido como anormal y libera sustancias químicas para descomponer este material para la reabsorción y el cierre de la ruptura / fisuración del disco. Si hay resorción de disco, entonces no se requiere cirugía.
- En algunos casos, las roturas anulares son completamente asintomáticas. Esto sucede si la rasgadura es muy estrecha y no hay saliente o protuberancia de material nuclear, ya que no habrá compresión dolorosa de los nervios. Debido a esto, el paciente no experimentará ningún síntoma.
Tiempo de curación para la rotura anular:
El tiempo de curación para la rotura anular varía de paciente a paciente. Cuando hay una rotura anular, el material del disco intervertebral rasgado o extruido sufre una descomposición química antes de ser reabsorbido por el cuerpo. El proceso de descomposición química puede variar de varias semanas a un año. Los síntomas del paciente se pueden controlar fácilmente mientras se lleva a cabo la curación. El médico diseñará un plan de tratamiento en consecuencia, que puede incluir: analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos, terapia de frío / calor, descanso, masajes y ejercicios de bajo impacto. Todos estos métodos de tratamiento ayudarán con la circulación sanguínea mientras el disco cicatriza.
Ejercicios para la rotura anular:
Es importante descansar para la curación de la rotura anular; Sin embargo, también es importante estar un poco activo también. Si el paciente es completamente sedentario o está confinado en la cama, puede provocar rigidez en las articulaciones, músculos debilitados y disminución de la inmunidad. Todas estas cosas pueden tener un efecto perjudicial en la resorción del disco. Entonces, es importante hacer algunos ejercicios de bajo impacto bajo la guía de su médico, tales como:
- Caminando .
- Caminando.
- Nadando .
- Otros tipos de hidroterapia .
- Bola de terapia se puede utilizar para fortalecer los músculos centrales.
- Ejercicio en un entrenador elíptico.
- El paciente también puede utilizar una bicicleta estacionaria reclinada para ejercitar los músculos de las piernas .
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.