¿Qué es el desgarro esofágico?
Un desgarro esofágico es una afección patológica en la que hay una ruptura del esófago a través del cual los alimentos pasan de la boca al estómago. Cualquier tipo de ruptura o desgarro en el esófago puede ocasionar complicaciones graves y, por lo tanto, debe tomarse como una emergencia médica y tratarse en consecuencia.
Puede haber muchas causas para la rotura esofágica, que incluye vómitos fuertes que pueden irritar el revestimiento del esófago tanto que se rompe, la exposición o la inhalación de ciertos productos químicos, trauma directo al esófago, como un disparo o un puñalada herida, y condiciones médicas más graves como un cáncer de esófago . Si hay una rotura esofágica, habrá derrames de alimentos, saliva y vómitos en la cavidad torácica contigua, lo que ocasionará complicaciones graves como infección y formación de abscesos.
El tratamiento de primera línea del desgarro esofágico es la cirugía para reparar la rotura, eliminar cualquier material residual como el vómito o la saliva de la cavidad torácica y el uso de antibióticos para tratar cualquier infección causada por la rotura esofágica. Si se produce un daño significativo en el esófago, también se puede realizar la extirpación completa del esófago debido a la rotura esofágica.
¿Qué causa el desgarro esofágico?
Algunas de las causas del desgarro esofágico son:
- Vómitos enérgicos .
- Ingestión de un objeto extraño como una cuchilla o cualquier objeto afilado que pueda romper el revestimiento del esófago
- Ingestión de productos químicos corrosivos.
- Infección esofágica.
- Cáncer del esófago.
- Trauma, como un disparo o una puñalada en el área del pecho.
- Ciertos procedimientos médicos en los que hay inserción de tubos o instrumentos también pueden causar desgarro esofágico
- Forzar al pasar los intestinos.
¿Cuáles son los síntomas del desgarro esofágico?
Algunos de los síntomas del desgarro esofágico son:
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- Dolor en el pecho de moderado a intenso, que tiende a empeorar con la respiración, la deglución o el vómito.
- Fiebre.
- Dificultades para respirar.
- Sudoración excesiva .
- Dolor abdominal o de espalda.
- Disfagia .
- Hemoptisis en algunos casos.
- Hipotension
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
¿Cómo se diagnostica el desgarro esofágico?
Para comenzar, el médico tratante realizará una historia detallada del paciente que indaga sobre la aparición de los síntomas y la gravedad de los mismos. Si se sospecha un problema con el esófago, se puede ordenar una radiografía de tórax. También se puede realizar una endoscopia para explorar las estructuras internas del esófago para verificar si hay un desgarro o no. Se puede realizar una prueba de ingestión de bario, en la cual se le pedirá al paciente que trague un material de contraste que generalmente es de bario y su trayectoria se observa a través de un monitor. Esto indicará claramente la ubicación del desgarro y confirmará el diagnóstico de desgarro esofágico.
¿Cómo se trata el desgarro esofágico?
Como se indicó anteriormente, el tratamiento más preferido y recomendado para el desgarro esofágico es la cirugía. En los casos en los que el esófago está gravemente dañado y no se puede reparar, se realiza la extirpación parcial o completa del esófago para evitar complicaciones adicionales. En los casos donde hay una leve ruptura del esófago, se recomienda abstenerse de comer o beber algo por la boca para permitir la cicatrización del desgarro esofágico.
Hasta que el desgarre esofágico haya cicatrizado, la nutrición se administra a través de líquidos por vía intravenosa o por medio de un tubo NG. Si hay una infección en desarrollo debido al desgarro esofágico, entonces se administran antibióticos por vía intravenosa para tratar dichas infecciones. En los casos en que se haya desarrollado líquido en los pulmones debido a un desgarro esofágico, el drenaje del líquido de los pulmones se realiza a través de un tubo torácico. Dado que todos estos tratamientos son procedimientos bastante complejos, se recomienda diagnosticar y tratar el desgarro esofágico lo antes posible.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.