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Dolor de espalda y su efecto en las personas mayores

La población de personas mayores en los EE. UU. Va en aumento. La mayoría de las mujeres y hombres que trabajan se jubilan a la edad de 65 años. La mayoría de los jubilados habían pasado toda la vida laboral en el trabajo y esperaban viajar o pasar algún tiempo en deportes fuera de casa después de la jubilación. Pero la mayoría de las personas mayores pasan ahora la mayor parte del tiempo cuidando el dolor de espalda y otras enfermedades relacionadas con la salud. La mayoría del dolor de espalda, alrededor del 98% más o menos, son inespecíficos y autolimitados. Los estudios de imagen han revelado que hasta el 85% de las personas con dolor lumbar, a pesar de un examen médico exhaustivo, no han mostrado ninguna causa específica del dolor. Los síntomas pueden desaparecer dentro de 2 a 4 semanas en el 98% de los pacientes que se quejan de dolor lumbar. Solo el 2% de los pacientes continúan teniendo síntomas más allá de las 4 semanas y están respaldados por un diagnóstico específico. El dolor de espalda es el segundo síntoma más común después de una infección del tracto respiratorio superior para consultar al médico de atención primaria en EE. UU. También es el segundo síntoma de dolor más común después de dolor de cabeza que requiere frecuentes visitas a la sala de emergencias. La hernia de disco se ha observado en el 33% de los adultos mayores de 30 años, pero solo el 2% sufre de dolor crónico a largo plazo. En EE. UU., El 90% de la población ha sufrido de dolor lumbar crónico y no pudo trabajar durante algunos días. Después del episodio inicial de dolor de espalda, el 50% de estas personas tendrá dolor de espalda recurrente al menos una o más de una vez. A menudo dolor radicular o ciática el dolor se asocia con dolor lumbar. El 80% de los pacientes se recuperan sin cirugía después de sufrir solo dolor lumbar sin dolor radicular en la pierna.

El estudio de 252 pacientes mayores sugiere que la osteoartritis de la articulación facetaria la causa más común de dolor de espalda en pacientes mayores. 5 El tratamiento terapéutico del dolor de espalda incluye medicamentos, fisioterapia, terapia intervencionista del dolor y cirugía. Las pautas y varias opciones de tratamiento han resultado en un aumento en el costo del tratamiento. El costo del control del dolor de espalda aumentará a medida que el envejecimiento de la población también vaya en aumento. El dolor lumbar también es común entre los pacientes obesos 6 .

El dolor de espalda ha restringido las actividades al aire libre y de viaje entre los jubilados.

El dolor de espalda y su efecto en los jóvenes:

Un estudio de epidemiología reciente comparó 4 niveles de dolor de espalda severo. El estudio fue publicado 1 en 2014. El estudio sugiere que el dolor lumbar (LBP) causa más discapacidad global que cualquier otra afección. 1 El tabaquismo primario o secundario crónico causa dolor de espalda en la población más joven. El dolor de espalda es más común entre las pacientes adolescentes con antecedentes de fumar o vivir con padres que fuman. 2 El dolor de espalda entre los trabajadores más jóvenes estaba más relacionado con el hábito de trabajo y las condiciones de trabajo. La postura y el equipo adecuados redujeron la frecuencia del dolor de espalda entre los trabajadores manuales en las últimas dos décadas. La mayor parte del dolor de espalda ahora está relacionado con la distribución del peso y la adopción de la postura en el trabajo para evitar el dolor en las extremidades. El trabajo manual provoca una carga extra de peso transmitida a través de la espalda y la postura durante el trabajo es ajustada por el trabajador para evitar el dolor en la extremidad inferior. Un estudio ha sugerido la adición de suela extra en los zapatos para prevenir el dolor de espalda. 3

Dolor de espalda y su efecto en los conductores:

El dolor lumbar también es común entre los conductores profesionales que pueden pasar varias horas en una posición mientras conducen distancias largas o cortas con varios descansos. La comparación entre el conductor femenino y el masculino sugiere que el dolor de espalda es más común entre las mujeres que entre los hombres. El dolor de espalda entre los conductores también está relacionado con la condición del vehículo, que es manejado regularmente por el mismo conductor. Un estudio reciente de 8,4 millones de conductores étnicos del ejército de los EE. UU. Sugiere que el riesgo de dolor lumbar fue mayor en el conductor que en la población general. 4 El dolor de espalda es causado por anormalidad o enfermedad muscular, columna vertebral, espacio epidural y nervio pellizco. El dolor de espalda en la población de mayor edad a menudo es causado por un disco degenerativo o una enfermedad de las articulaciones facetarias. La degeneración grave del disco causa el estrechamiento de la altura del disco. Un disco más delgado causa estenosis foraminal que resulta en pellizco de la subluxación de la articulación facetaria o del nervio espinal que resulta en artropatía de la articulación facetaria. El dolor causado por el nervio pellizco a menudo es dolor de espalda con dolor radicular y el dolor en las articulaciones facetarias es principalmente dolor de espalda.

Consejos para prevenir o minimizar la frecuencia del dolor de espalda:

Estudios científicos anteriores sugieren que se puede prevenir el dolor de espalda o la frecuencia del dolor de espalda al evitar fumar, mantener la postura adecuada durante mucho tiempo sentado, mantener el peso adecuado y realizar el ejercicio ejercicio regular.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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