Desviación cubital o deriva cubital: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención

¿Qué es la Desviación Ulnar o Deriva Ulnar?

Desviación Ulnar o Deriva Ulnar como se indica es una deformidad de las manos en las que se doblan las articulaciones metacarpofalángicas o desviarse hacia el dedo meñique. El cúbito es un hueso, que está presente en el antebrazo y contribuye en el codo y articulación de la muñeca . El hueso cubital se encuentra en el costado del dedo meñique. La desviación cubital o deriva ulnar se observa generalmente en personas que sufren de artritis reumatoide. También se presta cierta atención a una afección médica llamada sinovitis vellonodular pigmentada, que también está asociada con la desviación cubital o deriva ulnar. Desviación cubital o Derrame cubital es un trastorno médico que también causa debilidad en los músculos flexores. Los músculos flexores están inervados por el nervio cubital. Los músculos inervados por la función del nervio mediano son normales.

Causas de la desviación cubital o deriva ulnar

La causa principal de la desviación del útero o deriva del cubito es la artritis reumatoide. La artritis reumatoide causa la inflamación de las articulaciones metacarpo-falangianas. La membrana sinovial y los ligamentos que sostienen la articulación se vuelven extremadamente laxos y la articulación subluxada. La subluxación parcial y la laxitud articular provocan el reposicionamiento de los músculos extensores y flexores. La reposición de los músculos extensores y flexores y su tendón causa la atracción del dedo y la mano hacia el lado cubital, lo que produce una desviación cubital. En varios casos, los tendones y los ligamentos se rompen y se produce un rápido deterioro de la articulación y la desviación.

Síntomas de la desviación cubital o deriva ulnar

Dolor

• El dolor es leve a moderado al principio y luego el dolor a menudo se vuelve severo.
• La intensidad del dolor es peor por la mañana.
• El dolor responde a [AINE] durante la fase inicial

Hormigueo y entumecimiento-

• Pocos casos pueden sugerir daño a los nervios sensoriales.
• El daño del nervio sensorial produce hormigueo y entumecimiento.

Anormalidad articular-

• Desviación cubital o deriva cubital entre 11 y 25 grados muestra la desviación visible. ^D
• Es una afección crónica irreversible
• La desviación cubital o la deriva cubital es una afección crónica y podría llevar varios meses observar la desviación óptima.
• La curva o la desviación depende de la severidad de la artritis reumatoide.

Inflamación de las articulaciones-

• Las articulaciones metacarpo-falangianas (MP) están hinchadas y edematosas.
• Las articulaciones MP se sienten esponjosas y suaves.

Función motora-

• Menor agarre y la fuerza de pellizco también se observa en Ulnar Desviación o Deriva Ulnar.
• La fuerza de agarre se ve menos afectada en el paciente que sufre de artritis reumatoide cuando solo se observa desviación cubital en la articulación periférica. ^A
• También hay disminución de la función general de la mano, que comienza a empeorar con el tiempo.

Diagnóstico de la Desviación Ulnar o Deriva Ulnar

Examen clínico-

• El examen indica características de desviación cubital y deformidad articular.
• Observe la presencia de calor sobre la articulación
• Busque inflamación sobre la articulación
• Busque la presencia de derrame sobre la articulación
• Busque presencia de sensibilidad palpable

Examen radiológico

Rayos X

• Confirma la desviación de la mano, los cambios inflamatorios de la articulación y la hipertrofia del ligamento y la cápsula.
• Destrucción osteoarticular
• CAT scan y MRI-
  • Destrucción osteoarticular
  • Se observa el espesor de la membrana sinovial
  • Se observa una subluxación de la articulación metacarpofalángica e interfalángica.

  Tratamientos para la desviación cubital o deriva ulnar

  Los siguientes son algunos de los tratamientos prestados para la desviación cubital / deriva cubital:

  Tratamiento conservador para la desviación cubital o la deriva del cubito-

  • Terapia de compresión fría
  • Placa de calentamiento
  • Mano y muñequeras
  • Uso de baños de contraste para controlar la hinchazón
  • Uso de calor húmedo al final del rango posible para ayudar con el estiramiento
  • Uso de terapia con láser para control del dolor
  • Uso de ultrasonido para reducir la sensibilidad
  • Ejercicios de estiramiento: tales ejercicios para esta condición deben evitarse cuando hay inflamación de la articulación ya que hay una menor resistencia del tejido como resultado de la inflamación por lo tanto, si se realizan ejercicios de estiramiento, puede producirse un estiramiento excesivo y la ruptura del tejido.

  Tratamiento terapéutico para la desviación cubital o la deriva cubital –

  • Dolor
    • AINE – Cymbalta, Naproxen o Motrin
    • Tratar la artritis reumatoide

  Terapia física (PT) para desviación cubital o deriva cubital –

  • Ejercicios supervisados ​​para desviación cubital / deriva cubital
  • La persona afectada debe realizar ejercicios de rango de movimiento activo y pasivo para el MCP, DIP, y articulaciones PIP

  Estiramientos de fisioterapia supervisada intrínseca para desviación cubital o deriva cubital:

  • Lumbrios: Para estirar activamente los músculos lumbricales, el individuo debe flexionar activamente las articulaciones DIP y PIP manteniendo la articulación MCP en extensión. Este estiramiento debe mantenerse durante aproximadamente medio minuto y se debe hacer de tres a cuatro veces al menos tres veces al día durante aproximadamente una semana
  • Interossei: Para estirar pasivamente el interóseo, el individuo debe sostener el MCP en hiperextensión y flexión pasiva de la articulación PIP tanto como sea posible. Este estiramiento debe mantenerse durante aproximadamente medio minuto y se debe hacer aproximadamente cuatro veces al día durante aproximadamente una semana.
  • Fortalecimiento isométrico de la intrusión radial: Para realizar este ejercicio, la palma debe mantenerse plana una superficie pareja. Ahora, se debe colocar un bolígrafo en el lado radial de cada dedo y el individuo debe tratar de resistir el movimiento del dedo radialmente. Esta posición debe mantenerse durante aproximadamente 10 segundos y se debe hacer al menos una vez al día en repeticiones de cinco.
  • “Caminando con los dedos” radial: Para hacer este ejercicio, la palma debe colocarse plana una superficie pareja, luego extienda el pulgar y para mover activamente los dedos hacia el pulgar.
  • Deslizamiento de tendones: Para hacer este ejercicio, antes que nada, los dedos deben mantenerse derechos y ahora intente y flexione el Las juntas MCP mantienen las juntas PIP y DIP rectas todo el tiempo para formar un tipo de mesa. Regrese a la posición inicial. Ahora, flexione las juntas PIP y DIP manteniendo recta la articulación MCP y vuelva a la posición inicial. Ahora, flexione las articulaciones PIP y MCP manteniendo la articulación DIP recta para formar un tipo de puño recto.

  Terapia de ferulización para la desviación del cubital o deriva del cubito –

  • Férula de descanso de mano para desviación cubital o deriva cubital: El propósito de esta férula es reducir el dolor al proporcionar descanso y apoyo a la muñeca y las articulaciones. También reduce la subluxación en la muñeca. Estas férulas son extremadamente útiles para personas que duermen con sus manos flexionadas por la noche.
  • Férula de protección MPAP-MCP para desviación cubital o deriva cubital: Este tipo de férula es útil para brindar apoyo y mejorar la alineación de articulaciones MCP en momentos de descanso y actividad.

  Tratamiento quirúrgico para desviación cubital o deriva cubital –

  • Artroplastia- Varios estudios han sugerido que la artroplastia de articulación metacarpofalángica de silicona tiene mejores resultados de mejorías funcionales. ^B
  • Cirugía reconstructiva- La reconstrucción de la articulación metacarpofalángica e interfalángica tiene mejores resultados después de la cirugía. ^C

  Prevención de la desviación cubital o deriva ulnar

  Técnicas de protección de las articulaciones

  • No se debe ejercer demasiada presión sobre las articulaciones MCP y para reducir el estrés, se deben usar las palmas en lugar de los dedos para agarrar objetos como un libro o una bandeja.
  • Evite actividades como girar un clave, un pomo de la puerta o abrir la tapa de una jarra.
  • No se debe presionar directamente las articulaciones MCP, especialmente cuando la articulación está inflamada en las manos y la muñeca.
  • Evite colocar las manos, lo que pone las articulaciones MCP en flexión. Ejemplo sosteniendo un libro o trabajando en el teclado de la computadora.
  • Evite las actividades que ejercen una mayor presión sobre las articulaciones MCP, como sostener una taza pesada con su mango o con un objeto que lleva. En cambio, uno debe intentar y usar ambas manos para usar la taza.