Dolor de muñeca

Anatomía de la articulación de la muñeca: huesos, movimientos, ligamentos, tendones, abducción, flexión

La articulación de la muñeca soporta el movimiento de la mano y el antebrazo. El deporte y el trabajo manual implican actividades complicadas y coordinadas de la articulación de la mano y la muñeca. La articulación de la muñeca es la segunda articulación más activa después de la articulación del tobillo. La articulación de la muñeca es un patrón geométrico perfecto que combina con la forma convexa de los huesos del carpo con una superficie de radio cóncava de articulación. El hueso cubital no está en contacto con el hueso del carpo en reposo, pero durante la supinación y la pronación, el hueso del carpo se une al cúbito para optimizar la rotación.

La articulación de la muñeca es una articulación flexible e involucra 15 huesos en la formación de tres secciones de articulación de la muñeca.

Las tres secciones de la articulación de la muñeca son las siguientes-

Articulación proximal de la muñeca – La articulación proximal de la muñeca es una articulación pivotante formada por radio y cúbito. La cabeza del extremo distal del cúbito yace contra la muesca cubital del radio del hueso. El enlace entre el cúbito y el radio está cubierto con cartílagos lisos. La articulación está cubierta por la cápsula sinovial. La cápsula es laxa alrededor de la articulación que permite la semirotación de la articulación durante la pronación y la supinación.

Articulación de muñeca intermedia- La articulación intermedia de la muñeca forma dos enlaces de la siguiente manera-

  • Primer enlace es entre Radio y Ulna con fila proximal de 3 huesos del carpo. Los tres huesos del carpo de la fila proximal son Scaphoid, Lunate y Triquetrum. La articulación también se conoce como articulación elipsoide. El extremo distal de Ulna entra en contacto con Triquetrum durante la desviación cubital o el movimiento de aducción de la articulación de la muñeca.
  • El segundo eslabón se encuentra entre la fila proximal y distal de los huesos del carpo, también conocida como articulación de la muñeca intercarpiana. Trapecio, Trapezoide, Capitate, Hamate y Pisiform forman filas distales de huesos del carpo y se unen con 3 huesos del carpo proximales para formar una articulación intermedia de la muñeca.

Articulación de la muñeca distal- Fila distal de los huesos del carpo Trapecio, Trapezoide, Capitado, Hamate y Pisiform están relacionados con cinco huesos metacarpianos.

Cápsula de membrana sinovial- La membrana sinovial es un tejido conectivo delgado. La membrana sinovial produce un fluido lubricante viscoso. La sinovia cubre las tres secciones de la articulación de la muñeca. La cápsula sinovial laxa permite los siguientes movimientos de la articulación de la muñeca.

Movimientos de la articulación de la muñeca

  • Movimiento de flexión de la muñeca o flexión hacia adelante de la articulación de la muñeca. Doblar la palma de la mano hacia abajo en dirección a la muñeca se denomina Flexión de muñeca
  • Movimiento de extensión de muñeca o curvatura hacia atrás de la articulación de la muñeca. Doblar la palma hacia arriba con los dedos hacia el cielo se denomina Extensión de la muñeca.
  • Movimiento de abducción de la muñeca (Desviación radial) o Doblez lateral de la articulación de la muñeca. Doblar la muñeca para alejarla del cuerpo en el lado del pulgar mientras la palma mira hacia arriba se llama abducción de la muñeca o desviación radial.

  • Movimiento de aducción de la muñeca (Desviación cubital) o curvatura lateral de la articulación de la muñeca. Doblar la muñeca hacia el cuerpo mientras la palma mira hacia arriba se llama Aducción de la muñeca o Desviación del útero.

Ligamentos de la articulación de la muñeca

Hay varios ligamentos entre Radio, Ulna, Huesos del Carpo y Metacarpianos.

Funciones de los ligamentos de la articulación de la muñeca

  • Soporte- Los ligamentos de la articulación de la muñeca sostienen la articulación de la muñeca y mantienen un vínculo entre los huesos de la articulación de la muñeca.
  • Los ligamentos de la muñeca mantienen el enlace entre los huesos – El ligamento de la articulación de la muñeca sujeta los huesos adyacentes unidos entre sí como una articulación.
  • Función de los ligamentos de la muñeca en la dislocación resistente- Los ligamentos de la muñeca son un tejido fibroso resistente y resisten la dislocación de la articulación de la muñeca.
  • Los ligamentos de muñeca evitan el desplazamiento de tendones- Nervios y vasos sanguíneos- Los ligamentos de muñeca ubicados sobre la superficie palmar (frente) y dorsal (posterior) de la articulación de la muñeca se conocen como retinaculum. El retináculo retiene y previene el desplazamiento de tendones, nervios y vasos sanguíneos.
  • Nomenclatura de los ligamentos de la articulación de la muñeca- Los ligamentos se identifican o nombran según su unión a dos huesos.

Retinaculum de la articulación de la muñeca

  • Retinaculum flexor Retinaculum flexor se encuentra en el lado palmar delante de la articulación de la muñeca.
  • Retinaculum extensor- El retinaculum extensor se encuentra en la parte posterior de la muñeca.
  • Funciones del retináculo de la articulación de la muñeca-
    1. El retináculo limita el nervio, los vasos sanguíneos y los tendones contra la articulación de la muñeca.
    2. El retináculo impide la flexión o el deslizamiento del tendón, nervio o vasos sanguíneos.
    3. El retináculo previene la forma de la cuerda del tendón , vasos sanguíneos y nervio.
  • Síndrome del túnel carpiano- La hipertrofia o engrosamiento del retináculo flexor causa una pizca de nervios medianos que da lugar a síntomas como hormigueo, entumecimiento, debilidad en la mano El estrechamiento del túnel carpiano puede causar cambios isquémicos en la mano debido a obstrucción parcial del flujo de sangre a la mano y los dedos.

Tendones que sostienen la articulación de la muñeca-

Los tendones son un bulto duro de tejido fibroso que ancla los músculos a las articulaciones y los huesos. Los músculos terminan como un tendón. La contracción muscular tira del tendón hacia los músculos contraídos. Tendón tira de la articulación o el hueso hacia la contracción de los músculos. Los movimientos articulares observados en la articulación de la muñeca son flexión, extensión, abducción y aducción.

Tendones que apoyan los movimientos de la articulación de la muñeca-

Los tendones y músculos que sostienen los movimientos de la articulación de la muñeca son los siguientes-

Secuestro (desviación radial) de la articulación de la muñeca Secuestro es movimiento de la mano alrededor de la articulación de la muñeca hacia el pulgar mientras que la palma está hacia el techo.

  • Extensor Carpi Radialis Longus
  • Abductor Pollucis Longus
  • Flexor Pollucis Longus
  • Flexor Carpi Radialis
  • Flexor Pollucis Longus

Aducción (Desviación cubital) de la articulación de la muñeca- Aducción es el movimiento de la mano alrededor de la articulación de la muñeca hacia el dedo meñique mientras que la palma está hacia el techo.

  • Extensor Carpi Ulnaris
  • Flexor Carpi Ulnaris
  • Extensor Digitorium
  • Extensor Digiti minimi

Flexión de articulación de muñeca- La mano está inclinada alrededor de la articulación de la muñeca hacia la superficie palmar del antebrazo.

  • Flexor Pollucis Longus
  • Fle xor Digitorum Profundus
  • Flexor Digitorum Superficealis
  • Flexor Carpi Ulnaris
  • Flexor Carpi Radialis

Extensión de articulación de muñeca- La mano se inclina alrededor de la articulación de la muñeca hacia la superficie dorsal o dorso de la mano.

  • Extensor Pollucis Longus
  • Extensor Digitorum
  • Extensor Carpi Radialis
  • Extensor Carpi Brevis
  • Extensor Indicis
  • Extensor Carpi Radialis Longus
  • Extensor Digiti Minimi
  • Extensor Carpi Ulnaris

Pronación y Supinación es rotación del antebrazo que implica una rotación menor del radio sobre el cúbito.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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