Los esteroides se clasifican como andrógeno esteroide y corticosteroide . El corticosteroide está disponible como glucocorticoide y mineralocorticoide. El glucocorticoide se ha utilizado como medicamento antiinflamatorio para tratar la inflamación grave que no responde a AINE . El corticosteroide (glucocorticoide) se conoce como medicina mágica y se usa ampliamente para diversas afecciones médicas. Las enfermedades inflamatorias y no inflamatorias crónicas tratadas con corticosteroides son artritis reumatoide enfermedades autoinmunes asma síndrome del intestino inflamado y muchos otros condiciones dolorosas del cuerpo.
Los esteroides han demostrado ser muy efectivos para aliviar diversas afecciones dolorosas, pero los esteroides también conllevan el riesgo inherente de efectos secundarios significativos y, además, si los corticoides se detienen abruptamente. entonces puede dar lugar a varios síntomas dolorosos de abstinencia. El retiro abrupto de esteroides incluso después de 3 semanas de tratamiento causa la abstinencia en pacientes de edad avanzada.1 En este artículo, discutiremos sobre cómo los esteroides pueden aumentar la condición muy dolorosa que supuestamente debe aliviar.
¿Qué es realmente el esteroide en el cuerpo humano? ?
Estimulan las secreciones de cortisol-
- Se muestra que los esteroides simulan cortisol, que es una hormona antiinflamatoria secretada por la adrenalina y que se encuentra de forma natural en el cuerpo.
Propiedades antiinflamatorias-
- Corticosteroides como la betametasona, la prednisona y la prednisolona se han utilizado durante los últimos años para tratar diversas enfermedades inflamatorias dolorosas.
- El corticosteroide también se ha utilizado para mejorar los síntomas de enfermedades inflamatorias intestinales crónicas como colitis ulcerosa .
Efectos secundarios de Esteroides
- El uso crónico de esteroides tiende a causar efectos secundarios bastante significativos como resultado de cambios en el equilibrio de la producción natural de e hormona en el cuerpo.
- Los efectos secundarios como la osteoporosis pueden restringir las actividades.
Retiro de corticosteroides-
- Ahora, necesitamos entender qué sucede cuando los corticoides se suspenden abruptamente o la dosificación se reduce rápidamente en pocos días. [19659009] En el momento en que disminuyen las dosis de esteroides, un individuo comienza a experimentar síntomas de abstinencia, lo que a veces causa dolor muscular y .
- Por lo tanto, los médicos prefieren usar esteroides durante el menor tiempo posible y no lo detenga abruptamente.
¿Pueden evitarse los síntomas de abstinencia de esteroides?
- No. Los síntomas de abstinencia no pueden prevenirse si las píldoras o inyecciones de cortisona se suspenden abruptamente.
- En algunos casos, incluso la retirada lenta de las píldoras de corticosteroides puede no detener los síntomas de abstinencia.2
- Los síntomas de abstinencia pueden ser menos intensos si se retiran las píldoras de corticosteroides o la inyección es lenta.
- Los síntomas son menos intensos si el corticosteroide se retira lentamente después del tratamiento a largo plazo con corticosteroides.
- Los investigadores creen que la producción de corticosteroides está bajo el control de un fenómeno llamado “mecanismo de retroalimentación” que involucra al cerebro la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales. Esto se llama eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal o HPAA.
- La glándula pituitaria secreta una hormona estimulante de corticosteroides cuando la hormona corticosteroidea es menor en el cuerpo. La hormona estimulante de corticosteroides estimula la glándula adrenalina para secretar la hormona corticosteroide para que exista una hormona adecuada en el cuerpo.
- El tratamiento a largo plazo del corticosteroide suprime la glándula pituitaria y la hipófisis interrumpe la secreción de la hormona estimulante de corticosteroides.
- glándula pituitaria para iniciar la secreción de la hormona, lo que influye en la glándula de adrenalina para secretar esteroides. La secreción inicial es lenta y la cantidad secretada es inadecuada.
- Por lo tanto, siempre se sugiere no interrumpir el uso de esteroides abruptamente y debe reducirse gradualmente. Entonces hay suficiente corticosteroide sintético en el cuerpo además de una menor tasa de secreción del esteroide biológico por la glándula suprarrenal.
- La glándula suprarrenal compensa la deficiencia secretando cortisona biológica y la agrega a la cortisona sintética. La cantidad de secreciones de cortisona mejora con el tiempo. Por lo tanto, la retirada lenta de las píldoras o inyecciones de cortisona previene los síntomas de abstinencia de cortisona.
¿Por qué se observan síntomas de abstinencia en pocos casos a pesar de la retirada lenta de píldoras o inyecciones de cortisona?
- Desafortunadamente, incluso la disminución oportuna de los esteroides
- Los investigadores opinan que la abstinencia de esteroides es multifactorial, incluida la respuesta fisiológica a la dependencia de los esteroides.
- Se supone que cada individuo sometido a terapia con esteroides está obligado a tener una función HPAA disminuida.
- Los datos de investigación sugieren en algunos casos, la glándula pituitaria no puede secretar la hormona estimulante.3
Es bastante difícil determinar cómo una persona puede reaccionar ante un brote de la enfermedad subyacente después de suspender los esteroides y, por lo tanto, reiniciar el uso de esteroides parece ser la única solución al problema.
Síntomas de la abstinencia de esteroides
Los síntomas de una abstinencia de esteroides m ay imita otros problemas médicos. Algunos de los síntomas de abstinencia de esteroides son:
- Articulaciones y músculos muy dolorosos.
- Espasmos musculares
- Debilidad
- Fatiga
- Pérdida de peso
- Pérdida de apetito
- Hipotension
- Hiperglucemia
Remedios para sobrellevar el dolor debido a los síntomas de abstinencia de esteroides
Dolor asociado a la abstinencia de esteroides-
- Para los síntomas de abstinencia de esteroides, un individuo puede tomar medicamentos para el dolor como Advil hasta una dosis de 800 mg para lidiar con los dolores en combinación con Tylenol.
- Es necesario asegurarse de que, después de tomar Advil, uno debe esperar unas dos horas antes de tomar Tylenol.
Pain Nocturnal-
- Tylenol PM puede ser usado. Puede haber momentos en los que no se pueda obtener un alivio completo incluso con esta combinación, pero para ese efecto se pueden usar relajantes musculares y analgésicos tópicos, pero para el dolor debido a la abstinencia de esteroides, un individuo debe destriparlo y una cosa es segura de que eventualmente el dolor pasará.
Antihistamínico-
- Benadryl se prescribe cuando la abstinencia se asocia con urticaria o síntomas inducidos por histamina.
El individuo primero necesita consultar a un médico antes de comenzar con los medicamentos mencionados anteriormente.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.