¿Se eleva la troponina en la miocarditis?

La miocarditis es un tipo de enfermedad potencialmente mortal y poco frecuente, que presenta una variedad de síntomas tanto en adultos como en niños. La miocarditis se produce principalmente debido a una infección viral en la mayoría de los países desarrollados. Sin embargo, puede causar debido a otras etiologías, como infecciones por protozoos e infecciones bacterianas, reacciones a medicamentos, toxinas, miocarditis de células gigantes, problemas autoinmunes y sarcoidosis.

Las lesiones agudas también producen daños en los miocitos, lo que a su vez activa el sistema inmunitario innato y humeral, lo que produce varias formas graves de inflamación. En la mayoría de los pacientes, la reacción inmunitaria se regula de forma eventual para provocar una fácil recuperación del miocardio. Sin embargo, en unos pocos casos seleccionados, el tipo persistente de inflamación del miocardio produce un daño continuo del miocito e insuficiencia cardíaca implacable en forma sintomática, junto con la muerte súbita del individuo. (1)

Los médicos recomiendan el diagnóstico de pacientes según las imágenes no invasivas y la presentación clínica de los pacientes. La mayoría de los pacientes responden a cualquier terapia estándar de insuficiencia cardíaca de manera adecuada, aunque en algunos casos graves indican un trasplante de corazón o un tipo de soporte mecánico circulatorio. El pronóstico en caso de miocarditis aguda en la mayoría de los casos es bueno, excluyendo a los pacientes que sufren de miocarditis de células gigantes. Junto con esto, la miocarditis en su forma crónica y persistente a menudo tiene un curso progresivo con respuesta a la supresión inmunológica.

Un gran número de cardiólogos ha realizado un estudio de investigación para acceder al uso del nivel de troponina, es decir, la troponina sérica cardíaca abreviada como nivel de cTnT como un tipo no invasivo de indicador para el diagnóstico de miocarditis aguda en bebés y niños. El objetivo principal del estudio de investigación es calcular el nivel de corte exacto para cTnT para diagnosticar el problema de la miocarditis aguda en atletas jóvenes y otros niños.

Para esto, los médicos han reclutado pacientes pediátricos con miocarditis o miocarditis dilatada y un grupo de control, mientras estudiaban historia clínica, ECG, examen físico, radiografía de tórax, nivel de TNT y biopsia endomiocárdica para realizar el experimento. (2)

Grupos para realizar el estudio de investigación

Los expertos en investigación han admitido un total de 43 pacientes que sufren problemas cardiovasculares debido a un tipo primario de disfunción miocárdica. En consecuencia-

  • El grupo 1 está formado por 24 pacientes diagnosticados de miocarditis aguda.
  • El grupo 2 tiene 19 pacientes con miocardiopatía dilatada tipo idiopática crónica
  • El grupo 3 tiene 21 pacientes tratados con formas moderadas a grandes de defecto del tabique ventricular combinado con insuficiencia cardíaca congestiva. (2)

Resultados del experimento / estudio de investigación

El valor medio del nivel de cTnT fue alto en el Grupo 1 en comparación con los pacientes del Grupo 2 y del Grupo 3. Por otro lado, la puntuación Z y la fracción de eyección en caso de miocarditis aguda estaban en el rango de 1.3 por ciento, mientras que de 38 por ciento a 39 por ciento respectivamente. De hecho, otros resultados fueron mejores en comparación con los pacientes con cardiomiopatía dilatada. Esto es porque; Los pacientes con DCM tienen solo el 28 por ciento de la fracción de eyección y la puntuación Z igual al 6% solamente. (2)

Conclusión del estudio de investigación

El estudio de investigación ha demostrado que los otros dos parámetros, es decir, la puntuación Z y la FE, no explicaron ningún efecto significativo asociado con el resultado de la miocarditis aguda o la cardiomiopatía dilatada. Sin embargo, el punto de corte obtenido en caso de nivel de cTnT fue igual a 0.052 ng por mililitro con 86 por ciento de especificidad y 71 por ciento de sensibilidad. Teniendo en cuenta las estadísticas mencionadas, un estudio de investigación ha demostrado que el nivel de cTnT igual a 0.052ng por mililitro es un punto de corte adecuado para diagnosticar el problema de la miocarditis aguda. Por lo tanto, el nivel de troponina se eleva en caso de que una persona sufra de miocarditis.

Referencias:  

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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