Estasis, dermatitis y úlceras en las piernas: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones, prevención

La insuficiencia venosa es una afección que provoca acumulación o acumulación de sangre en las venas de las piernas. Esto conduce a la inflamación de la piel en las piernas . La inflamación de la piel que ocurre como resultado de la acumulación de sangre en las venas de las piernas se conoce como dermatitis por estasis. Esta es una condición crónica y causa bastante incomodidad al paciente. Las personas mayores de 50 años más comúnmente sufren de esta condición. Las mujeres también tienen un riesgo ligeramente mayor de tener dermatitis de estasis. La causa más probable de esto es una mayor presión en las venas de las piernas debido al embarazo.

Como se mencionó anteriormente, la dermatitis no tratada por los estatistas comúnmente conduce a la úlcera venosa de la pierna. Una úlcera es una ruptura en la piel de las piernas que permite que las bacterias entren en los tejidos inferiores. La lesión común por lo general se cura sin causar ningún problema. Sin embargo, si hay algún problema médico subyacente, como dermatitis de estasis, entonces la piel no cicatriza y la ruptura de la piel aumenta y se produce úlcera crónica de la pierna.

Causas y fisiopatología de la dermatitis por estasis

Las venas de las piernas válvulas unidireccionales que aseguran que la sangre fluye hacia el corazón y no fluye hacia atrás hacia los pies. Con la edad, estas válvulas se vuelven débiles o pueden dañarse debido a lo cual la sangre fluye en la dirección incorrecta, es decir, hacia los pies y se acumula o se acumula en las piernas conocidas como estasis venosa, que a su vez conduce a dermatitis de estasis. La acumulación de sangre en las venas de las piernas causa hipertensión venosa, es decir, aumento de la presión dentro de las venas. Esto causa daño a los capilares que resulta en la fuga de fibrinógeno (una proteína) en los tejidos. Este fibrinógeno se convierte en fibrina que comienza a acumularse y conduce a una disminución en el suministro de oxígeno a la piel que da como resultado la muerte de las células. Este proceso inflamatorio hace que su piel cambie su apariencia, lo que se conoce como Stasis Dermatitis.

La enfermedad venosa puede provocar úlceras en las piernas ya que las venas de las piernas son como tubos que transportan sangre desde el pie hacia el corazón. Las venas de las piernas tienen válvulas de una vía para garantizar que la sangre fluya hacia arriba de la pierna y no retroceda. En algunas personas, estas válvulas pueden estar dañadas o ser ineficaces debido a coágulos o trombosis venosa. Las válvulas dañadas hacen que la sangre fluya en la dirección incorrecta, es decir, retrocede por las venas, lo que da como resultado un aumento de la presión venosa al ponerse de pie. Esta presión anormalmente aumentada de la vena causa daño a la piel en las piernas y conduce a úlceras crónicas de la pierna.

Otras causas comunes de la dermatitis por estasis son:

  • ICC o insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Venas varicosas.
  • Procedimientos quirúrgicos, como la vena de la pierna para la cirugía de derivación.
  • Trauma de la pierna.
  • TVP o trombosis de la vena profunda .

Las úlceras de la pierna son causadas comúnmente por la enfermedad de las venas de la pierna o enfermedad venosa Y también:

  • La enfermedad arterial que resulta del funcionamiento incorrecto de las arterias es responsable de alrededor del 15% de las úlceras crónicas de la pierna.
  • La enfermedad venosa que ocurre cuando las venas no están funcionando adecuadamente es la principal causa de úlceras en la pierna
  • Otras causas incluyen afecciones médicas, como diabetes artritis reumatoide y otras afecciones médicas poco frecuentes.

Síntomas de estasis Dermatitis

  • Oscurecimiento de la piel.
  • Piel adelgazamiento.
  • Hinchazón en las piernas.
  • Picazón.
  • Escala y úlceras.
  • Dolor y sensibilidad en la pantorrilla.
  • Sensación de pesadez o de embotamiento. dolor en las piernas que empeora al pararse.
  • El rascado hace que la piel se agriete y exuda líquido.
  • Estos cambios se vuelven lentamente permanentes.
  • Más tarde la piel se vuelve dura y gruesa (lipodermatoesclerosis).
  • la piel adquiere un color marrón oscuro y se ve con aspecto de bultos.
  • Las etapas finales de la dermatitis de estasis comprenden la ruptura de la piel y la formación de úlceras (úlceras en las piernas).
  • Estas úlceras se desarrollan comúnmente en el interior de el tobillo .
  • Los síntomas graves incluyen: Dolor en las piernas, enrojecimiento y presencia de úlceras abiertas o heridas que drenan pus.

Investigaciones para estasis y dermatitis de la pierna

  • El examen físico es suficiente para el diagnóstico.
  • Un Dopp venoso También se puede realizar un ultrasonido para verificar el flujo sanguíneo en las piernas.

Tratamiento para la dermatitis y las úlceras en las piernas con estatas

El tratamiento conservador consta de:

  • El paciente debe evitar estrictamente sentarse y pararse por un tiempo prolongado.
  • Siempre que esté sentado, mantenga los pies elevados apoyándolos sobre un taburete bajo.
  • Usar medias de compresión también ayuda.
  • Aplicación de apósitos húmedos.
  • El médico puede recetar antibióticos orales y esteroides tópicos.
  • Su médico le recetará medicamentos para controlar la inflamación de las piernas y la insuficiencia cardíaca congestiva.
    Puede ser necesaria una cirugía para corregir las venas varicosas
  • El tratamiento consiste en controlar el aumento de la presión en las venas de las piernas y tratar las úlceras.
  • La línea de tratamiento en las úlceras venosas de la pierna usa medias de compresión o vendajes.
  • El paciente debe mantener la pierna afectada ( s) elevado. Esto disminuirá la presión en las venas de las piernas cuando el pie se eleva por encima del nivel del corazón.
  • Las medias de compresión o vendaje ayudan a mantener la presión en las piernas y las venas del tobillo controladas y bajas al pararse.
  • Muchas capas de vendas generalmente se necesitan para obtener la presión requerida para controlar las venas. Después de que las úlceras se hayan curado, se deben usar medias de compresión para prevenir la recurrencia de las úlceras.
  • Dependiendo de la úlcera, se usan diferentes tipos de apósitos.
  • Se puede requerir cirugía para úlceras grandes o para aquellas que no sanar Se puede realizar un injerto de piel o se puede realizar una cirugía en las venas si es necesario, especialmente si la úlcera se produce como resultado de venas varicosas.
  • Las úlceras tardan un tiempo en sanar, alrededor de 3 a 4 meses, pero algunas pueden tomar incluso más tiempo para sanar.

El paciente debe evitar estrictamente el uso de los siguientes productos:

  • Lociones, como lanolina y calamina, que secan la piel.
  • Agentes entumecedores, como benzocaína, lidocaína, etc.
  • Antibióticos tópicos, como la neomicina.

Complicaciones de la dermatitis y las úlceras de la pierna con estatas

La dermatitis de estasis que se permite progresar y no se trata puede dar como resultado:

  • Úlceras crónicas de la pierna (como se mencionó anteriormente).
  • Osteomielitis (infección ósea).
  • Cicatrización permanente .

Prevención de la dermatitis y recurrencia de estas úlceras en la pierna

  • Mantenga las piernas lo más elevadas posibles.
  • Use siempre medias de compresión / vendajes.
  • Pierda el exceso de peso.
  • Humecte su piel usando buenas cremas hidratantes para prevenir la sequedad.
  • Consuma una dieta saludable compuesta de frutas y verduras frescas.
  • Haga ejercicio diariamente.
  • Si es fumador, dejar de fumar ayuda mucho en la curación de las úlceras.
  • El control del edema periférico, es decir, la hinchazón en las piernas, los pies y los tobillos, ayuda a prevenir la dermatitis de estasis.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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