Riñón

Glomeruloesclerosis: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

La glomeruloesclerosis también se conoce como esclerosis glomerular que significa el endurecimiento de los glomérulos en el riñón. Es básicamente cicatrizante en los diminutos vasos llamados glomérulos. Los glomérulos realizan la función de filtración y purificación de la sangre. En la condición de glomeruloesclerosis, los glomérulos están defectuosos, por eso es incapaz de realizar su función, como resultado, grandes cantidades de proteínas se filtran en la orina desde la sangre en lugar de permanecer en el torrente sanguíneo. Esto causa una condición seria llamada proteinuria.

¿Qué causa la glomeruloesclerosis?

La glomeruloesclerosis puede desarrollarse en niños y adultos. La glomeruloesclerosis puede ser causada por una enfermedad renal grave conocida como glomeruloesclerosis focal segmentaria o FSGS. Los pacientes que padecen esta enfermedad también tienen muchas posibilidades de infectarse con glomeruloesclerosis. Enfermedades como la glomerulonefritis y la nefropatía por reflujo también pueden conducir a glomeruloesclerosis.

En general, la glomeruloesclerosis es de dos tipos según la causa de la enfermedad. Estos son:-

Glomeruloesclerosis focal segmentaria primaria:

Este tipo de glomeruloesclerosis focal segmentaria implica que la enfermedad ocurrió por sí sola cuando la causa real es desconocida o no está segura. Si la glomeruloesclerosis focal segmentaria ocurre sin ninguna causa, se denomina glomeruloesclerosis focal o segmentaria primaria idiopática.

Glomeruloesclerosis focal segmentaria secundaria: este tipo es causado por una enfermedad diferente o un medicamento. Los diversos ejemplos incluyen virus del VIH o medicamentos, como los esteroides anabólicos, que algunas personas usan para hacer crecer el músculo de su cuerpo en gran medida (estos son diferentes de los esteroides que le da el médico al tratar la enfermedad)

Las otras causas de glomeruloesclerosis segmentaria focal son la siguiente razón:

  • Obesidad
  • Causas genéticas (en casos raros)
  • Enfermedad de célula falciforme
  • Defectos de nacimiento de los riñones
  • Uso de heroína u otras drogas.

La principal causa de la glomeruloesclerosis es principalmente la FSGS; sin embargo, también puede ocurrir debido a la siguiente razón:

Síntomas de la glomerulosclerosis

Las primeras etapas de la glomeruloesclerosis no muestran ningún síntoma, pero más adelante, la proteinuria aparece como un síntoma. La glomeruloesclerosis se detecta en el momento del control regular. La prueba de glomeruloesclerosis informa sobre la cantidad de proteína en la sangre. Si hay un alto contenido de proteínas en la orina, puede ser proteinuria y un nivel bajo de proteínas es la hipoproteinemia. La proteinuria grave puede indicar que surgirá una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Con el paso del tiempo, los síntomas que aparecen son:

Hinchazón:

La pérdida de sangre puede causar la hinchazón en estas partes del cuerpo –

  • Manos
  • Los pies
  • Piernas
  • Abdomen
  • Alrededor de los ojos.

Aumento de peso:

La glomerulosclerosis también causa un rápido aumento de peso. Una persona que está infectada con glomeruloesclerosis aumenta de peso debido a la acumulación de líquido adicional en el cuerpo.

Cambios en el color y la densidad de la orina como síntoma de glomeruloesclerosis:

La persona infectada con glomeruloesclerosis puede haber cambiado el color y la densidad de la orina debido a la proteinuria. La orina puede ser del tipo espumoso o burbujeante en esta condición.

El colesterol alto como un síntoma de glomeruloesclerosis:

La persona también puede tener colesterol alto debido a la deposición de grasa.

Presión arterial alta en casos de glomeruloesclerosis:

La presión arterial alta también puede ser el síntoma en algunos casos.

Si la condición es grave, los síntomas pueden ser similares a los de la insuficiencia renal. En algunos casos, las personas pueden reportar síntomas como:

¿Cómo se diagnostica la glomeruloesclerosis?

Antes de analizar el procedimiento de diagnóstico, el médico debe conocer la edad y el historial médico de la persona y su familia. Las otras cosas que el médico debe saber es qué tan bien maneja un protocolo de tratamiento y una terapia y por cuánto tiempo están presentes los síntomas.

Varias pruebas para descubrir el diagnóstico de glomeruloesclerosis:

Prueba de orina para diagnosticar glomeruloesclerosis:

Al analizar la orina, es fácil encontrar el contenido de proteínas en la sangre y también es fácil calcular la cantidad de sangre en la orina.

Análisis de sangre para el diagnóstico de glomeruloesclerosis:

El análisis de sangre es muy útil para diagnosticar una enfermedad. De la misma manera, es muy útil encontrar el nivel de colesterol, las proteínas y los desechos corporales en su sangre. Esta es una prueba muy apropiada para diagnosticar el estado de la enfermedad.

Tasa de filtración glomerular (GFR):

Mediante un análisis de sangre, el médico puede encontrar el rendimiento del riñón, que se utiliza para calcular la tasa de filtración glomerular y, por tanto, el diagnóstico se realiza para la glomeruloesclerosis.

Biopsia de riñón para glomeruloesclerosis:

En esta prueba, se extrae una pequeña cantidad de tejido del riñón y luego se observa bajo el microscopio. Puede suceder que uno tenga que hacerse una biopsia varias veces porque esta técnica es útil para detectar las cicatrices y también el rasgo característico de esta enfermedad. Dado que la cicatriz puede o no estar presente en todo el riñón, un especialista tiene que realizar la biopsia muchas veces. Se considera como la mejor prueba para diagnosticar la glomeruloesclerosis.

Pruebas genéticas para glomeruloesclerosis:

La glomeruloesclerosis también puede ocurrir debido a factores genéticos que no pueden curarse. Por lo tanto, el médico debe realizar pruebas genéticas para que la persona pueda ser tratada según la causa.

Tratamiento para la glomeruloesclerosis

Hasta la fecha, no se pudo finalizar una cura permanente para esta enfermedad y la FDA (Administración de Drogas y Alimentos) no ha aprobado ningún medicamento, especialmente para su tratamiento. Sin embargo, existen varios métodos o tratamientos para disminuir la progresión de la glomeruloesclerosis. Éstos incluyen:

Medicamentos inmunosupresores para la glomeruloesclerosis:

Estos medicamentos se utilizan para bloquear el sistema inmunológico del cuerpo mediante la acción hostil de los anticuerpos. Evita que el cuerpo produzca los anticuerpos que atacan el glomérulo.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores del receptor de angiotensina:

Estos son los medicamentos utilizados para la regulación de la presión arterial que ayudan a reducir la proteína de la sangre y en la reducción del contenido de proteínas en la sangre. Se sugiere en el caso de la proteinuria.

Esteroides para el tratamiento de la glomeruloesclerosis:

Los esteroides como la prednisona o la prednisolona son los medicamentos que se usan como medicamentos antiinflamatorios o inmunosupresores, y se recomienda el uso de muchos otros medicamentos supresores del sistema inmunitario para reducir la pérdida de proteínas y recuperar el rendimiento renal.

Estatinas para tratar la glomeruloesclerosis:

Las estatinas son los medicamentos que se usan para reducir el nivel de colesterol en la sangre. Existen muchos medicamentos disponibles en el mercado como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol, Lescol XL), que es muy eficaz para reducir el colesterol y ayuda a diagnosticar muchas enfermedades graves.

Anticoagulantes y glomerulosclerosis:

Los anticoagulantes son aquellos medicamentos que evitan que la sangre se coagule. Estos medicamentos se administran a personas con un alto riesgo de contraer coágulos que reducen los riesgos de desarrollar enfermedades graves. Algunos ejemplos de estos medicamentos son la heparina, la warfarina, el rivaroxabeno, etc. Los diuréticos o pastillas de agua se usan para eliminar la sal extra del cuerpo. Esto evita la hinchazón de las partes del cuerpo y, por lo tanto, es muy útil para los pacientes con glomeruloesclerosis.

Dieta y ejercicio para glomerulosclerosis:

Puede haber una necesidad de cambiar su dieta diaria. Use menos sal (sodio) y proteínas en su comida para reducir la carga de estos contenidos en su sangre y riñón también. El ejercicio es muy esencial para asegurar el buen funcionamiento de los sistemas corporales.

Si otras afecciones, como la obesidad, la infección o una enfermedad como la diabetes, causan glomeruloesclerosis, el tratamiento de esa afección será una prioridad para el tratamiento. El control regular de los riñones con análisis de sangre y orina también se incluye en el tratamiento.

Conclusión

La glomeruloesclerosis causa un riesgo muy alto de daño al cuerpo, como la hinchazón y también causa problemas graves relacionados con el corazón y los riñones. En última instancia, la glomeruloesclerosis puede hacer que los riñones fallen, a pesar del tratamiento. En tales casos, los pacientes deberán someterse a diálisis o a un trasplante de riñón que sea costoso y tedioso. Por lo tanto, es muy necesario visitar al médico tan pronto como uno note los síntomas. Siempre es mejor ir por la prevención en lugar de curar.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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