Dolor en el pie y su distribución anatómica, causas del dolor en el pie

Distribución anatómica del dolor del pie

Bursa: causa del dolor del pie-

Bursa es un lubricante saco de fluido viscoso, que se encuentra entre tendón y hueso o ligamento y hueso.

tendón: causa de dolor de pie-

• grueso paquete de tejido fibroso resistente se encuentra entre el hueso y los músculos.
• Músculo termina en tendón y tendón está unido al hueso.
• La contracción de los músculos tira del tendón y del hueso y da lugar a varios movimientos articulares.

Ligamentos: causa del dolor en el pie-

El ligamento es un paquete de tejido fibroso duro. El ligamento se une a 2 o 3 huesos adyacentes para formar una articulación. El ligamento impide la separación o la dislocación de la articulación.

Músculos: causa del dolor en el pie-

Los músculos continúan como un tendón en ambos extremos. El tendón está unido al hueso o la articulación del pie. La contracción muscular tira del tendón y del hueso y causa la flexión, la extensión y el movimiento de rotación de las articulaciones del pie.

Huesos: causa del dolor en el pie-

El pie tiene 26 huesos. Las lesiones como la fractura o inflamación secundaria a la osteomielitis (infección ósea) causan dolor severo.

Articulaciones-

El pie tiene 33 articulaciones. La subluxación, dislocación e inflamación de la articulación causa dolor agudo o crónico.

Causas del dolor en el pie

1. Inflamación del pie
2. Infección en el pie
3. Lesión en el pie
4. Crecimiento anormal del hueso
5. Arco anormal del pie
6. Neuroma del pie

1. Inflamación del pie que causa dolor en el pie

1. Inflamación del tejido blando
2. Inflamación articular

A. Inflamaciones de tejidos blandos

Las siguientes son la lista de inflamaciones de tejidos blandos que causan dolor en el pie:

a. Bursitis:

• La bursitis es una inflamación de la bursa. Bursa es un saco de fluido lleno de líquido viscoso y funciona como lubricante.
• Bursa se encuentra entre hueso y tendón o ligamento y hueso.
• El trauma, la fricción y la lesión repetida de bursa causa inflamación de la membrana que recubre la superficie interna de la bursa.
• La inflamación de la bolsa es extremadamente dolorosa e impide cualquier clase de movimientos y actividades articulares.
• La bursitis retrocalcánea a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad inflamatoria del tendón tendo-achillis.
•  La infección de la piel como el ántrax o el forúnculo causa dolor severo.

b. Fascitis plantar:

• La fascia es un fino tejido fibroso que separa el tejido blando de los compartimentos dentro del pie.
• La fascia plantar es una banda gruesa de tejido fibroso resistente que se extiende entre el talón y los dedos.
• Inflamación de la fascia plantar se conoce como fascitis plantar.
• La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el pie.
• El dolor es intenso por la mañana y continúa por varias horas.
• El dolor aumenta con las actividades.

c . Síndrome del túnel del tarso:

• El túnel del tarso se encuentra detrás del maléolo interno (tope lateral interno).
• El túnel es un pasaje cubierto por una fascia fibrosa gruesa conocida como retinaculum flexor.
• El nervio tibial pasa por el túnel con varios tendones.
• El estrechamiento del túnel comprime o irrita el nervio tibial y causa dolor severo en el pie.
• El síndrome del túnel del tarso también es causado por Schwannoma de la parte posterior nervio tibial. ² El schwannoma es una afección inflamatoria del nervio tibial posterior.

d. Tendinitis:

• La inflamación del tendón se conoce como tendinitis.
• Hay varios tendones en el pie.
• Los tendones se extienden sobre la superficie dorsal y plantar del pie.
• La superficie dorsal es la parte superior del pie y la superficie plantar está en la parte inferior del pie.
• El dolor se vuelve severo cuando se contraen los músculos del tendón inflamado. El movimiento articular y la contracción muscular inducen dolor severo que dura por un período prolongado.
• La lesión es común entre los corredores. ³

e. Inflamación del ligamento:

• La inflamación del ligamento es rara y muy dolorosa.
• El ligamento une los huesos proximal y distal para formar una articulación.
• La inflamación del ligamento causa dolor intenso con un mínimo movimiento articular. La inflamación de las articulaciones se observa en pacientes que sufren artritis reumatoidea o osteoartritis.
• La inflamación del ligamento también se observa en la artritis séptica y después de un trauma severo.

f. Mialgia o miopatía:

• La mialgia es una inflamación de los músculos que se observa después de una lesión.
• La inflamación muscular o la mialgia también se observa después de una infección viral o bacteriana.
• La mialgia generalizada después de la enfermedad autoinmune a menudo causa dolor muscular severo en el pie.
• g. Inflamación de la piel y del tejido subcutáneo
  • Inflamación de la piel y del tejido subcutáneo después de una infección o celulitis.
  • La inflamación no infectada es rara y se observa después de una reacción alérgica como la dermatitis.
  • Inflamación del tejido subcutáneo o almohadilla de grasa debajo del el talón o los dedos de los pies después de caminar o trotar prolongadamente.

  h. Callo

  • Callo es una protuberancia dura y gruesa que puede ser dolorosa o indolora.
  • El callo se extiende a través de la epidermis y parte de la dermis.
  • Frotamiento, fricción e irritación causa inflamación de callos y produce dolor. Si no se trata puede ocasionar infección y formación de úlceras.

  i. Maíz

  • El maíz es más pequeño que el callo.
  • El bulto es una piel gruesa y dolorosa que se extiende sobre la epidermis o la capa externa de la piel.
  • y planta del pie.

  B. Inflamación articular (enfermedad articular inflamatoria): causa del dolor en el pie

  a. Osteoartritis:

  • Visto en pacientes mayores.
  • Se caracteriza por la degeneración articular de los cartílagos y osteofito óseo adyacente o formación de espolones.
  • Osteofitos o protrusión aguda del hueso adyacente a la articulación causa dolor severo con movimientos del pie.
  • El espacio articular se estrecha y da lugar a un roce entre ellos causando dolor en el pie.
  • Durante la etapa avanzada, se observa atrofia de tendones y músculos.
  • Los ligamentos se relajan y ocasionan subluxación o dislocación articular.
  • Osteoartritis se considera una enfermedad hereditaria que se observa en gemelos idénticos.

  b. Artritis reumatoide

  • La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa dolor en la articulación pequeña de la articulación del pie y el tobillo.
  • La artritis reumatoide es una artritis inflamatoria. La inflamación de la membrana sinovial y la cápsula causa dolor intenso con los movimientos de las articulaciones.
  • La articulación está inflamada secundaria a la secreción excesiva de líquido sinovial.
  • Los cartílagos articulados están inflamados y son dolorosos durante las etapas iniciales. Las etapas posteriores de los cartílagos se degeneran y se vuelven muy delgadas.
  • La subluxación de la articulación interfalángica o metatarsiana a menudo se observa en la etapa avanzada de la enfermedad
  • La artritis reumatoide es más común en la articulación del hombro y la rodilla
  • tibio, rígido, hinchado y doloroso.

  c. Artritis psoriásica

  • La artritis psoriásica de pie es una enfermedad muy rara.
  • La artritis psoriásica es una enfermedad genética. La prueba de sangre es positiva para factores HLA_B27.
  • Afecta más de una articulación en el pie.
  • La hinchazón de la articulación interfalángica causada por la artritis psoriásica a menudo se asocia con salchichas, como hinchazón de los dedos de los pies.
  • picaduras de uñas y separación de la base de la uña
  • La articulación interfalángica y la articulación metatarsiana son rojas y cálidas al tacto

  d. Gota

  • La gota es una rara enfermedad inflamatoria de las articulaciones y puede causar dolor severo en el pie.
  • La gota es causada por el depósito de ácido úrico en la articulación causa inflamaciones en las articulaciones.
  • La gota se ve a menudo en grandes dedo del pie. El dedo del pie está al rojo vivo e hinchado.

  e. Pseudogota

  • Pseudogota es una rara enfermedad artrítica que afecta principalmente a las articulaciones grandes.
  • La pseudogota es una enfermedad inflamatoria que da lugar a una articulación dolorosa aguda repentina.
  • La inflamación aguda está activada ya menudo dura por 3 a 7 días. El episodio inflamatorio causa hinchazón y dolor en el pie que dura días o semanas.
  • La inflamación de las articulaciones es causada por depósitos de cristales de pirofosfato de calcio dentro de la articulación.

  f. Osteocondritis Dissecans

  • Osteocondritis disecante es una enfermedad inflamatoria del cartílago articular de la articulación.
  • La inflamación del cartílago causa degeneración o grietas en la superficie del cartílago, lo que resulta en dolor severo en el pie con movimiento articular.
  • La osteocondritis disecante es una necrosis avascular del cartílago causada por la falta de suministro de sangre. La falta de suministro de sangre provoca la fragmentación del cartílago.
  • El cartílago fragmentado a menudo se reabsorbe si se trata en una etapa anterior. Si el tratamiento se retrasa o no es efectivo, el cartílago fragmentado finalmente rompe el fragmento suelto del cartílago resultante en la articulación.
  • Se observa principalmente en pacientes jóvenes y se trata mediante cirugía endoscópica. ⁴

  2. Infección del pie que causa dolor en el pie

  A continuación se presentan los 3 tipos de infección del pie que pueden causar dolor en el pie

  1. Infección del tejido blando
  2. Infección de la articulación
  3. Infección del hueso

  A. Infección de tejido blando causante de dolor en el pie:

  Diferentes tipos de infección de tejido blando que pueden causar dolor en el pie son:

  a. Infección tisular cutánea y subcutánea:

  • Impétigo – La infección bacteriana es causada por Staphylococcus aureus y Staphylococcus pyrogenes. La enfermedad cutánea extremadamente dolorosa ocasiona que el paciente no pueda caminar o pararse con el pie enfermo.
  • Erisipela: infección de la piel causada por estreptococos y diseminada a través de los vasos linfáticos.
  • Celulitis – La infección cutánea se disemina a tejidos más profundos como tejido subcutáneo.

  b. Bursitis infectada

  La bursitis rara vez sigue a la infección. Las lesiones de la bolsa con fractura compuesta o herida penetrante a menudo resultan en bursitis infectada que causa dolor en el pie.

  c. Infección por celulitis

  La celulitis es una infección de la piel y del tejido subcutáneo que se disemina a través del tejido conectivo. La celulitis puede estar asociada con pus o absceso.

  B. Infección conjunta causante de dolor en el pie

  Artritis séptica

  • La artritis séptica es una enfermedad rara, pero la infección de la articulación del pie es común entre las infecciones de todas las demás articulaciones.
  • La artritis séptica se observa en la articulación interfalángica y la articulación metatarsiana.
  • Artritis séptica de las articulaciones en el pie se observan en pacientes inmunodeprimidos.
  • Las supresiones inmunes son causadas por cortisona, quimioterapia y enfermedades autoinmunes.

  C. Infección ósea que causa dolor en el pie

  Osteomielitis:

  • La osteomielitis es una infección del hueso.
  • La infección se disemina al hueso de la sangre conocida como bacteriemia.
  • La infección primaria puede estar en el pulmón como neumonía o tracto urinario y diseminarse a través del torrente sanguíneo .
  • La osteomielitis a menudo se observa después de una fractura penetrante o compuesta.

  3. Lesiones del pie que causan dolor en el pie

  Los siguientes son los diferentes tipos de lesiones del pie que pueden causar dolor en el pie:

  1. Lesión del tejido blando
  2. Lesión en las articulaciones
  3. Lesión ósea

  A. Lesiones de tejidos blandos que causan dolor en el pie

  a. Lesión tisular cutánea y subcutánea

  • Laceración: el corte y el arañazo de la piel causan dolor severo en el pie. El dolor es más severo debajo de los dedos del pie que del talón. La laceración a menudo se infecta en el pie si no se trata de inmediato.
  • Ampollas en la piel: caminar largas o zapatos ajustados a menudo causa ampollas y dolor severo en el pie.
  • Incisión o herida causada por procedimientos invasivos como cirugía, colocación de agujas para medicamentos seguido de infección y dolor severo.

  b. Lesión del tendón

  Dolor en el pie debido a una laceración del tendón

  • La laceración del tendón que causa dolor en el pie se observa después del otoño o un accidente.
  • La piel se rompe y sigue después de una caída doméstica, accidente automovilístico o lesión deportiva. La laceración del tendón es una lesión superficial del tendón. La laceración del tendón causa dolor en el pie de leve a moderado en reposo.

  Dolor en el pie causado por desgarro parcial del tendón

  • El impacto directo después de un accidente laboral o una lesión autoinfligida causa la rotura parcial o completa del tendón.
  • hueso o articulación cuando los músculos unidos a los tendones lesionados se contraen. La contracción muscular causa dolor severo.

  Dolor en el pie causado por desgarro completo del tendón

  • La rotura completa es extremadamente dolorosa en reposo y con actividades.
  • El paciente no puede mover el hueso o la articulación cuando los músculos se unen a los tendones

  Dolor en el pie causado por dislocación del tendón

  • El tendón está unido al hueso en un lado y al músculo en el otro lado.
  • El impacto directo o la torsión del pie y los dedos del pie pueden causar la separación del tendón del hueso.
  • La separación del tendón del hueso se conoce como dislocación o separación del tendón.

  c. Lesión del ligamento

  Dolor en el pie causado por laceración del ligamento

  • El ligamento está profundamente situado contra el hueso.
  • Se observa laceración del ligamento después de una cirugía y una torsión violenta del pie.
  • La laceración del ligamento es dolorosa y el paciente necesita restricción limitada de actividades del pie y movimientos articulares.

  Dolor en el pie causado por desgarro parcial del ligamento

  • La rotura del ligamento es una lesión común después del giro y giro del pie y los dedos.
  • La rotura parcial es menos dolorosa en reposo que con el movimiento articular .
  • El ligamento contiene los dos huesos de la articulación. Cualquier movimiento articular causa dolor severo.

  Dolor en el pie causado por desgarro completo del ligamento

  • El impacto directo, la torsión del pie, la torsión de los dedos del pie y la hiperextensión o flexión de la articulación provocan la rotura completa del ligamento.
  • es severo en reposo y siguiendo las actividades. La articulación a menudo está hinchada y rígida debido a hemorragia y hematoma (coágulo sanguíneo).

  Dolor en el pie causado por el desprendimiento del ligamento

  • El ligamento se adhiere a dos huesos para evitar la separación del hueso o la luxación de la articulación.
  • Múltiples ligamentos unen cada articulación. La rotura del ligamento simple no causa la dislocación de la articulación. El desprendimiento del ligamento causa los mismos síntomas que la rotura completa del ligamento.

  d. Lesiones Musculares

  Dolor en el pie causado por laceración muscular

  • La laceración muscular es más común que la laceración o desgarro de ligamentos. La laceración muscular se asocia con hemorragia.
  • El dolor severo en el pie a menudo es causado por laceración de músculos y hematomas que causan presión en músculos lacerados o desgarrados.

  Dolor en el pie causado por desgarro muscular

  • El músculo es un paquete de varios grupos de fibras musculares.
  • Los síntomas de la rotura parcial o completa dependen del número de músculos lesionados.
  • La lesión muscular se acompaña de sangrado leve a severo y la acumulación de sangre entre el músculo y el tejido circundante.
  • presión sobre el músculo lesionado y el tejido normal circundante.
  • El coágulo sanguíneo masivo puede causar presión o irritación del nervio, dando como resultado síntomas como hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular.

  e. Lesiones cutáneas

  Dolor en el pie causado por laceración de la piel

  • El traumatismo o lesión de la piel es causado por un traumatismo cerrado o agudo.
  • El traumatismo cerrado causa hematomas o sangrado debajo de la piel. El traumatismo agudo es causado por una lesión penetrante.
  • La laceración provoca un rasguño superficial o profundo de la epidermis y la dermis.
  • La herida no penetra más allá de la dermis.

  Dolor en el pie causado por una incisión en la piel

  • , que atraviesa la piel y la dermis.
  • La profundidad de penetración a menudo es hasta el tejido subcutáneo y más profundo.
  • La lesión incisional causa sangrado en el tejido subcutáneo y puede asociarse con lesiones de músculos y tendones.

  B. Lesiones en las articulaciones que causan dolor en el pie

  a. Subluxación de la articulación del pie

  • La subluxación es la separación parcial de los huesos, que están unidas como una articulación.
  • La subluxación a menudo se observa después de la caída o empuje en pacientes que sufren de artritis avanzada como artrosis o artritis reumatoide.
  • Subluxación El dedo del pie se ve a menudo después de un giro o un tirón del dedo del pie en pacientes que sufren de artritis reumatoide.

  b. Dislocación de la articulación del pie

  A continuación se enumeran los 3 tipos de dislocación del pie que pueden causar dolor severo en el pie:

  Dolor en el pie causado por una luxación anterior

  • La luxación del pie y los dedos del pie es la separación del hueso proximal y distal.
  • La posición del hueso distal después de la luxación es anterior, posterior o lateral al hueso proximal.
  • Se observa una luxación anterior después de una hiperflexión forzada de la punta y el pie.

  Dolor en el pie causado por una luxación posterior

  • Resultados de la luxación posterior en desplazamiento posterior o ventral o desplazamiento del hueso distal de la articulación.
  • La hiperextensión a menudo causa luxación posterior o deslizamiento del hueso distal hacia la dirección del suelo.

  Dolor en el pie causado por luxación lateral

  Impacto directo por peso el objeto o giro acelerado del pie a menudo causa desplazamiento lateral del hueso proximal o distal de la articulación.

  c. Hematoma de la articulación del pie

  • El hematoma de la articulación se observa después de un accidente automovilístico o laboral.
  • El hematoma de la articulación causa inflamación y dolor en las articulaciones.
  • El hematoma severo puede provocar desgarro o separación del ligamento que produce una luxación parcial o completa.
  • si no se trata puede ocasionar infección y formación de abscesos.

  d. Absceso de la articulación del pie

  • Se observa absceso articular después de una herida penetrante o un hematoma articular.
  • La articulación es extremadamente dolorosa y se observan signos de infección durante el examen.
  • El paciente puede presentar fiebre, dolor, hinchazón articular, aumento de la temperatura de la piel sobre la decoloración conjunta y roja de la articulación.

  C. Lesiones óseas que causan dolor en el pie

  Las lesiones en el hueso del pie a menudo provocan la fractura del hueso del pie. A continuación se enumeran los diferentes tipos de fracturas del hueso del pie que pueden causar dolor en el pie.

  a. Fractura de la línea escapular de falanges y huesos en el pie

  • La fractura de la línea capilar a menudo se produce después del giro y la atracción de las falanges, los metatarsianos y otros huesos de los pies. La fractura también se conoce como “Fractura por estrés”.
  • La fractura de la línea del cabello no cruza todo el grosor del hueso.

  b. Fractura no desplazada de falanges, articulación metatarsiana y huesos alrededor de los talones

  • La fractura ocasiona grietas de grosor completo en el hueso.
  • Los extremos del fragmento proximal y distal del hueso fracturado están en contacto y mantienen las posiciones anatómicas.
  • Los huesos adyacentes son estables y el tratamiento conservador tiene éxito en la consolidación de la fractura cuando la articulación se inmoviliza durante 4 a 8 semanas.

  c. Fractura desplazada de falanges, articulación metatarsiana y huesos alrededor de los talones

  • Los fragmentos proximal y distal de los huesos fracturados están separados.
  • Dos fragmentos de hueso fracturado a menudo se encuentran uno al lado del otro o se superponen en su superficie.
  • El suministro de sangre al hueso fracturado adyacente se interrumpe y puede provocar una necrosis avascular si no se trata dentro de las 6 a 8 horas posteriores a la lesión.

  d. Fractura conminuta de falanges, articulación metatarsiana y huesos alrededor de los talones

  • La fractura conminuta a menudo se asocia con múltiples fragmentos de huesos.
  • Con frecuencia se observa fractura conminuta después del impacto directo o torcedura contundente del pie y los dedos.
  • Fragmentos del los huesos se rompen en múltiples pedazos.
  • Se interrumpe el suministro de sangre a huesos fracturados adyacentes, lo que resulta en una necrosis avascular.

  e. Fractura compuesta de falanges, articulación metatarsiana y huesos alrededor de los talones

  • La fractura compuesta es una fractura completamente desplazada con herida abierta vista con fractura de metatarso así como fractura de falanges.
  • El fragmento de hueso está expuesto a la atmósfera a través de una abertura herida de la piel.
  • La infección y la necrosis avascular son complicaciones frecuentes.

  f. Fractura extraarticular e intraarticular

  • La fractura es extraarticular o intraarticular.
  • La fractura extraarticular se encuentra fuera de la articulación, sobre todo en el eje del hueso.
  • La fractura intraarticular está dentro de la fractura la fractura articular o extraarticular se extiende en la articulación.
  • La fractura intraarticular implica la cabeza (epífisis) del hueso metacarpiano o falanges.

  4. Crecimiento anormal del hueso que causa dolor en el pie

  Las espuelas del talón y los juanetes son los crecimientos anormales de los huesos que pueden causar dolor en el pie.

  A. Las espuelas del talón causan dolor en el pie

  • El hueso del talón es hueso del calcáneo.
  • Ocasionalmente, en pocos pacientes, se observa un crecimiento anormal del hueso sobre el calcáneo en la parte inferior del talón.
  • El crecimiento óseo anormal también se conoce como hueso spurs. ⁵
  • Caminar o trotar se vuelve extremadamente doloroso ya que cualquier presión sobre las espuelas resulta en dolor severo.

  B. Juanetes causantes de dolor en los pies

  • Los juanetes son hinchazón ósea mayormente observada en el lado interno de la base del dedo gordo y conocida como “Hallux Valgus”.
  • La piel sobre la inflamación ósea a menudo se inflama y se vuelve dolorosa y roja.
  • Ósea más pequeña también se observa hinchazón en el dedo pequeño del pie o en el lado externo del dedo pequeño del pie.
  • Los juanetes a menudo se observan en personas que usan zapatos ajustados. ⁶

  5. Arco anormal del pie: causa del dolor en el pie

  El arco anormal del pie se describe como pie plano o pie de arco alto.

  1. Pie plano
  2. Pie alto del arco

  A. Pie plano que causa dolor en el pie

  • Pie plano también conocido como “Pes Planus” o arcos caídos.
  • En el arco normal, el centro de la planta no toca el suelo.
  • En el pie plano, en el centro de el pie único y entero está apoyado en la superficie del suelo.
  • La causa suele ser congénita, ya que el arco nunca se desarrolla entre el 20 y el 30% de la población.
  • Biomecánica de la transmisión del peso a través del pie, de pie o caminando trotar depende del arco normal del pie.
  • El estrés en las articulaciones, los ligamentos, el tendón y la irritación del nervio causa dolor diseminado sobre la parte inferior del pie y la parte superior del pie.
  • El dolor en el pie a menudo responde al tratamiento conservador . ⁷

  B. Pie alto del arco que causa dolor en el pie

  • También conocido como “Pes Cavus” o pie cavoideo.
  • La planta del pie es curva y crea un hueco entre el talón y los dedos.
  • El pie alto del arco se observa a menudo en Charcoat – Enfermedad de Marie-Tooth y ataxia de Friedreich.
  • El pie de arco alto es menos común que el pie plano.
  • La transmisión y distribución del peso es a través de la articulación del tobillo hasta el talón en la parte posterior y los dedos del pie.
  • el tobillo o los dedos de los pies causan dolor severo al caminar o trotar.

  6. Neuroma del Pie: Causa del Dolor en el Pie

  1. Neuroma Mortor o Neuroma Plantar
  2. Dedos del Martillo
  3. Dedos en garra

  A. Morton Neuroma o Neuroma plantar causante de dolor en el pie

  El tejido fibroso que rodea los nervios está hipertrofiado o engrosado, lo que produce presión o irritación del nervio. El neuroma es una condición extremadamente dolorosa. El dolor se desencadena al caminar o trotar cuando el tejido circundante presiona o irrita los nervios.

  B. Dolor en el pie causando dolor en el pie ⁹

  • También conocido como dedo del pie contraído.
  • El dedo del pie parece martillo debido a la deformidad causada por la flexión permanente en la articulación interfalángica proximal del 2do, 3 ° y 4 ° dedo del pie.
  • Causado por los tacones altos y los zapatos que no le quedan bien.

  C. Dolor en el pie causa garra

  • Observado en todos los dedos del pie, pero más a menudo visto en el lado externo del pie.
  • La articulación metacarpiano-falángica está flexionada como una garra.

  También lea: