La neuralgia del trigémino no siempre es causada por la esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple es una de las causas de la neuralgia del trigémino. Otras causas posibles incluyen lesiones nerviosas, quistes o malformaciones arteriovenosas. La RMpuede ayudar a revelar la compresión del nervio trigémino por los vasos.
La esclerosis múltiple es una enfermedad del cerebro y la médula espinal o sistema nervioso central. En la esclerosis múltiple, el flujo de información entre el cerebro y el cuerpo se desequilibra. En esta condición, el sistema inmunológico del cuerpo ataca la vaina protectora que cubre la fibra nerviosa. En esta condición, el nervio puede dañarse permanentemente 1 , cuando el nervio conduce al desarrollo de “esclerosis” o tejido cicatricial. Cuando las fibras nerviosas están dañadas, la capacidad de conducción de impulsos eléctricos puede perderse parcial o completamente. Las causas de la esclerosis múltiple no se conocen, pero algunos factores genéticos y ambientales funcionan como desencadenantes de esta enfermedad 2 .
¿Cómo la esclerosis múltiple causa neuralgia del trigémino? Los nervios están protegidos a través de la capa externa llamada vaina de mielina. La vaina de mielina es responsable de la protección adecuada y ayuda en la condición de los impulsos nerviosos sin ninguna disipación de los impulsos en el entorno externo. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune con características neurodegenerativas. El sistema inmunológico del cuerpo ataca y daña la vaina de mielina. Esto resulta en una mala conducción del impulso nervioso y otros síntomas neuropáticos. Si el sistema inmunológico ataca el nervio trigémino, el nervio se desmieliniza. En la desmielinización, el nervio se vuelve extremadamente sensible a la compresión por parte de los vasos sanguíneos que conducen a la neuralgia del trigémino. Solo una ligera compresión en pacientes con nervios trigéminos afectados resulta en un ataque de neuralgia del trigémino. Sin embargo,4 .
Los síntomas de la esclerosis múltiple
Entumecimiento y debilidad: como la condición del nervio se ve severamente obstaculizada en la esclerosis múltiple, el paciente puede experimentar entumecimiento y debilidad en varias partes, especialmente en los órganos periféricos.
Sensaciones de choque eléctrico : Las sensaciones de choque eléctrico se experimentan durante el movimiento del cuello, especialmente cuando se dobla el cuello. Estos síntomas también se conocen como signo de laharmitte 2 .
Problemas de visión: los pacientes también pueden desarrollar problemas de visión que incluyen visión borrosa, pérdida completa de la visión y visión doble prolongada. El paciente también puede sentir dolor en el ojo durante el movimiento del ojo 3 .
Problemas de pensamiento: los pacientes con esclerosis múltiple tienen algunos problemas de pensamiento como falta de atención, memoria borrosa y la capacidad de pensar es lenta.
Problemas de vejiga: los pacientes con esclerosis múltiple pierden el control de la vejiga. Por lo tanto, los pacientes tienen dificultades para vaciar la vejiga. Este es un signo temprano de la EM.
Dolor: el dolor neuropático es un síntoma común de la EM. El dolor se produce debido a la debilidad y rigidez en el cuerpo. El dolor nefrótico también ocurre en la esclerosis múltiple.
Mareo y equilibrio: la coordinación y el equilibrio pueden disminuir la movilidad del paciente que padece esclerosis múltiple.
Cambio en la salud emocional: los pacientes con EM también sufren depresión y estrés. El estrés conduce a la irritabilidad y al cambio de humor extremo, una condición conocida como pseudobulbar que afecta 3 .
¿Aparece en la resonancia magnética?
El médico puede recomendar muchos tipos de pruebas para diagnosticar la neuralgia del trigémino y determinar las causas de la afección del paciente.
Un examen neurológico: el médico determina el sitio de la neuralgia del trigémino tocando y examinando la parte de la cara.
Prueba de reflejo: se realiza una prueba de reflejo para confirmar la integridad de la médula espinal y para determinar la lesión de la médula espinal o cualquier otra enfermedad neuromuscular.
Imagen de resonancia magnética (IRM): la imagen de resonancia magnética se realiza para determinar el tumor que causa la neuralgia del trigémino. En algunos casos, se administra un tinte en los vasos sanguíneos para ver la arteria, la vena y para resaltar los vasos sanguíneos. La técnica utilizada para resaltar vasos se conoce como angiograma de resonancia magnética 5 .
Conclusión
La esclerosis múltiple causa desmielinización de los nervios. Si el nervio trigémino se ve afectado, aumentan las posibilidades de ataque de neuralgia del trigémino. La angiografía por resonancia magnética es la técnica para analizar la compresión del nervio trigémino.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.