Laxitud de los ligamentos: causas, signos, síntomas, tratamiento, diagnóstico

La laxitud de los ligamentos o la laxitud de los ligamentos no es nada, sino ligamentos sueltos que conducen a dolores corporales crónicos. Si esta condición afecta a todas las articulaciones del cuerpo, esta condición se conoce como hipermovilidad articular generalizada. Las personas con laxitud de los ligamentos pueden extender sus articulaciones con facilidad y sin dolor más allá del rango normal de movimiento. La hipermovilidad articular ocurre cuando los ligamentos, que mantienen unidas las articulaciones, están extremadamente flojos. Los músculos débiles que rodean la articulación también pueden contribuir a la hipermovilidad articular.

Las articulaciones comunes que se ven afectadas son los hombros, las rodillas, las muñecas, los codos y los dedos. La laxitud del ligamento es una condición bastante común, especialmente en los niños, ya que sus tejidos conectivos no están completamente desarrollados. A medida que el niño crece, la laxitud de las articulaciones y la capacidad de hiperextender disminuye. La laxitud de los ligamentos también se conoce como “articulaciones flojas”, “articulaciones dobles”, “síndrome de hipermovilidad” y “laxitud articular”.

Causas de la laxitud del ligamento

La laxitud del ligamento a menudo aparece sin ninguna condición médica subyacente. Tal laxitud ligamentaria se conoce como síndrome de hipermovilidad benigna. El único síntoma de la laxitud de los ligamentos es la articulación hipermóvil, cuyas causas incluyen:

  • La estructura y forma del hueso.
  • La estructura del músculo, como la fuerza o el tono del músculo.
  • La profundidad de las tomas de unión.
  • Mal sentido de la propiocepción, que es la capacidad de percibir qué tan lejos se está estirando.
  • Tener antecedentes familiares de hipermovilidad, ya que podría ser heredado.
  • Algunas lesiones también pueden causar laxitud de los ligamentos dañando los ligamentos o estirándolos en exceso.

Las personas con laxitud de los ligamentos o articulaciones hipermóviles también pueden tener dolor y rigidez en las articulaciones. Esta condición se conoce como síndrome de hipermovilidad articular. En raras ocasiones, la laxitud de los ligamentos puede ocurrir como resultado de afecciones médicas subyacentes que incluyen:

  • Disostosis cleidocraneal: este es un trastorno hereditario del desarrollo óseo.
  • Síndrome de Down: esta es una discapacidad del desarrollo.
  • Síndrome de Marfan: este es un trastorno del tejido conectivo.
  • Síndrome de Ehlers-Danlos: este es un síndrome hereditario que afecta la elasticidad.
  • Síndrome de Morquio: este síndrome es un trastorno hereditario que afecta el metabolismo.

Signos y síntomas de laxitud ligamentosa

  • Los ligamentos laxos o sueltos no son capaces de soportar eficazmente las articulaciones como lo hacen los ligamentos sanos. Esto aumenta el riesgo de lesiones para las personas que tienen laxitud de los ligamentos.
  • En algunos casos, la laxitud del ligamento mejora a medida que la persona envejece.
  • Los pacientes que tienen laxitud del ligamento en la región espinal pueden experimentar degeneración del disco y osteoartritis.
  • Las personas mayores de 40 años suelen tener problemas articulares recurrentes y tienden a sufrir de dolor crónico constante.
  • Si hay una laxitud ligamentaria extrema, el paciente tendrá una capacidad reducida para detectar la posición de la articulación, lo que puede causar daño articular.
  • Las malas posiciones de las extremidades que resultan de la laxitud de los ligamentos pueden contribuir a condiciones degenerativas de las articulaciones.
  • Hay muchos pacientes con hipermovilidad o laxitud de los ligamentos que padecen condromalacia rotuliana, osteoartritis , trastornos de la compresión nerviosa, prolapso de la válvula mitral, movimiento mandibular anterior excesivo, venas varicosas y prolapso uterino.
  • El paciente sufre de artralgia , tobillos con esguince frecuente, derrames de rodilla, dislocaciones de hombro y problemas de espalda.
  • Las personas con un  trabajo sedentario a menudo tendrán dolor de espalda.
  • Las hembras jóvenes generalmente experimentan dolor incluso con cepas menores.
  • El riesgo de dislocación ósea es mayor en la laxitud de los ligamentos.
  • Las personas con laxitud de los ligamentos pueden doblar sus codos, caderas o rodillas más allá del rango normal de movimiento.
  • Las personas también pueden experimentar dolor referido, que es el dolor en regiones distantes del cuerpo lejos del área afectada o lesionada.
  • Debido al movimiento anormal de la articulación, los tejidos adyacentes entrarán en un “modo de protección” que causará espasmos o contracción de los músculos en un esfuerzo por devolver la articulación a su posición correcta o normal y estabilizarla para protegerla. más daño.
  • La laxitud del ligamento en la espalda causa inestabilidad vertebral que se fija al fusionar las vértebras con metal o hueso.
  • Las personas con laxitud ligamentosa en las piernas y los pies parecerán tener pies planos. El arco en sus pies se aplanará al ponerse de pie, ya que los ligamentos sueltos no pueden sostener el arco adecuadamente, lo que a su vez provoca dificultades y dolor al pararse y caminar.

El paciente debe buscar consulta médica si:

  • Hay cambios repentinos en la apariencia de la articulación.
  • Hay cambios en la movilidad articular.
  • Hay dolor en las articulaciones laxas durante o después de cualquier movimiento.
  • Hay cambios en el funcionamiento de las extremidades superiores e inferiores.

Investigaciones Para Diagnosticar Laxitud Ligamentosa

  • El médico mide la amplitud de movimiento del paciente para evaluar la articulación / laxitud de los ligamentos. Hay una prueba simple para diagnosticar la laxitud de los ligamentos que se realiza doblando el dedo índice hacia atrás. Si el paciente puede doblar su dedo índice hacia atrás 90 grados sin ninguna molestia, entonces significa que el paciente tiene laxitud de los ligamentos o ligamentos sueltos.
  • La puntuación de Beighton es una herramienta que se utiliza para medir ligamentos sueltos o laxitud de los ligamentos. Obtener un puntaje de 5 o más es una prueba positiva; sin embargo, el paciente aún puede tener laxitud de los ligamentos incluso si el resultado de la prueba es negativo.
  • Se evalúa al paciente para detectar otros signos de hipermovilidad articular y trastornos del tejido conectivo, como los individuos con  síndrome de Ehlers-Danlosa menudo tendrán elasticidad en la piel.
  • Otras evaluaciones para otras afecciones médicas subyacentes incluyen ecocardiogramas, exámenes oftalmológicos, etc.

Tratamiento para la laxitud del ligamento

  • Si la laxitud de los ligamentos o la hipermovilidad causan problemas musculoesqueléticos en un paciente, se recomienda un tratamiento convencional, como fisioterapia, analgésicos y entrenamiento de la fuerza de los músculos.
  • El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y fortalecer la articulación. Se pueden recetar analgésicos, aerosoles, cremas, etc. de venta libre para el dolor articular.
  • Se les dice a las personas que tienen laxitud articular hereditaria que eviten la hiperextensión de las articulaciones, las actividades de impacto y los ejercicios de resistencia para reducir el riesgo de subluxación y dislocación.
  • La liberación miofascial se puede lograr con masaje, calor, etc. para aliviar el dolor.
  • Un programa de ejercicios que consiste en una tonificación muscular de baja resistencia con un aumento gradual de la frecuencia y repeticiones ayuda a estabilizar las articulaciones laxas y también ayuda a minimizar el dolor. También ayuda a retrasar la aparición de la artritis.
  • El pie plano flexible comúnmente causa una discapacidad a largo plazo y la osteoartritis. Si el pie plano flexible causa dolor, entonces la cirugía puede estar indicada; sin embargo, no se recomienda en personas con hipermovilidad articular que tienen afecciones como el síndrome de Marfan, el síndrome de Down o el síndrome de Ehlers-Danlos.
  • También se puede realizar terapia ortopédica. Ayuda a estabilizar el pie y el tobillo para que el riesgo de lesiones sea menor y evite daños irreversibles en las articulaciones. Estirar el cordón del talón ayuda a reducir la tensión en los músculos de la pantorrilla y la extremidad inferior.
  • El tratamiento conservador para la lesión del ligamento o un esguince de tobillo comprende ARROZ (Reposo, Hielo, Compresión, Elevación), para prevenir y aliviar cualquier hinchazón.
  • Después de que el dolor y la hinchazón hayan disminuido, un examen más detallado mostrará qué ligamentos están afectados y la gravedad de la lesión. Se consideran medidas quirúrgicas para reparar los ligamentos laxos; sin embargo, primero se prueba el tratamiento conservador.
  • El paciente debe usar almohadillas o aparatos ortopédicos durante cualquier actividad física para proteger sus articulaciones.
  • Los procedimientos quirúrgicos para mejorar la estabilidad articular por lo general no tienen éxito y solo proporcionan alivio temporal.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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